Histological and immunohistochemical findings of the action of botulinum toxin in salivary gland: systematic review / Achados histológicos e imunohistoquímicos da ação da toxina botulínica em glândula salivar: revisão sistemática

Abstract The treatment of sialorrhea is necessary for the constant risks posed by hypersalivation. A new therapeutic option comes up with the application of botulinum toxin in salivary glands. However, little is known about its mechanism of action in glandular tissue. Based on the above, this work had the objective to systematically review the literature about the action of botulinum toxin on submandibular and parotid salivary glands tissues. Electronic search was performed in databases of great relevance for this study (PubMed, SciELO, HighWire, Crossref, Scopus, Science Direct, MEDLINE, OLDMEDLINE, Serials Database, NLM Catalog, LILACS and IBECS). Inclusion and exclusion criteria for articles were established, and a total number of 14 articles were selected and used. There are few publications that clarify how the salivary gland acini behave with application of botulinum toxin. Although, the immunohistochemical findings were consistent among authors, showing weak immunoreactivity in glands treated with botulinum toxin. Histometric data are divergent, requiring more detailed studies to answer the questions about the efficacy and safety of botulinum toxin in salivary glands.

Resumo O tratamento da sialorreia se faz necessário pelos constantes riscos trazidos por este estado de hipersalivação. Uma nova opção terapêutica surge com a aplicação da toxina botulínica em glândulas salivares. Entretanto, pouco se sabe sobre o seu mecanismo de ação no tecido glandular. Com base no exposto, este trabalho teve o objetivo de revisar sistematicamente na literatura a ação da toxina botulínica sobre o tecido das glândulas salivares submandibular e parótida. Foi realizada uma busca eletrônica em bases de dados de grande relevância para este estudo (PubMed, SciELO, HighWire, Crossref, Scopus, Science Direct, MEDLINE, OLDMEDLINE, Serials Database, NLM Catalog, LILACS e IBECS). Foram estabelecidos critérios de inclusão e exclusão para os artigos, e um "n" de 14 trabalhos foram selecionados e utilizados. São poucas as publicações que esclarecem como os ácinos das glândulas salivares se comportam mediante aplicação da toxina botulínica. Apesar de os achados imunohistoquímicos entre os autores serem concordantes, com imunorreatividade mais fracas nas glândulas tratadas com a toxina botulínica, os dados histométricos são divergentes e há questionamentos metodológicos, necessitando de mais estudos pormenorizados para responder as questões sobre a eficácia e segurança da toxina botulínica nas glândulas salivares.

Evaluación de la utilidad de la dieta rica en fibras para el manejo de la constipación en la enfermedad de Parkinson / Useful assessment of a fiber rich diet to treat constipation in Parkinson's disease

Reportamos un estudio en que se evalúa el uso de dieta rica en fibras (DRF) en el manejo de la constipación en la enfermedad de Parkinson (EP).Se evalúan 14 pacientes con edad media 66.5ñ6.7 años, tiempo de evolución de 7.5ñ5.6. La escala unificada para evaluar EP en su punto III tiene una media de 39.9ñ9.6 puntos. Todos los pacientes presentaban contipación y se les instruyó para consumir DRF (30 gr), fueron evaluados en forma basal y posteriormente al mes. El número de evacuaciones espontáneas antes del uso de DRF fue de 0.5ñ1.0 por semana y al mes de usar DRF 2.2ñ2.0 (p<0.05). Otros parámetros como consistencia de las heces, esfuerzo defecatorio y uso de laxantes presentaron mejprías significativas. La frecuencia de presentación de dolor o disconfort en la defecación y las evacuaciones incompletas no presentaron variaciones de significación