Enfermeiro do trabalho na prevenção da silicose: uma revisão integrativa / Enfermero de trabajo en prevención de la silicosis: una revisión integradora / Occupational health nurse in the prevention of silicosis: an integrative review

Objective: to investigate the spread of knowledge regarding silicosis and to identify the occupational health nurse course of action to prevent it. Method: It is an integrative review of the literature held in the databases: LILACS, SciELO, BDENF and PubMed. The employed keywords were “silicosis”, “occupational health nursing” and “pneumoconiosis”, published in Portuguese, Spanish and English, in the years of 2004 to 2014. Eight articles met the inclusion criteria were selected and answered the guiding questions. Results:The selected articles seek to deepen the knowledge on silicosis, to estimate its prevalence, to establish the patient’s profile, to describe the major symptoms, to identify the major risk factors associated with the disease and to evaluate the quality of living of those afflicted by it. Conclusion: Silicosis is a public health problem with high prevalence and which requires very specific strategies to its prevention and control, especially those developed in occupational health nursing.

Objetivo: averiguar a divulgação do conhecimento sobre silicose e identificar ações do enfermeiro do trabalho para sua prevenção. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases dedados LILACS, SciELO, BDENF e PubMed, utilizando-se os descritores “silicose”, “enfermagem do trabalho” e “pneumoconiose”, nos idiomas português, inglês e espanhol, dos anos de 2004 a 2014. Foram selecionados oito artigos que atenderam aos critérios de inclusão e responderam as questões norteadoras. Resultados: Os artigos selecionados abordam a silicose, estimam sua prevalência, delineiam o perfil dos portadores, descrevem os principais sintomas, identificam fatores de risco associados e avaliam a qualidade de vida dos acometidos. Conclusão: A silicose é um problema de saúde pública com alta prevalência, que necessita de estratégias específicas para seu controle e prevenção, especialmente aquelas desenvolvidas no âmbito da enfermagem do trabalho.

Objetivo: investigar la difusión del conocimiento sobre la silicosis e identificar las acciones del enfermero trabajo para su prevención. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de dados LILACS, SciELO, BDENF y PubMed utilizando las palabras clave “silicosis”, “enfermería de trabajo” y “neumoconiosis”, en Portugués, Inglés y Español. Fueron seleccionados de los años 2004 a 2014 ocho artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y respondieron a las preguntas de orientación. Resultados: Los artículos seleccionados cubren silicosis, valorar su prevalencia, definir el perfil de los pacientes, describir los síntomas principales, identificar los factores de riesgo asociados y evaluar la calidad de vida de los afectados. Conclusión: La silicosis es un problema de salud pública con una alta prevalencia, que requiere estrategias específicas para su control y prevención, especialmente las desarrolladas en la enfermería de trabajo.

Silicosis / Silicosis

La silicosis es una neumoconiosis producida por inhalación repetida de polvo de sílice, caracterizada por fibrosis pulmonar y acompañada de problemas bronquíticos. Es factor predisponente para cáncer pulmonar y determina incapacidades laborales temporales o permanentes. De acuerdo a su forma de presentación, la silicosis puede ser clásica, aguda, complicada o acelerada. El Perú es un país minero con más de 197 mil trabajadores directos en esta actividad considerada de riesgo alto para contraer silicosis. El examen clínico, los antecedentes laborales, la radiografía de pulmones y la espirometría son la base del diagnóstico. Para la silicosis no existe tratamiento, por lo que la prevención es la única forma conocida de evitarla. La principal medida preventiva es la educación del trabajador y del empleador para hacerles conocer el riesgo de exposición a polvo de sílice y las medidas de protección colectiva y personal

Silicosis is a pneumoconiosis caused by repeated inhalation of silica dust, characterized by pulmonary fibrosis and a bronchitis component. It is predisposing factor for lung cancer and cause of temporary or permanent work disability. According to its presentation it may be classical, acute, complicated or accelerated. Peru is a mining country with more than 197 000 direct workers in this activity considered at high risk for developing silicosis. Clinical examination, labor history, lung X-rays and spirometry are basic in diagnosis. There is no treatment for silicosis. Prevention is the only known way to avoid it. In addition to collective and personal protection, main preventive action is education of workers and employers on risk of exposure to silica dust

Silicose: exposição ocupacional e medidas preventivas / Silicosis: occupational exposure and preventive measures

A silicose é uma doença crônica e incapacitante com altas taxas de mortalidade e morbidade tornando-se uma preocupação não só no território nacional mas a n´vel internacional. A silicose é a pneumoconiose mais antiga e mesmo assim, medidas preventivas e tecnologia disponível nas indústrias não são suficientes para diminuir sua incidência. Mesmo com desenvolvimento de sistemas legislativos mais eficientes e conscientes, surtos de silicose aguda continuam a ocorrer em indústrias mesmo nos países mais desenvolvidos. Uma vez estabelecida a doença é irreversível tendo como única alternativa evitar a progressão da doença e o surgimento de complicações . Este trabalho foi realizado através de uma extensa revisão da literatura nacional e internacional, utilizando livros texto e artigos publicados nas principais revistas médicas com o objetivo de conhecer melhor a doença e sua epidemiologia, diferentes apresentações e possíveis formas de manejo terapêutico.

Prevenção e tratamento da silicose / Prevention and treatment of silicosis

A silicose é uma doença incapacitante, podendo ser associada a tuberculose e até mesmo ao câncer de pulmão. Não existe um tratamento padronizado e eficaz para ela. Nos países centrais, esta doença vem declinando, devido à legislação e às campanhas de orientação e esclarecimento aos trabalhadores. Nos países periféricos, ainda é grande a incidência da doença. No Brasil, a legislação vem se tornando a cada dia mais coercitiva, vem como existem diversas orientações para as empresas e os trabalhadores. Aos médicos do trabalho, cabe orientar os pacientes e adverti-los da gravidade da doença, que não deve ser escondida da empresa pelo medo de perda do emprego. Quanto mais esclarecimento houver, portanto, maiores serão as possibilidades de erradicação da doença entre os trabalhadores.

Elimination of silicosis: to eliminate which silica?

International and national programmes to eliminate silicosis have been initiated with the inference that exposure to quartz is associated with silicosis. Experimental evidence is presented by numerous investigators to indicate that pathogenicity of the polymorphs of silica is related to their crystalline structure; origin; and various surface properties. As a result; in the risk assessment process; silica cannot be dealt with as a single hazard entity. Accordingly; if elimination of silicosis is to be achieved in South Africa; standard values for quartz; the main crystalline form of silica polymorphs; should be adopted which will be protective enough against the species with the greatest adverse activity existing in the South African working environment

Prevalence of silicosis among workers in stone-cutter and silica powder production factories

Use of industry and technology must be based on protection of health as well as the environment. In other words, constant development of technology should fulfil human needs and not pose a health hazard. Silicosis is one of the oldest industry-induced occupational pulmonary diseases which is caused through exposure to particles of crystalline silica in respirable sizes and still is a major health hazard in workers exposed to silica all over the world. Since there is no cure for silicosis and in affected patients the disease may continue to progress even after leaving the workforce, dust control in the working environment is the only way to overcome this disease. An analytical cross-sectional study was performed on workers of the 27 stone-cutter factories in Malayer- Azandarian during 2001-2002. Sampling method was un-randomized and considering the type of study, all factory workers who were about 100 individuals entered the study. The study was done via clinical examination, questionnaire, spirometry, and chest x-ray. Study results demonstrated that lung examination was abnormal in 21 workers accompanied by respiratory symptoms as follows: Twelve cases had irritative coughs. Four cases had coughs and dyspnea and 5 complained of exertional dyspnea. In 10 of them a significant change was seen in their chest x-ray. Fourteen cases had an abnormal spirogram curve in evaluation of their respiratory status and only in 4 patients spirometry was abnormal. Most patients with silicosis were under the age of 44 and had almost 5 years of working experience. Six patients were smokers. In conclusion, 10 workers had silicosis [10%] [6 cases of simple silicosis and 4 cases of the complicated type] and the diagnosis was confirmed by chest radiography

Las silicosis aceleradas / The accelerated silicosis

Se revisaron las historias clínicas de 67 pacientes con diagnóstico de silicosis. Los 37 primeros tienen el tipo de silicosis acelerada (grupo A) y los segundos, silicosis crónica (grupo C). De los del primer grupo fallecieron 9, con los que se conformó otro que se estudió aparte (grupo B). Todos fueron objeto de estudios clínicos, radiológicos, funcionales y broncoscópicos. El conjunto de ellos, considerados en promedio, demostraron que la enfermedad era más grave en el grupo B que en el grupo A, a pesar de su juventud y menor exposición. Los del grupo A tenían una situación de gravedad importante, aunque menor que los del B. El grupo C tenía lesiones irreversibles y autoevolutivas de tal naturaleza que sugieren cronicidad y agravamientos a plazos más prolongados. De los de la enfermedad acelerada falleció el 25 por ciento. Desde el punto de vista epidemiológico se destaca el predominio de oficios como arenador y minero. Se verificó asociación estadísticamente significativa entre: 1) el oficio de arenador y el diagnóstico de silicosis acelerada; Odd Ratio 149.8, IC 95 por ciento (16.4 < OR < 6303.0). 2) diagnóstico de silicosis crónica con el oficio de minero, OR 26.4, IC 95 por ciento (5.7 < OR 158.3). 3) la posibilidad de morir y el antecedente de arenado (concentración de sílice en el medio ambiente laboral)...

Avaliação espirométrica dos trabalhadores portadores de silicose atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro / Spirometric evaluation of employees silicosis patients seen at University Hospital Antônio Pedro

A silicose é considerada uma das principais pneumoconioses, principalmente pela sua incidência em trabalhadores de países em desenvolvimento, constituindo-se num dos maiores problemas na área da Saúde Ocupacional. O objetivo deste trabalho foi analisar os distúrbios ventilatórios dos pacientes portadores de silicose, verificar diferenças funcionais ventilatórias nas diferentes formas radiológicas de silicose (simples e complicada) e analisar a influência do tabagismo e da tuberculose pulmonar em relação aos indicadores espirométricos. Foram avaliadas as espirometrias de 59 pacientes cadastrados no ambulatório de Doenças Pulmonares Ocupacionais do Hospital Universitário Antônio Pedro, de 1994 a 2000. De acordo com o padrão radiológico os pacientes foram distribuídos em 2 grupos: grupo 1 pacientes portadores da forma simples da silicose e o grupo 2 pacientes com a forma complicada da doença. A análise individual das espirometrias os 57 pacientes classificou os indivíduos como normais (42,1%), com distúrbio ventilatório obstrutivo (43,9%), restritivo (7%) ou misto (7%). Os pacientes com silicose complicada apresentavam uma redução significativa nos índices espirométricos (VEF1, CVF) em relação àqueles com silicose simples, denotando um maior comprometimento dos volumes pulmonares com a evolução da doença. O padrão obstrutivo também predominou entre os pacientes com silicose complicada. O fumo e o passado de tuberculose não alteraram sobremaneira os valores espirométricos, pois não foram observadas diferenças significativas entre os grupos e pacientes fumantes e não fumantes e entre os com passado e sem passado de tuberculose pulmonar. Os pacientes com passado de tuberculose pulmonar apresentavam mais distúrbio ventilatório obstrutivo. Provavelmente, este fato ocorreu devido à alta incidência de tuberculose entre os pacientes silicóticos tabagistas. Sessenta e sete por cnto (67%) dos pacientes apresentavam passado de tuberculose pulmonar.

Silicose / Silicosis

O progresso científico e tecnológico, a industrialização crescente, têm contribuído para melhorar os meios de proteção à saúde e aumentar as opções de trabalho do homem. Mas, por outro lado, o tem colocado frente à novas substâncias poluidoras do ar ambiente . Nesse contexto, o aparelho respiratório, comunicação do meio ambiente com o organismo humano, adquire um importante significado no estudo de patologias profissionais. O interesse no estudo das doenças respiratórias de origem ocupacional, aumenta à medida que descobrimos a grande incapacidade e às vezes letalidade que as mesmas podem causar. Embora, em nosso país, haja falhas na estatística, com dificuldades na coleta de dados, notamos que a incidência e prevalência da silicose estão em declínio, graças à conscientização de trabalhadores, empregadores e autoridades, quanto à necessidade de prevenção.

Doenças profissionais causadas por poeiras: "silicose" / Diseases caused by dust: \"silicosis\"

No presente trabalho o autor faz uma revisão bibliográfica da literatura médica e análise das publicações científicas sobe a silicose existente nos últimos anos, tendo em vista ser a mesma, uma das afecções mais relevantes entre as pneumoconioses. É apresentada uma revisão sobre a doença, suas manifestações respiratórias e complicações, sua epidemiologia,estudo clínico, exames complementares e correlações radiológicas e fucionais, demonstrando ser essencial uma boa história ocpacional e radilógica de bom padrão, para que se proceda o diagnóstico. Destaca a importância da prevenção, e, principalmente, o tratamento.

Silicose em cavadores de poços: história natural, epidemiologia e medidas de controle / Silicosis inpit digging workers

A silicose em cavadores de poços tem-se apresentado como grave problema de saúde ocupacional, despertando,desde sua descoberta, em 1984, no Piauí, e em 1986, no Ceará, o interesse de médicos pneumologistas e de outras disciplinas näo médicas com relaçäo ao seu conhecimento e controle. No presente estudo, säo abordados: a história natural da doença, apresentando peculiaridades próprias, pouco encontradas em outras atividades, como o processo primitivo de escavaçäo de poços, os riscos aos quais os cavadores estäo sujeitos, as características anatomopatológicas e a classificaçäo do tipo acelerada quanto à forma de apresentaçäo; os dados epidemiológicos que revelam prevalência de silicose e provável silicose em 180 (26,4 por cento) dos 687 cavadores examinados, prevalência de silicotuberculose em 13 (7,2 por cento) dos 180 diagnosticados e elevada freqência de óbitos, 34 (39,5 por cento) de 86 silicóticos diagnosticados entre 1986 e 1989. As medidas de controle que poderäo ser capazes de interromper o ciclo natural da doença säo discutidas

Silicose pulmonar / Pulmonary silicosis

É feita uma revisão bibliográfica sobre silicose, abordando-se os aspectos epidemiológicos e clínicos desta importante doença ocupacional. Ressaltam-se ainda os resultados de recentes estudos sobre a doença pulmonar por sílica, que nos permitem um melhor entendimento dos seus mecanismos patogênicos, bem como apontam para a necessidade de revisão de alguns procedimentos clínicos e laboratoriais até então adotados.

Prevalencia de silicosis en trabajadores que laboren en empresas procesadoras de mármol y piedra inscritas en el ISS, Bogota, 1985 / Silicosis prevalence in workers at marble and stone industries

Con el objeto de conocer la prevalencia de silicosis en los trabajadores de las empresas que se dedican al procesamiento del mármol y piedra en la ciudad de Bogotá y analizar el nivel de exposición de los trabajadores a sílice libre, en el medio ambiente laboral, se realizó un estudio descriptivo en 19 empresas (44.2 por ciento), que tenían 175 trabajadores (42.8 por ciento), de las 43 inscritas en dicho sector industrial, con 409 trabajadores, en el ISS Bogotá en 1985. A todos los trabajadores se les interrogó acerca de síntomas respiratorios y se les efectuó examen médico; de igual manera se les practicó una radiografía y una espirometría. En los 75 puestos de trabajo corrrespondientes, se realizó muestreo personal de polvo respirable, para conocer su concentración ponderada a 8 horas / dia de labor y hallar el porcentaje de sílice libre mediante análisis de laboratorio en las muestras de polvo asentado. La concentración fluctuó entre 0.003 y 56.17 mg/m3 y el porcentaje de SiO2 estuvo entre 0.0001 y 50.7 del peso del polvo asentado que se expresa en los resultados finales corresponden a 162 trabajadores (92.6 por ciento), los cuales se dividieron para el análisis, en un grupo especial (50 por ciento), que corresponde a quienes sólo habían estado trabajando en las empresas del estudio y otro grupo general conformado por toda la población del estudio. Se encontraron en total 29 trabajadores (17,9 por ciento) con silicosis, de los cuales 15 (51,7 por ciento) pertenecen al grupo especial. Mediante un analisis discriminante, en el cual se definió silicosis positiva por el hallazgo radiológico (Según clasificación OIT considerándose positivo desde 1/1 p/p) y las variables años de exposición, polvo respirable, sílice libre y el estudio médico, se predijo en un 81.5 por ciento el diagnóstico en el grupo especial

Reconhecimento do risco de pneumoconioses em indústrias de abrasivos / Hazard reconnaissance of pneumoconiosis in abrasive industries

Relatório efetuado para oferecer subsídios técnicos à Promotoria de Justiça do Estado de Säo Paulo, referentes à identificaçäo de agentes causadores de pneumoconioses e estabelecimento de medidas preventivas de exposiçäo a tais agentes em instalaçöes das empresas Eletro Metalúrgica e Abrasivos Ltda., atualmente Carborundum, e Sivat Indústria de Abrasivos S/A, em Salto