Hindgut duplication presenting as perineal masses

The authors report a case of hindgut duplication presenting as perineal masses at birth. Baby also had posterior trans-positioning of the penis with penoscrotal hypospadias. Investigations including ultrasonography, intravenous urography and contrast enema showed a normal urinary tract, colon and anorectal canal. Excision of the duplication was performed with anterior trans-positioning of the penis and release of chordae. Baby made an uneventful recovery. Histological examination of the masses confirmed it to be hindgut duplication

Gastrointestinal duplications: Management pitfalls

We report a case requiring operative treatment because it involved, on different occasions, a duplication cyst of the duodenum, unilateral pulmonary sequestration and gastric duplication as separate surgical problems. This case concerns a seven-month-old female infant who presented with intestinal obstruction and abdominal mass. During an exploratory laparotomy, a duodenal duplication cyst was discovered and excised. An associated gastric duplication cyst was missed because of failure to palpate the stomach during the laparotomy. In this instance, the stomach appeared normal on inspection, a key point for discussion and analysis in this paper. Investigation of postoperative fever following the first operation led to the detection of a pulmonary sequestration on the right side, which was excised later The gastric duplication, as yet undetected, only manifested itself in the second postoperative period as upper and lower gastrointestinal bleeding. The duplication cyst perforated into the stomach, and the stomach perforated into the peritoneal cavity, leading to an abscess cavity. These findings were not revealed by an ultrasound but were finally demonstrated by an upper gastrointestinal contrast study. The child underwent another laparotomy for excision of the gastric duplication. She is now well and thriving. This case report discusses the main lessons learned, together with a relevant literature review

Malformaçöes do aparelho digestivo e parede abdominal fetal / Fetal gastrointestinal and abdominal wall malformations

Os autores descrevem os tipos de malformaçöes do trato gastrointestinal fetal e da parede abdominal fetal diagnosticadas no período pré-natal através da ultra-sonografia morfologica fetal. Algumas condutas frente a estas malformaçöes säo apresentadas, como a indicaçäo de análise citogenética fetal e procedimentos complementares. Apresentam também a descriçäo ilustrativa da casuistica de 4 anos sobre os casos de malformaçöes fetais do trato gastrointestinal e parede observada nas pacientes da Clínica Osbtetrica da FMUSP

Duplicación intestinal tóraco-abdominal / Thoraco-abdominal duplication

Introducción. Es bien conocido que la duplicación intestinal intraabdominal es una malformación congénita poco frecuente; la torácica es aún menos; y la tóraco-abdominal es excepcional. Presentamos el caso de un niño que sufrió este último defecto y estudiamos en detalle los hallazgos clínicos, radiológicos y quirúrgicos. Caso clínico. Lactante masculino de 11 meses de edad que fue hospitalizado por infección de vías respiratorias y palidez cutánea. el día de su ingreso se le efectuo estudio radiológico de tórax, que revelo la presencia de un nivel hidroaéro en el hemitórax izquierdo y hemivértebras. La tomografía axial computada mostró la presencia de tumoración en mediastino posterior. Fue intervenido quirúrgicamente encontrándose duplicación tóraco-abdominal. Esta fue extirpada y el extremo diafragmático fue suturado. Como externo, se le efectuó tránsito intestinal y gamagrafía abdominal, refiriéndose posible comunicación con el tubo digestivo proximal y mucosa gástrica ectópica. En la laparotomía exploradora se encontró conexión del yeyuno con el residuo de la duplicación Se efectuó resección intestinal y entero-enteroanastomosis. Conclusiones: este es un defecto raro que requiere de intervención quirúrgica

Malformaciones del tubo digestivo / Malformation of the digestive system

Se examinaron 124.324 recién nacidos consecutivos en la Maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en busca de malformaciones congénitas, como parte del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC). Se encontraron 149 niños con alguna malformación del tubo digestivo, lo que representa una prevalencia al nacimento del 11,9 por 10000 nacidos vivos. La incidencia de cada malformación fue similar que en la muestra total del ECLAMC, salvo en hernia diafragmática (2,56/1,28 por 10.000 respectivamente; p> 0,01). Los factores de riesgo para tener un hijo malformado (enfermedades agudas y crónicas maternas del primer trimestre del embarazo, metrorragia, agentes físicos como exposición a radiaciones ionizantes, ademas de escolaridad de los padres, presentación fetal, tipo de parto, edad de la madre, número de abortos previos, edad gestacional y peso de nacimiento) fueron significativamente mas frecuentes entre los antecedentes de los recién nacidos malformados que en sus controles, pero no se tomaron medidas para evitar sesgos de recuerdo e información

Volvo gástrico agudo: causa rara de obstruçäo digestiva alta na criança / Acute gastric volvolus: a rare condition in digestive obstruction in children

Os autores apresentam o caso de um paciente com oito meses de vida e diagnóstico pré-operatório de volvo gástrico agudo. Tecem comentários sobre os tipos de volvo gástrico, bem como sobre o diagnóstico precoce e do tratamento infrequente na criança. Chamam atençäo para a necessidade do diagnóstico precoce e do tratamento cirúrgico imediato a fim de se evitar as graves consequências dos casos complicados por necrose e perfuraçäo gástrica

L'atresie antro-pylorique: a props d'une observation

We report here a moroccan antro-pyloric atresia case. This malformation constitutes an uncommon affection seeing that there are Only 96 cases reported in literature. The obstacle is more often a consequence of a diaphragme. Sometimes, the stomach and the duodenum are completely separated. In the other cases, they are joined by a fibrous cord. The symptoms are very typical. They include non-bilious earlier vomitings with on X-Ray a single gaseous or hydro-aeric image in the stomach without any air in the remainder of the intestine. When the atresia isn't immediately show at surgery, the radiological signs induce to explore the pylorus by using a probe performed from incisions in the prepyloric and duodenal region. This latter is able to detect the fibrous cord and a web which are most frequent.The treatment depends on the anatomical form of the malformation. It can be either a diaphram excision with a pyloroplastiey or pyloroplasty anastomosis or gastrojejunal anastomosis in the presence of a continuity solution or a fibrous cord between the stomach and the first duodenum

Diagnóstico ultra-sonográfico pré-natal de malformaçöes urinárias e digestivas operáveis / Prenatal ultrasonic diagnosis of operable urinary and gastrointestinal malformations

Apresentam-se 10 casos de fetos portadores de malformaçöes em aparelho urinário e digestivo cujo diagnóstico foi feito durante a vida intra-uterina, através de estudo ultra-sonográfico realizado com a finalidade de avaliar a idade gestacional e localizar a placenta. Observa-se que existe boa correlaçäo entre diagnóstico ultra-sonográfico e os achados radiológicos e cirúrgicos. Comenta-se que o diagnóstico precoce de anomalias congênitas propicia melhores resultados terapêuticos e oferece perspectivas para o desenvolvimento de cirurgias in utero

Malformaciones del tubo digestivo encontradas en los estudios de piezas operatorias y biopsias / Malformations of the digestive tract found in the studies of surgical pieces and biopsies

En la revisión de 9,371 biopsias y piezas quirúrgicas estudiadas en el Departamento de Patología del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de 1977 a 1984 se encontraron 213 casos de malformaciones localizadas en estómago, duodeno, intestino delgado y grueso. Se trataba de 139 pacientes de sexo masculino y 74 del sexo femenino. Los defectos disontogenéticos fueron: malformaciones anorrectales 77 casos, megacolon congénito 54 casos, atresia intestinal 31 casos, divertículo de Meckel 20 casos, duplicación intestinal 16 casos, diafragma intestinal incompleto 12 casos y malrotación intestinal 3 casos

Patología quirúrgica en recién nacidos / Surgical pathology in neonates

Los ingresos quirúrgicos entre abril 1982 a julio de 1986 fueron 71 (3,8%) entre 1.800 admisiones a la UCI Neonatológica. La malformaciones del tracto gastrointestinal fueron las más frecuentes: 50%, seguidas por malformaciones del tubo neural: 15,5%. Los autores concluyen que, aunque la muestra es limitada, el diagnóstico y la cirugía fueron oportunas y la sobrevida fue de un 70% en el período post operatorio inmediato

Malformaciones congénitas del tubo digestivo observadas en necropsias / Congenital malformations of the digestive tract observed in autopsies

En la revisión de 3,301 autopsias se encontraron 866 casos de malformaciones de los cuales 230 se localizaron en el tubo digestivo. Los 230 pacientes presentaron 257 malformaciones, el 75% de ellas con serias implicaciones fisiopatológicas. Las más frecuentes fueron: atresia de ano y/o recto, atresia de esófago y atresia intestinal segmental

Anestesis local en cirugía neonatal, el uso de la lidocaína y el diazepan, hospital materno infantil de `San Bartolomé' / Local anesthesia in neonatal surgery, the use og lidocaine and diazepan, Hospital Materno Infantil of `San Bartolomé'

The authors discuss their experiece over a period of years in the use of Lidocaine and Diazepan in Neonatar surgery. This technique was used in 175 cases with 173 exits. The advantages of this method are mentioned, the indication, dosages, the patology in wich the aplication is easily done

Anomalies of the alimentary canal in conjoined twins

Two cases of conjoined female [Siamese] twins are being reported with special reference to the anomalies of the alimentary system. This is for the first time that conjoined twins have been reported from Mosul area. In case I there was one liver, two gall bladders, two stomachs but a common duodenum. There was no pancreas. The duodenum continued as small intestine which divided into two canals, and joined separately with the large intestine of each fetus. In case II pharynx of each fetus fused below the chin to form a single larynx and oesophagus. The larynx continued as a single trachea which, after a short distance, bifurcated to go to two pairs of lungs. The oesophagus was traced to the abdominal cavity where it entered a common stomach which in turn continued as a duodenum and small intestine. The latter bifurcated to join the colon of each fetus separately. Gall bladder and pancreas were absent in case II but the stomach showed three diverticula on its posterior aspect