Distribución de sobrepeso, obesidad y conocimiento de complicaciones de los mismos en la población de policías (Estudio realizado en el Comando Departamental de Orden y Seguridad) / Distribution of overweight, obesity and knowledge of complications of the same in the population of police (Study realised in the Departmental Commando of Order and Security)

En las últimas décadas el aumento del porcentaje del sobrepeso y la obesidad se debe principalmente a cambios importantes en la alimentación, el patrón de actividad física y otros factores de índole sociocultural que se asocian a un aumento de la morbilidad y una disminución en la esperanza de vida. Los policías se han constituido en una población de riesgo al adquirir sobrepeso y obesidad ya que cambian sus hábitos de alimentación, el patrón de actividad física y otros de factor sociocultural. El presente trabajo tiene la finalidad de conocer la distribución de sobrepeso y obesidad, y conocimientos de complicaciones de los mismos, por parte de los policías del Comando Departamental de Orden y Seguridad, en octubre del 2007.Para este estudio se elaboró un cuestionario que fue llenado por 115 policías de la institución mencionada. Se pudo evidenciar sobrepeso en un 47 % y obesidad en un 12,1 % de los policías. Tienen conocimiento de las complicaciones del sobrepeso y la obesidad, como ser: la presión alta, ataque al corazón, enfermedades de las articulaciones, alteraciones pulmonares y bajo rendimiento físico en el trabajo; pero, poco conocimiento del cáncer como complicación del sobrepeso y obesidad.

Distribuição centrípeta da gordura corporal, sobrepeso e aptidão cardiorrespiratória: associação com sensibilidade insulínica e alterações metabólicas / Centripetal distribution of body fat, overweight and cardiorespiratory fitness: association with insulin sensitivity and metabolic alterations / Centripetal distribution of body fat, overweight and cardiorespiratory fitness: association with insulin sensitivity and metabolic alterations

O objetivo do presente estudo foi investigar associações entre a distribuição centrípeta da gordura corporal e lipídios-lipoproteínas séricos, pressão arterial e índice Homa-IR de resistência insulínica, mediante ajuste estatístico de indicadores quanto ao sobrepeso e à aptidão cardiorrespiratória. Foram analisados 89 voluntários (44 homens e 45 mulheres). A distribuição centrípeta da gordura foi analisada através de circunferência da cintura (CC) e o sobrepeso pelo índice de massa corporal (IMC). A aptidão cardiorrespiratória foi acompanhada pelo VO2máx estimado por teste de caminhada. Após ajuste pelos valores de IMC verificamos coeficientes de correlação significativos entre CC e níveis de pressão arterial e ApoB em homens, e entre CC e índice Homa-IR e triglicerídios em mulheres. Após ajuste pelos valores de VO2máx observamos correlações significativas entre CC e ApoB e índice Homa-IR em homens, e entre CC e índice Homa-IR em mulheres. Conclui-se que, dependendo do sexo, a quantidade e a distribuição da gordura corporal podem apresentar ações distintas na resistência insulínica e nas disfunções associadas. A aptidão cardiorrespiratória per se parece não contribuir na minimização da associação entre a distribuição centrípeta da gordura e o índice Homa-IR; porém, apresenta considerável impacto na associação entre a distribuição centrípeta da gordura e o metabolismo lipídico e os níveis de pressão arterial, sobretudo nos homens.

The purpose of this paper was to investigate associations between the centripetal distribution of the body fat and serum lipid-lipoproteins, blood pressure and the index Homa-IR of insulin resistance, adjusting for indicators of overweight and cardiorespiratory fitness. Eighty-nine voluntaries were analyzed (44 men and 45 women). The centripetal distribution of the body fat was analyzed through waist circumference (CC) and the overweight by the body mass index (BMI). The cardiorespiratory fitness was followed by the estimate VO2max by test of walking. After adjusted for BMI values were found significant coefficient of correlation between CC and levels of blood pressure and ApoB in men, and between CC and index Homa-IR and triglycerides in women. After adjusted for VO2max values were verified significant correlations between CC and ApoB and index Homa-IR in men, and between CC and index Homa-IR in women. In conclusion, depending on the sex, the quantity and distribution of the body fat can present different actions in the insulin resistance and associated dysfunctions. The cardiorespiratory fitness per se seems not to contribute on the minimization of the association between the centripetal distribution of the body fat and the index Homa-IR; but presents a considerable impact on the association between the centripetal distribution of the body fat and the lipid metabolism and the levels of blood pressure, mainly in men.

Efeitos da terapia estrogênica transdérmica isolada ou associada à progesterona micronizada nos fatores de coagulação em mulheres menopausadas com e sem sobrepeso / Effects of transdermic estrogen therapy, isolated or in association with micronized progesterone, on clotting factors in overweight or normal postmenopausal women

Analisamos efeitos da reposição hormonal sobre coagulação em 45 mulheres menopausadas, divididas em Grupo 1 (N= 22, histerectomizadas) e Grupo 2 (N= 23, menopausa espontânea), com idade média de 51,6 anos e IMC médio de 27,1 kg/m², sem diferenças significativas no basal. No grupo 1 usamos 17-beta estradiol, 50 mcg/dia, transdérmico contínuo. No grupo 2 foi associada progesterona micronizada 200 mg/dia cíclica por 12 dias. Avaliou-se mensalmente por 3 meses a média de 2 amostras de TAP, PTT, fibrinogênio e plaquetas. No grupo total houve encurtamento do PTT a partir da 2ª avaliação (p= 0,006). Fibrinogênio no grupo 2 sofreu menor queda no grupo 1 a partir da 2ª avaliação (p= 0,0005). As pacientes com IMC > 25 apresentaram maior encurtamento do TAP (p= 0,040) e menor queda do fibrinogênio (p= 0,033) do que as de IMC < 25. Efeitos pró-trombóticos predominaram, especialmente nas mulheres com sobrepeso e que usaram progesterona.

Perfil de saúde cardiovascular de uma população adulta da região metropolitana de São Paulo / Cardiovascular health profile of an adult population from the metropolitan region of São Paulo

OBJETIVO: Descrever o perfil de saúde cardiovascular de uma população adulta da região metropolitana de São Paulo, segundo critérios da Sociedade Européia de Cardiologia (SEC). MÉTODOS: Foram estudados 200 indivíduos, homens e mulheres, voluntários, participantes do projeto "Avaliação Cardiológica" de um ambulatório geral. Foram coletadas informações sobre nível socioeconômico, tabagismo, consumo de álcool, medidas antropométricas, dieta, atividade física, lipídeos séricos, glicemia e pressão arterial. A ingestão média de colesterol dietético e de lipídeos totais foi estimada a partir de recordatórios de 24 horas. Avaliou-se o nível de atividade física por meio da aplicação do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-8) e de testes de esforço. RESULTADOS: A amostra foi composta por 61,5 por cento de indivíduos do sexo feminino e 38,5 por cento, do sexo masculino, com idades médias de 41,7 anos (mediana = 42,6) e 41,0 anos (mediana = 43,0). A prevalência de tabagismo (22 por cento) e de consumo diário de álcool (14 por cento dos homens; nenhuma mulher) foi baixa. A prevalência de sobrepeso foi de 47 por cento (12 por cento de obesos), além de níveis séricos elevados de colesterol total (> 190 mg/dl) em 56 por cento dos indivíduos e de LDL-colesterol (> 115 mg/dl) em 61 por cento dos participantes. Os resultados da aplicação do IPAQ-8 mostraram 6 por cento de sedentários. CONCLUSÃO: A população de estudo apresentou maior risco de doenças cardiovasculares, segundo critérios da SEC, especialmente devido à elevada prevalência de indivíduos com sobrepeso e hipercolesterolemia.

Avaliação de dislipidemia e de índices antropométricos em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 / Lipid profile and anthropometrical evaluation in type 1 diabetes

A intensificação do tratamento insulínico no Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) tem resultado na melhora do seu controle clínico e metabólico, entretanto com aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade, o que contribuiria para um maior risco cardiovascular. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores demográficos, clínicos e laboratoriais associados à presença de dislipidemia em uma população de pacientes com DM1 comparada a uma população não diabética. Estudamos 72 pacientes com DM1, sendo 52,8 por cento do sexo feminino, com idade de 22,7 ± 9,6 anos e índice de massa corporal (IMC) de 21,1 ± 3,1Kg/m², e 66 pacientes não diabéticos, sendo 60,6 por cento do sexo feminino, com idade de 23,1 ± 10,9 anos e IMC de 22,1 ± 3,7Kg/m². A amostra incluía 13 crianças, sendo 6 com DM1, 47 adolescentes, sendo 23 com DM1, e 78 adultos, sendo 43 com DM1. Observamos na população adulta de pacientes com DM1 menor apoB (p< 0,01), maior índice apoA/apoB (p< 0,01) e menor sobrepeso (p= 0,04) em relação à população não diabética, não sendo encontrada diferença no perfil lipídico entre essas populações. As crianças e adolescentes diabéticas apresentaram maior prevalência de colesterol total alterado (p= 0,02 e p< 0,01, respectivamente) e LDL-colesterol alterado (p= 0,02 e p= 0,01, respectivamente) em comparação às crianças e adolescentes não DM. Concluímos que os métodos usualmente utilizados na rotina de atendimento ambulatorial de pacientes com DM1 não são capazes de identificar as alterações lipídicas que poderiam ser indicativas do maior risco cardiovascular nestes pacientes, principalmente no que diz respeito à população adulta.

Noninvasive evaluation of endothelial function and arterial mechanics in overweight adolescents.

OBJECTIVE: To evaluate endothelial function and arterial mechanics in apparently healthy overweight adolescents. Design: Analytical observational study. SETTING: Tertiary hospital. METHODS: 40 asymptomatic, normotensive and non-smoking adolescents (11 to 18 years old) were evaluated. Of these 20 were overweight or obese as per International Obesity Task Force criteria while 20 were controls. High resolution ultrasonography was performed to measure flow mediated and Glyceryltrinitrate induced dilation in brachial artery, and arterial mechanics in common carotid artery. RESULTS: Overweight adolescents had significantly lower ratio of flow mediated dilation to Glyceryltrinitrate mediated dilation (0.40 plusminus 0.41 versus 0.61 plusminus 0.17; P = 0.039). On age and sex adjusted multiple regression analysis, the ratio of flow mediated to Glyceryltrinitrate mediated dilation had a significant negative association with body mass index (P = 0.012) and mean skin fold thickness (P = 0.011). However, for mean skin fold thickness, flow mediated dilation also had a significant negative association (P = 0.027). None of the measures of arterial mechanics were significantly different amongst overweights and controls, or significantly associated with either body mass index or mean skin fold thickness. CONCLUSION: Endothelial function can be mildly impaired in apparently healthy adolescents who are overweight (assessed by body mass index) or adipose (assessed by skin fold thickness). The use of overweight for screening adolescents likely to develop coronary artery disease is therefore justified. Skin fold thickness is a better indicator than Body Mass Index for predicting endothelial function.