Reacciones adversas a montelukast: de la teoría a la práctica. Serie de casos / Adverse drug reactions of montelukast: from theory to practice. Case report

El montelukast se utiliza ampliamente en el tratamiento de sibilancias recurrentes y/o asma. Están descritas numerosas reacciones adversas medicamentosas (RAM) en niños relacionadas con montelukast; se destacan las neuropsiquiátricas. Realizamos un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, sobre RAM relacionadas con montelukast. Entre enero de 2012 y diciembre de 2017, en la Unidad de Neumonología Pediátrica se trataron con Montelukast 348 pacientes; de ellos, 20 presentaron RAM. Los síntomas más frecuentes fueron insomnio (n = 7), hiperactividad (n = 4), pesadillas (n = 3), dolor abdominal (n = 2) y parestesias en extremidades (n = 2). Se presentaron desde días hasta meses tras iniciar el tratamiento, y desaparecieron tras su suspensión. Se destacan dos pacientes con parestesias en extremidades, síntoma no descrito antes en niños. El 5,7 % de los pacientes tratados con montelukast presentaron RAM que requirieron suspender el tratamiento. Los trastornos del sueño fueron los más frecuentes.

Montelukast is widely used in recurrent wheezing and/or asthma treatment. Several adverse drug reactions (ADRs) have been described in children related to montelukast. Neuropsychiatric reactions are one of the most important. We designed an observational, retrospective, descriptive study on ADRs related to montelukast in the Pediatric Pulmonology Unit, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain. Between January 2012 and December 2017, in the Pediatric Pulmonology Unit, 348 patients were treated with Montelukast; of them, 20 presented RAM. The main symptoms described were insomnia (n = 7), hyperactivity (n = 4), nightmares (n = 3), abdominal pain (n = 2) and paraesthesia in extremities (n = 2). They appeared from the first days to months after the start of treatment and disappeared after stopping it. Two patients presented limb paresthesia, not described previously in children. The 5.7 % of our patients treated with montelukast had ADRs that required treatment discontinuation. Sleep disorders were the most frequent.

O ácido 2-tiotiazolidina-4 carboxílico (TTCA) como biomarcador da exposiçäo ao sulfeto de carbono (CS2) / The use of 2-thiothiazolidine-4 carboxilic acid (TTCA) as a biomarker of carbon disulphide exposure

É apresentado uma revisão sobre as principais característicastoxicológicas do sulfeto de carbono. Baseando-se nestas informações é estabelecida a conduta mais adequada para a monitorização biológica da exposição ocupacional a este agente tóxico. Contasta-se que a avaliação do ácido 2 - tiotiazolidina - 4 carboxílico (TTCA) na urina é o biomarcador mais adequado.

Estudos sobre oxidaçäo de sulfetos em reservatórios

Foram desenvolvidos ensaios de campo visando estudar a oxidaçäo de sulfetos no reservatório de Pirapora, na Bacia do Alto Tietê. Durante o período de estiagem de 1984 os níveis de sulfeto no reservatório eram sempre superiores a 10mg/1, chegando a atingir 24mg/1. Para oxidaçäo dos sulfetos foram utilizados oxigênio do ar e oxigênio puro, em testes distintos, observando-se que era possível a remoçäo de sulfetos em cerca de 85% com um tempo de reaçäo entre 90 e 120 minutos. A liberaçäo de sulfeto para a atmosfera foi inferior a 1% do sulfeto removido, o que em muitos casos pode causar sérios incovenientes. A oxidaçäo de sulfetos, tanto com ar como com oxigênio puro se deu em três etapas, todas elas obedecendo a cinética de primeira ordem, tendo sido as suas constantes determinadas. O trabalho descreve os ensaios desenvolvidos, apresenta e discute os resultados obtidos, bem como as conclusöes a que se chegaram