Tabaquismo y Diabetes / Smoking and Diabetes

Resumen El tabaco ejerce daño en los pacientes con diabetes mellitus acelerando las complicaciones crónicas, incremento en el riesgo de mortalidad global y cardiovascular. Dejar de fumar produce una reducción del riesgo. Además, el tabaquismo tanto activo como pasivo incrementa la incidencia de diabetes tipo 2. La exposición al tabaco durante el embarazo también puede predisponer al desarrollo de diabetes de las hijas y diabetes gestacional en las madres. Un estudio en diabetes mellitus 1 comparó una cohorte de EE. UU. con una europea, demostró que los fumadores tienen niveles de HbA1c significativamente mayores y un perfil lipídico con mayor nivel de triglicéridos y colesterol LDL. Por todas estas razones es urgente realizar consejería breve o ABC-D, según las Primeras Guías de Práctica Clínica de Tratamiento del Tabaquismo, Chile, 2017 a todo paciente diabético ya sea en atención ambulatoria como hospitalaria.

Tobacco exerts damage in patients with diabetes mellitus by accelerating chronic complications, increasing the risk of global and cardiovascular mortality. Quitting smoking produces risk reduction. In addition, both active and passive smoking increases the incidence of type 2 diabetes. Exposure to tobacco during pregnancy can also predispose to the development of diabetes of daughters and gestational diabetes in mothers. A study in diabetes mellitus 1 compared a US cohort with a European cohort, showed that smokers have significantly higher levels of HbAlc and a lipid profile with a higher level of triglycerides and LDL cholesterol. For all these reasons it is urgent to brief counsel or provide ABC-D, according to the First Clinical Practice Guidelines of Tobacco Treatment, Chile, 2017 for all diabetic patients, whether in outpatient or hospital care.

Influência do tabagismo sobre as análises laboratoriais de rotina: um estudo piloto em adultos jovens / Influence of tobacco smoking on standard clinical blood tests: a pilot study in young adults

Várias doenças estão relacionadas ao tabagismo, mas não se sabe ao certo o momento em que os malefícios superamos mecanismos de defesa do organismo. O objetivo deste trabalho foi verificar as alterações bioquímicas, hematológicas e imunológicas, em adultos jovens fumantes, comparando com adultos jovens, não fumantes. Vinte e quatro não-fumantes e 14 fumantes (fumam há 8 mais ou menos 1 ano, e uma quantidade média de cigarros/dia = 10 mais ou menos 4,9), alunos da UNISO dos cursos da saúde (Farmácia, Nutrição e Terapia Ocupacional), com idade média de 23 mais ou menos 3,6 anos, participaram do estudo. As amostras de sangue foram coletadas de acordo com as exigências para as seguintes análises: colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, triacilgliceróis, glicose, uréia, ácido úrico e creatinina sérica. Os grupos demonstraram ser normolipidêmicos, euglicêmicos, com valores séricos de uréia, creatinina, ácido úrico, proteína C reativa (PCR), imunoglobulinas G (IgG) e M (IgM), complemento C3 e contagem global de glóbulos brancos e vermelhos, dentro dos valores de referência. A maior concentração sérica da uréia foi observada no grupo de fumantes e nenhuma outra diferença significativa foi observada entre os grupos, indicando talvez que a duração do tabagismo não foi ainda suficiente para alterar algum parâmetro laboratorial

Determinação do fibrinogênio plasmático em indivíduos fumantes e não-fumantes do sexo masculino com idade superior a 21 anos / Determination of plasmatic fibrinogen in smokers and no smokers sex male individuals older than 21 years

Objetivo: Esta pesquisa tem o objetivo de correlacionar os valores plasmáticos do fibrinogênio com o hábito de fumar. O fumo é reconhecido fator de risco para doenças átero-trombóticas; por isso, sua associação com taxas altas de fibrinogênio poderá aumentar a carga de risco para a doença. Métodos: Foram analisados 75 pacientes do sexo masculino com idade superior a 21 anos. Para a dosagem do fibrinogênio, foi urilizado o método de Goodwin. Esta glicoproteína foi precipitada com sulfato de amônio, este precipitado dissolvido com hidróxido de sódio a 10% e dosado pelo reagente de biureto. A leitura foi feita em espectrofotômetro a 530 nm. Resultados: A média dos valores do fibrinogênio em fumantes com acidentes cardiovasculares foi de 574 mg/dL e em fumantes sem acidentes, 560 mg/dL, sendo esta diferença não significante. Para os pacientes não-fumantes com acidentes foi 533 mg/dL e para não-fumantes sem acidentes, 349 mg/dL, sendo esta diferença muito significante. Conclusão: A taxa plasmática de fibrinogênio foi significantemente mais alta em fumantes que não-fumantes. Face ao seu potencial trombogênico, poderia aumentar a carga de risco quando associado a outros fatores para doenças átero-trombóticas

Avaliação de um sistema de exposição tabágica passiva em modelo experimental utilizando cotinina e carboxiemoglobina como marcadores de exposição / Evaluation of experimental tobacco exposure using cotinine and carboxyhemoglobin as exposure markers

Introdução: a dosagem da cotinina e da percentagem de carboxiemoglobina no sangue são utilizados como marcadores de exposição tabágica. O objetivo deste trabalho é quantificar a intensidade da exposição tabágica passiva em ratos, determinando a cotinina e a carboxiemoglobina em sangue animal. Metodologia: ratas virgens, divididas em grupos, foram expostas a fumaça de cigarro segundo o sistema de exposição descrito por Le Mesurier et al. (1981) e modificado por Silva et al. (1997), variando a quantidade de cigarros e o número de dias de exposição. A cotinina plasmática e a carboxiemoglobina foram determinadas pela técnica adaptada de Feyerabend et al. (1986) e pela técnica de Beutler e West (1984) respectivamente. Resultados: resultados mostram associação, através do coeficiente de correlação de Spearman, entre número de cigarros e níveis de cotinina e carboxiemoglobina, respectivamente 0,91 e 0,53 (p<0,05) para exposição única, e 0,89 e 0,75 (p<0,05) para exposição prolongada. Quando se variou o tempo, a intensidade de exposição constante, observou-se que apenas a cotinina, ao contrário da carboxiemoglobina, se correlacionou com o número de dias de exposição (rs = 0,696; p<0,05). Conclusões: para o modelo de exposição utilizado, a medida de carboxiemoglobina apresentou coeficientes de correlação maiores com a intensidade da exposição que a determinação de cotinina, e apenas a cotinina se correlacionou com o tempo da exposição.

Consumo de ácido ascórbico y niveles séricos en hombres adultos fumadores y no fumadores de la CD. de Hermosillo, Sonora, México / Ascorbic acid consumption and serum levels in smokers and non-smokers adult men in Hermosillo, Sonora, México

Ascorbic acid is one of the important antioxidant nutrients that can aid in the prevention of oxidative cellular damage. Adequate dietary intake is essential as humans can not synthesize this vitamin. It has been reported that smokers require higher dietary intakes to maintain their serum levels. The objective of this study was to determine serum levels of ascorbic acid in young male smokers and non smokers in the city of Hermosillo, Sonora, Mexico. In addition, their dietary intake of ascorbic acid was determined by a 24 h dietary recall. The dietary intake of ascorbic acid in 12 smokers was 64 +/- 11 mg/d and in 13 non smokers it was 70 +/- 12 mg/d. The smokers in this study did not meet the dietary recommendation of 100 mg/d. Serum ascorbic acid values in smokers and non smokers were 24.2 +/- 6.9 mumol/L and 30.9 +/- 3.7 mumol/L respectively. No significant difference was found among the 2 groups. Although the average serum ascorbic acid values fell within the range considered normal, 50 per cent of the smokers had individual values that were below 23 mumol/L, indicating that these subjects have hipovitaminosis. A positive correlation between intake and serum levels was obtained for smokers (r = 0.71; p = 0.03). The results of this study suggest smokers may be at increased risk for chronic diseases due to their low intake and low serum levels of ascorbic acid.

Acute effect of cigarette smoking on fasting serum glucose level in non-diabetic male smokers

In this study the acute effect of cigarette smoking on fasting serum glucose levels in a group of 202 non-diabetic male smokers aged 19 to 99 years [mean [standard deviation] 41.9 [16.1]] after an overnight fast and tobacco abstinence was examined. The serum glucose concentration before and after smoking a cigarette was measured. American king-size Winston cigarettes [each containing 1.2 mg nicotine] were used for the test. The mean [SD] serum glucose level before smoking was 89.7 [14.5] mg/dl compared to 91.1 [15.1] after smoking a cigarette [P<0.05]. Although a similar difference for light, moderate and heavy smokers was found, it was not statistically significant. The findings show that smoking cigarettes increased plasma glucose concentrations actively and may help to explain why smoking increases risk of ischaemic heart disease

Estudo de alguns parâmetros hematológicos em fumantes / Study of some hematological parameters in smokers

Com a finalidade de verificar a ocorrência ou näo de alteraçöes nos níveis de hemoglobina, hematócrito e número de eritrócitos em consumidores de tabaco, foi realizado o estudo destes parâmetros, assim como dos teores de carboxihemoglobina, numa populaçäo de 200 fumantes, de diferentes sexo, idade e tempo de uso do cigarro. Os resultados mostraram que o número de cigarro fumados por dia, apesar de aumentar os níveis de COHb, näo alteraram significativamente os parâmetros hematológicos, ao se considerar os valores médios obtidos em toda a populaçäo avaliada. Apenas os fumantes crônicos de mais de 20 cigarros por dia mostraram ligeiro aumento de hematócrito, eritrócito e hemoglobina. Näo foi verificada correlaçäo linear entre a COHb e os parâmetros hematológicos

Efecto del hábito de fumar sobre las lipoproteínas plasmáticas / Effedt of smoking on the plasmas lipoproteins

Las lipoproteínas plasmáticas han sido objeto de estudios tendientes a poner de mainfiesto al tabaquismo como un factor de riesgo en el desarrollo de la aterosclerosis. Con tal fin en este trabajo se estudian las LP en dos poblaciones cuya única diferencia manifiesta es que una de ellas está compuesta por fumadores de más de 20 cigarrillos por día por más de 3 años. Los resultados muestran un aumento de las LP aterogénicas, de la familia LP B y una disminución de las LP antiaterogénicas de la familia LP A1, con un descenso significativo de los índices de riesgo aterogénico. En suma, esto revela un aumento del poder aterogénico metabólico del plasma de los fumadores. Se concluye que las variaciones producidas en un factor de riesgo aterogénico, las LP, por un factor de riesgo coronario, el tabaquismo, llevan a una alteración metabólica de las mismas que acelera el proceso aterosclerótico en los fumadores. Se plantean los posibles mecanismos actuantes