Cyclooxygenase-2 Inhibitor Reduces Hepatic Stiffness in Pediatric Chronic Liver Disease Patients Following Kasai Portoenterostomy

PURPOSE: The purpose of this study was to define the role of cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2i) in reducing hepatic fibrosis in pediatric patients with chronic liver disease. MATERIALS AND METHODS: From September 2009 to September 2010, patients over 2 years old who visited our outpatient clinic for follow-up to manage their chronic liver disease after Kasai portoenterostomy for biliary atresia, were included in this study. Volunteers were assigned to the study or control groups, according to their preference. A COX-2i was given to only the study group after obtaining consent. The degree of hepatic fibrosis (liver stiffness score, LSS) was prospectively measured using FibroScan, and liver function was examined using serum analysis before and after treatment. After 1 year, changes in LSSs and liver function were compared between the two groups. RESULTS: Twenty-five patients (18 females and 7 males) were enrolled in the study group. The control group included 44 patients (26 females and 18 males). After 1 year, the least square mean values for the LSSs were significantly decreased by 3.91±0.98 kPa (p=0.004) only in the study group. Serum total bilirubin did not decrease significantly in either group. CONCLUSION: COX-2i treatment improved the LSS in patients with chronic liver disease after Kasai portoenterostomy for biliary atresia.

Acurácia na inferência de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca / La precisión en inferencia de diagnóstico de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca / Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients

RESUMOInsuficiência cardíaca (IC) é causa frequente de internação exigindo do enfermeiro precisão na conduta clínica e adequado julgamento dos diagnósticos de enfermagem.Objetivo:verificar acurácia na determinação dos diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em paciente com IC hospitalizados.Método:estudo descritivo aplicado aos enfermeiros experientes em diagnósticos de enfermagem NANDA-I e/ou IC. Avaliação da acurácia foi realizada a partir do cálculo das medidas: eficácia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) e tendência (T). Foram aptos os enfermeiros com inspeção aceitável para dois diagnósticos.Resultados:o diagnóstico de enfermagem fadiga foi o mais erroneamente identificado pelos enfermeiros avaliadores.Discussão:a busca pelo aperfeiçoamento da acurácia diagnóstica reafirma a necessidade de treinamento contínuo e específico para a melhora da capacidade diagnosticadora do enfermeiro.Conclusão:o treinamento permitiu o exercício do raciocínio clínico e melhor acurácia dos enfermeiros.

RESUMENInsuficiencia cardíaca (IC) es causa frecuente de ingresos hospitalarios exigindo del enfermero precisión en la conducta clínica y adecuado juzgamiento de los diagnósticos de enfermería.Objetivo:verificar la precisión en la determinación de los diagnósticos de enfermería fatiga, disminuición del gasto cardíaco e intolerancia a la actividad en pacientes con IC ingresos en hospitales.Método:estudio observacional, con enfermeros docentes y experientes en diagnósticos de enfermería NANDA-I y/o IC. Evaluación y precisión fueron realizadas por através del cálculo: eficacia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) y tendecia (T). Fueron aptos los enfermeros con inspección aceptable para dos diagnósticos.Resultados:el diagnóstico de enfermería fatiga fue identificado erróneamente como por evaluadores enfermeras.Discusión:la búsqueda de la mejora de la precisión diagnóstica reafirma la necesidad de una formación continua y específica a la mejora de la capacidad del diagnosticador enfermera.Conclusión:la capacitación permitió el ejercicio del raciocínio y mejor precisión de los enfermeros.

ABSTRACTHeart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses.Objective:to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients.Method:descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating effi cacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected.Results:the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identifi ed by the nursing evaluators.Discussion:the search for improving diagnostic accuracy reaffi rms the need for continuous and specifi c training to improve the diagnosis capability of nurses.Conclusion:the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

La combinación de atorvastatina y meloxicam inhibe la neuroinflamación y atenúa el daño celular en la isquemia cerebral experimental por embolia arterial / Atorvastatin-meloxicam association inhibits neuroinflammation and attenuates the cellular damage in cerebral ischemia by arterial embolism.

Introducción. El accidente cerebrovascular es la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad en el mundo, y más de 85 % es de origen isquémico. Objetivo. Evaluar en un modelo de infarto cerebral por embolia arterial el efecto de la atorvastatina y el meloxicam, administrados por separado y de forma conjunta, sobre la respuesta neuronal, los astrocitos y la microglia. Materiales y métodos. Se sometieron ratas Wistar a embolia de la arteria carótida y a tratamiento con meloxicam y atorvastatina, administrados por separado y conjuntamente, a las 6, 24, 48 y 72 horas. Se evaluó la reacción de las proteínas COX-2, GFAP y OX-42 en las neuronas, los astrocitos y la microglia mediante inmunohistoquímica y estudios morfológicos y de densitometría. Los datos obtenidos se evaluaron por medio de un análisis de varianza y de pruebas no paramétricas de comparación múltiple. Resultados. La isquemia cerebral por embolia arterial incrementó significativamente (p<0,001) la reacción de los astrocitos y la microglia, en tanto que la atorvastatina y el meloxicam, administrados por separado y de forma conjunta, la redujeron. La isquemia produjo acortamiento de las proyecciones de los astrocitos, engrosamiento celular, ruptura de las expansiones protoplásmicas (clasmatodendrosis) y cambios morfológicos en la microglia propios de diversas etapas de actividad. En las zonas circundantes del foco se incrementó la reacción inmunológica de la COX-2 y se redujo en el foco isquémico, en tanto que el meloxicam y la atorvastatina redujeron significativamente (p<0,001) la reacción inmunológica en la zona circundante del foco, restableciendo la marcación de la ciclooxigenasa en el foco isquémico. Conclusión. La combinación de meloxicam y atorvastatina atenúa la respuesta de los astrocitos y la microglia en el proceso inflamatorio posterior a la isquemia cerebral por embolia arterial, reduciendo la degeneración neuronal y restableciendo el equilibrio morfológico y funcional del tejido nervioso.

Introduction: Stroke is the second leading cause of death and the first cause of disability in the world, with more than 85% of the cases having ischemic origin. Objective: To evaluate in an embolism model of stroke the effect of atorvastatin and meloxicam on neurons, astrocytes and microglia. This evaluation was done administering each medication individually and in association. Materials and methods: Wistar rats were subjected to carotid arterial embolism and treatment with meloxicam and atorvastatin at 6, 24, 48 and 72 hours. Using immunohistochemistry, we evaluated the immunoreactivity of COX-2 protein, GFAP and OX-42 in neurons, astrocytes and microglia by densitometric and morphological studies. Data were evaluated by variance analysis and non-parametric multiple comparison. Results: Cerebral ischemia by arterial embolism increased significantly the reactivity of microglia and astrocytes (p<0.001), whereas it was reduced by atorvastatin, meloxicam and their association. Ischemia produced astrocytic shortening, cellular thickening, protoplasmic rupture expansions (clasmatodendrosis) and microglial morphological changes characteristic of various activity stages. In perifocal areas, immunoreactivity of COX-2 was increased and in the ischemic focus it was reduced, while meloxicam and atorvastatin significantly reduced (p<0.001) perifocal immunoreactivity, restoring the marking of cyclooxygenase in the ischemic focus. Conclusion: These results suggest that the meloxicam-atorvastatin association attenuates astrocytic and microglial response in the inflammatory process after cerebral ischemia by arterial embolism, reducing neurodegeneration and restoring the morphological and functional balance of nervous tissue .

Concentration of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in the Pelvic Floor Muscles: An Experimental Comparative Rat Model

PURPOSE: The aim of this study is to explore non-steroid anti-inflammation drugs (NSAIDs) potency for pelvic floor muscle pain by measuring local concentration in a rat model. MATERIALS AND METHODS: We used nine NSAIDs, including nabumetone, naproxen, ibuprofen, meloxicam, piroxicam, diclofenac potassium, etodolac, indomethacin, and sulindac, and 9 groups of female Wister rats. Each group of rats was fed with one kind of NSAID (2 mg/mL) for three consecutive days. Thereafter, one mL of blood and one gram of pelvic floor muscle were taken to measure drug pharmacokinetics, including partition coefficient, lipophilicity, elimination of half-life (T1/2) and muscle/plasma converting ratio (Css, muscle/Css, plasma). RESULTS: Diclofenac potassium had the lowest T1/2 and the highest mean Css, muscle/Css, plasma (1.9 hours and 0.85+/-0.53, respectively). The mean Css, muscle/Css, plasma of sulindac, naproxen and ibuprofen were lower than other experimental NSAIDs. CONCLUSION: Diclofenac potassium had the highest disposition in pelvic floor muscle in a rat model. The finding implies that diclofenac potassium might be the choice for pain relief in pelvic muscle.

Nonsteroidal anti-inflammatory therapy: changes on renal function of healthy dogs

PURPOSE: To evaluate the renal function in healthy dogs submitted to nonselective and preferential COX-2 nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) therapy. METHODS: Twenty four healthy dogs were distributed into four groups (G) (n=6): ketoprofenG - treated with ketoprofen; nimesulideG - treated with nimesulid; meloxicanG - treated with meloxican; and etodolacG - treated with etodolaco. All the dogs received the NSAIDs for 10 days by oral route. Physical examination and renal function (urinalysis, urinary sodium and gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), serum urea, creatinine, potassium and sodium, and endogenous creatinine clearance) were evaluated before, after five and ten days (T0, T5 and T10) of the treatment in all groups. RESULTS: Changes were observed in urinalysis, with a significant increase in renal cells in the urine at T5 and T10 in nimesulideG. Significant reduction in urinary sodium in nimesulideG at T5 was observed. The clearance values were lower in ketoprofenG at T10. CONCLUSIONS: Meloxicam and etodolac were the drugs that have proven to be safer for short-term therapy in healthy dogs in relation to renal function. NSAIDs ketoprofen and nimesulide should be used judiciously in dogs with renal dysfunction, since there are promoted changes in renal function.

Eficácia da combinação fixa de timolol 0, 5% e brinzolamida 1% no tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto e na hipertensão ocular / Efficacy of fixed combination of timolol 10% and Brinzolamide 1% for primary open angle glaucoma and ocular hypertension

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e conforto dos pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) ou hipertensão ocular (HO) em uso da combinação fixa de timolol 0,5% e brinzolamida 1%. MÉTODOS: Foram acompanhados prospectivamente 26 pacientes portadores de GPAA ou HO, num total de 50 olhos que foram instituídos a utilizarem a combinação fixa de timolol 0,5% e brinzolamida 1%. As avaliações foram feitas por um único examinador por tonometria de aplanação (Goldman) em 7 e 30 dias. Os possíveis efeitos colaterais e intolerância foram descritos pelos próprios pacientes através da pergunta: "Você sentiu alguma alteração ao pingar a medicação prescrita?" Os dados foram coletados e analisados estatisticamente. RESULTADOS: Os valores de pressão intraocular (PIO) foram significativamente menores nas avaliações de 7 e 30 dias (p<0,001). A média da redução da PIO foi de 38%, variando de uma média inicial de 23,8 mmHg para 14,6 e 14,4 mmHg nos dias 7 e 30, respectivamente. Dos 26 pacientes incluídos apenas 4 relataram alguma queixa ao pingar o colírio, sendo que as queixas variaram de ardência, leve queimação e embaçamento. CONCLUSÃO: A combinação fixa de timolol 0,5% e brinzolamida 1% mostrou-se eficaz no tratamento de pacientes com GPAA e HO com eficácia semelhante a da literatura e apresentou um baixo índice de efeitos desconfortáveis relatados pelos usuários da medicação.

OBJETICVE: To evaluate the efficacy and side effects of timolol 0,5% and brinzolamide 1% fixed combination in patients with primary open angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OH). METHODS: 50 eyes of 26 patients with POAG or OH were evaluated with topical therapy with fixed combination of timolol 0.5% and brinzolamide 1%.The measurements with Goldmann tonometry were applied by only one ophthalmologist after 7 and 30 days on medication. The side effects were described by the patient based on the following question: "Did you feel any alteration with the prescribed drops?" The data were collected and analized statistically. RESULTS: The intraocular pressure (IOP) was lower in 7 and 30 days (p<0.001).The mean reduction in IOP was 38% with a variation from 23,8 mmhg to 14.6 and 14.4 mmhg in 7 and 30 days. Four patients had side effects: burning and blurring vision were related. CONCLUSION: the fixed combination of timolol 0.5% and brinzolamide 1% had good results with lower IOP in the treatment of patients with POAG and OH just like in the literature and had few side effects.

Tear film and ocular surface alterations in chronic users of antiglaucoma medications

PURPOSE: Tear film can be altered by chronic medications that may disrupt the equilibrium responsible for the functioning of the lacrimal gland and ocular surface. The purpose of this study was to determine if antiglaucomatous chronic treatment induced alterations in the tear film and ocular surface. METHODS: After informed consent, 21 patients using antiglaucomatous eye drops for more than 8 months and 20 age- and sex-matched volunteers without eye and systemic medications (control group) were enrolled. The data of ocular discomfort, fluorescein and lisamine green staining, tear film break-up time and Schirmer test were collected and compared by Student's t test. The impression cytology data were graded and compared by chi-square test. RESULTS: Patients chronically using antiglaucomatous medications presented with significant higher fluorescein staining (p=0.003), lisamine green staining (p=0.02) and lower TFBUT (p=0.001). The other comparedparameters, including impression cytology were similar between the treated and control group (p>0.05). CONCLUSIONS: The present study shows that the tear film and the ocular surface are altered in patients under antiglaucomatous medications. In common, all medications were preserved with benzalkonium chloride. Efforts to minimize the adverse effects of chronic use of antiglaucomatous drugs must be addressed.

OBJETIVO: O filme lacrimal pode ser alterado por medicações crônicas, que podem comprometer o equilíbrio responsável pela função da glândula lacrimal e da superfície ocular. O objetivo desse estudo foi determinar se o tratamento crônico com drogas antiglaucomatosas induz alterações no filme lacrimal e superfície ocular. MÉTODOS: Após o consentimento informado, 21 pacientes usando drogas antiglaucomatosas por mais de 8 meses e 20 voluntários com similar distribuição etária e por sexo, não usuários de medicação ocular ou sistêmica (grupo controle) foram incluídos. Os dados do desconforto ocular, coloração com fluoresceína e lissamina verde, tempo de ruptura do filme lacrimal e teste de Schirmer foram colhidos e analisados pelo teste t de Student. A citologia de impressão foi avaliada e comparada pelo teste de qui-quadrado. RESULTADOS: Pacientes usando cronicamente medicação antiglaucomatosa apresentaram ignificativamente maior coloração por fluoresceína (p=0,003), lissamina verde (p=0,02) e menor TRFL (p=0,001). Os outros parâmetros comparados, incluindo a citologia de impressão foram similares entre o grupo tratado e controle (p>0,05). CONCLUSÕES: Esse estudo demonstra que o filme lacrimal e a superfície ocular estão alterados em usuários de medicação antiglaucomatosa. Essas medicações apresentam em comum o cloreto de benzalcônio como conservante. Esforços para minimizar efeitos adversos do uso crônico de drogas antiglaucomatosas devem ser considerados.

Effect of meloxicam on postoperative pain relief after inguinal hernia repair with local anaesthesia

Aim: To investigate the effect of the administration of a single dose of meloxicam pre-emptively on postoperative pain management in patients who underwent inguinal hernia repair under local anaesthesia. Subjects and Method: Fifty patients who underwent inguinal hernia repair under local anaesthesia during the period November 2005 to May 2006 were recruited into the study prospectively. The patients were randomized to two groups regarding administration and non-administration of pre-emptivemeloxicam. The postoperative visual analogue pain scale (VAS) values at 4, 8, 12 and 24 hours and analgesic needs of the patients were recorded. Results: No difference was found between the groups in terms of age, gender, hernia localization and type. The VAS values of the patients regarding their pain severity were evaluated at 4, 8, 12 and 24 hours and were significantly lower in the group which received meloxicam pre-emptively (p = 0.001, 0.0001, 0.003 and 0.0001 respectively). The need for non-steroidal anti- inflammatory drug was also found to be significantly lower (p = 0.0001). Conclusion: Postoperative pain severity and hence analgesic requirement were significantly decreased in the patients who received meloxicam pre-emptively. Single dose pre-emptive meloxicam seems to be an effective analgesic therapy for patients undergoing inguinal hernia repair under local anaesthesia.It thereby improves patients comfort and should be considered for use in outpatient surgery.

Objetivo: Investigar el efecto de la administración de una dosis de meloxicam de forma preventiva enel tratamiento del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a una reparación quirúrgica de hernia inguinal bajo anestesia local. Sujetos y Métodos: Cincuenta pacientes que tuvieron una reparación de hernia inguinal bajo anestesia local durante el período de noviembre de 2005 a mayo de 2006, fueron reclutados para el estudio demodo prospectivo. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, partiendo del criterio de la administración o no administración de meloxicam de modo preventivo. Se registraron los valores de la escala visual-analógica (EVA) para el dolor postoperatoria a las 4, 8, 12 y 14 horas, así como las necesidades analgésicas de los pacientes. Resultados: No se hallaron diferencias entre los grupos en relación con la edad, el género, lalocalización y el tipo de hernia. Los valores de la EVA de los pacientes con respecto a la severidad de su dolor, fueron evaluados a las 4, 8, 12 y 24 horas, y resultaron ser significativamente más bajos en el grupo que recibió meloxicam de forma preventiva (p = 0.001, 0.0001, 0.003 y 0.0001 respectivamente). También se halló que la necesidad de un medicamento anti-inflamatorio no ester-oidal era significativamente más baja (p = 0.0001). Conclusión: La severidad del dolor postoperatorio y por lo tanto la necesidad de analgésicos, experimentaron una disminución significativa en los pacientes que recibieron meloxicam de forma preventiva. La dosis sencilla de meloxicam de forma preventiva parece ser una terapia analgésica efectiva para pacientes que han sido sometidos a reparación quirúrgica inguinal con anestesia local. Su aplicación mejora el alivio de los pacientes, y debe tenerse en cuenta su uso para la cirugía ambulatoria.

Osteochondrodysplasia in three Scottish Fold cats

This report explains typical radiographic features ofScottish Fold osteochondrodysplasia. Three Scottish Foldcats suffering from lameness were referred to theVeterinary Medical Teaching Hospital, Seoul NationalUniversity, Korea. Based on the breed predisposition,history, clinical signs, physical examination, and radiographicfindings, Scottish Fold osteochondrodysplasia was confirmedin three cases. Radiographic changes mainly includedexostosis and secondary arthritis around affected jointlesions, and defective conformation in the phalanges andcaudal vertebrae. The oral chondroprotective agents suchas glucosamine and chondroitin sulfate make the patientsalleviate their pain without adverse effects.

Selective cyclooxygenase-2 inhibition prevents bone resorption

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de um inibidor seletivo da cicloxigenase-2 (COX-2) (meloxicam) na progressão da perda óssea alveolar durante o desenvolvimento da doença periodontal experimental induzida. Quarenta (40) ratos Wistar foram separados em 8 grupos experimentais (n = 5). Ligaduras de fio de algodão foram colocadas na margem gengival do primeiro molar inferior direito de alguns ratos. Quatro grupos foram tratados por 5 ou 15 dias com uma dose oral de 15 mg/kg de peso corporal/dia do inibidor seletivo de COX-2. Os outros grupos foram usados como controle positivo (sham) e controle negativo dentro de cada período experimental. Radiografias digitais padronizadas foram realizadas para medir a perda óssea na região mesial do primeiro molar inferior de cada rato. O efeito do tratamento com meloxicam não induziu alteração de peso ou outras manifestações sistêmicas visíveis. A Análise de Variância (ANOVA) indicou que os grupos tratados com meloxicam após 5 dias apresentaram perda óssea alveolar significativamente menor (p < 0,05). Por outro lado, a perda óssea não foi significativa após 15 dias de tratamento com meloxicam. Os dados apresentados no presente trabalho sugerem que o tratamento sistêmico com meloxicam pode modificar a progressão da periodontite experimental em ratos no período experimental inicial.

Estudo duplo-cego entre a floctafenina, ácido mefenâmico, diclofenac e piroxicam em pacientes com dismenorréia primária / A double blind study with floctafenin, mefenamic acid, diclofenac and piroxicam in patients with primary dysmenorrhea

Foram estudadas 308 pacientes com dismenorréia primária em nove centros nacionais, tratadas sucessivamente, durante quatro meses consecutivos, com floctafenina 200 mg (1 comp. de 8/8 h), ácido mefenâmico 500 mg (1 comp. de 8/8 h), diclofenaco 50 mg (1 comp. de 8/8 h) ou piroxicam 10 mg (1 cápsula de 12/12 h). A tomada dos medicamentos era iniciada aos primeiros sintomas de aparecimento da dismenorréia e continuava enquanto persistissem as queixas, até um máximo de 48 horas de tratamento. As pacientes recebiam um cartäo de acompanhamento onde registravam a intensidade e o tipo de sintoma, dentre outras variáveis. Os resultados foram analisados estatisticamente através das informaçöes obtidas no cartäo de acompanhamento, representados pelo percentual de pacientes que seguiam apresentando as mesmas queixas 48 horas após o início do tratamento. A floctafenina mostrou-se significativamente eficaz sobre a sintomatologia e foi superior aos outros medicamentos estudados em 7 sintomas (dor abdominal, dor lombar, cefaléia, náuseas, diarréia, constipaçäo e sudorese) dos 8 estudados. Do ponto de vista qualitativo, ao se definir um índice obtido pela razäo entre o percentual de pacientes assintomáticos pós e pré-tratamento verificamos que a floctafenina apresentava índices superiores às demais moléculas em 4 sintomas (dor abdominal, sudorese, náuseas e constipaçäo). Com relaçäo à tolerância clínica, os efeitos colaterais foram equivalentes nos produtos testados, à exceçäo da náusea, mais intensa nas pacientes ao fazerem uso do ácido mefenâmico. Concluiu-se que neste tipo de pacientes a floctafenina pode, indiscutivelmente, ser considerada uma alternativa válida no tratamento da dor e outros sintomas associados com a dismenorréia primária

Estudo clínico comparativo com flurbiprofeno versus piroxicam em artroses / Comparative clinical study with flurbiprofen versus piroxicam in arthrosis

Em estudo clínico aberto avaliou-se a eficácia clínica e a tolerabilidade de flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam, no tratamento da osteoartrose. O estudo, que teve duraçäo de 30 dias, foi efetuado em dois grupos de 20 pacientes cada, sendo o flurbiprofeno utilizado na posologia de 1 drágea a 100mg a cada 12 horas e o piroxicam em dose única de 1 cápsula a 20mg ao dia. O flurbiprofeno demonstrou ser täo eficaz quanto o piroxicam, com boa açäo analgésica e antiinflamatória. Ao todo, 16 pacientes (80%) em ambos os grupos beneficiaram-se com os medicamentos estudados, com resultados excelente, bom e regular. Entretanto, a tolerabilidade foi nitidamente melhor com flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam. Conclui-se que flurbiprofeno é medicaçäo útil na terapêutica da osteoartrose

Estudo multicêntrico aberto com piroxicam em pacientes com idade de 12 16 anos portadoras de dismenorréia primária / Multicenter study with piroxicam in patients from 12 to 16 with primary dysmenorrhea

Em estudo multicêntrico, aberto, näo comparativo, foi avaliada a tolerabilidade e eficácia do piroxicam administrado a 152 pacientes com idade de 12 a 16 anos, portadoras de dismenorréia primária incapacitante há pelo menos quatro meses. O piroxicam foi administrado na posologia de 40 mg (duas cápsulas), em dose única diária, nos dois primeiros dias logo após o início da dor e 20 mg (uma cápsula) do 3§ ao 5§ dia, por dois ciclos consecutivos. Das 152 pacientes que iniciaram o estudo, 140 puderam ser avaliadas no 1§ ciclo e 136 no 2§; as pacientes excluídas da análise da eficácia o foram devido ao fato de näo preencherem os critérios de inclusäo. Ao término do 1§ dia de tratamento do 1§ ciclo, a intensidade da dor foi considerada ausente em 20% das pacientes e inferior ao habitual em 33%; já no segundo dia, 60% e 34% respectivamente, apresentaram este padräo de resposta terapêutica. Durante o 2§ ciclo de tratamento um alívio semelhante da dor foi observado. Houve uma reduçäo significativa (p <0,001) no número de dias de absenteísmo das pacientes, a partir do 1§ ciclo. A avaliaçäo clínica global mostrou no 1§ e 2§ ciclo resultados excelentes/bons em 95% e 96%, respectivamente. Piroxicam foi bem tolerado, pois apenas 9 (5,9%) pacientes relataram reaçöes adversas sendo as mesmas de intensidade leve ou moderada; 2 (1,3%) pacientes descontinuaram o tratamento devido a reaçöes adversas. A avaliaçäo global da tolerabilidade evidenciou resultados excelentes/bons em 97% das pacientes no 1§ ciclo e 99% no 2§ ciclo de tratamento. Conclue-se que nesta populaçäo de pacientes portadoras de dismenorréia primária e com idade variando de 12 a 16 anos, o piroxicam foi eficaz e bem tolerado

Ensaio clínico comparativo de naproxeno e piroxicam em dose única diária matinal no tratamento de osteoartroses / Comparative clinical trial of naproxen and piroxicam in single daily morning doses in the treatment of osteoarthritis

Em ensaio aberto comparativo foram estudados 40 pacientes portadores de osteoartrose predominantemente localizada nos joelhos e coluna vertebral, a fim de comparar a eficácia e a tolerância de uma dose única diária matinal de 1.000mg de naproxeno e 20 mg de piroxicam, administrados por um período máximo de seis semanas. Observaçöes objetivas da atividade da doença e das respostas terapêuticas observadas pelos pacientes e pelo investigador foram realizadas no início e ao final do estudo. Cada medicamento foi administrado a 20 pacientes. Em ambos os grupos houve um predomínio de pacientes do sexo feminino e a idade variou de 30 a 80 anos. O início do efeito terapêutico foi observado nos primeiros 15 dias em 16 pacientes (80%) do grupo naproxeno; no grupo piroxicam, ocorreu em 13 dos pacientes (65%), no mesmo período. Em relaçäo à regressäo da dor, no grupo naproxeno, houve resultados excelentes e muito bons em 15 pacientes (75%). No grupo piroxicam estes resultados foram observados em oito pacientes (40%). A avaliaçäo final feita pelo investigador demonstrou resultados excelentes e muito bons em 16 pacientes (80%) e bons em 3 (15%), no grupo naproxeno. No grupo piroxicam, resultados excelentes e muito bons foram vistos em oito pacientes (40%) e bons em nove pacientes (45%). Na avaliaçäo final feita pelos pacientes, no grupo naproxeno, foram referidos resultados excelentes e muito bons em 12 pacientes (60%) e bons em seis pacientes (30%); enquanto que no grupo piroxicam foram relatados resultados excelentes e muito bons em quatro pacientes (20%) e bons em 12 (60%). Em relaçäo à tolerabilidade à droga, doze (60%) pacientes do grupo naproxeno e 16 pacientes (80%) do grupo piroxicam apresentaram efeitos secundários predominantemente na área gastrintestinal, de natureza leve a moderada, que desapareceram espontaneamente e nenhum paciente foi excluído do ensaio...

Piroxicam supositório no pós-operatório de perineoplastia / Piroxicam suppository in postoperative period of perineoplasty

Em estudo aberto, näo comparativo, avaliou-se a eficácia e tolerabilidade do piroxicam supositório-20 mg no pós-operatório de 30 pacientes internadas na Clínica Ginecológica do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da F.M.U.S.P., submetidas à perineoplastia. Todas as pacientes apresentavam dor moderada ou intensa ao serem incluídas no estudo. O período de tratamento foi de cinco dias e a posologia do piroxicam foi de 40 mg (1 supositório de 20 mg a cada 12 horas) nos dois primeiros dias, e 20 mg (1 supositório) nos dias subseqüentes. Observou-se, já na 2ª hora, diferença significativa nos valores das auto-avaliaçäo da dor espontânea, da intensidade da dor e do alívio da dor em relaçäo aos iniciais (p<0,01). Ao término do tratamento, 10% das pacientes apresentavam edema local de intensidade leve e em apenas uma paciente persistia o eritema local; 96,7% das pacientes urinaram espontaneamente logo após retirada da sonda vesical. A avaliaçäo clínica global revelou resultados excelentes ou bons em 94% das pacientes. As reaçöes adversas ocorreram em quatro pacientes; foram de leve ou moderada intensidade, näo sendo necessária a interrupçäo da terapêutica com piroxicam. Conclue-se que o piroxicam supositório-20 mg evidenciou elevada eficácia e segurança no tratamento da dor, edema e eritema local, em pacientes submetidas à perineoplastia; prevenindo, também, a retençäo urinária usualmente observada no pós-operatório deste procedimento cirúrgico e contribuindo para um rápido restabelecimento das pacientes

Avaliaçäo clínica e cintilográfica do cetoprofeno "retard" e piroxicam no tratamento da artrite reumatóide / Clinical and scintigraphic evaluation of the retard ketoprofen and piroxicam in the treatment of rheumatoid arthritis

Cinqüenta pacientes portadores de artrite reumatóide foram tratados com Cetoprofeno e Piroxicam em dose única por um período de noventa dias, em esquema duplo-cego. A eficácia dos tratamentos foi verificada pela análise dos parâmetros de avaliaçäo clínica. Simultaneâmente os pacientes submeteram-se a estudo cintilográfica com Tecnécio 99, comparando-se a captaçäo do radioisótopo no pré-tratamento e durante seu desenrolar. Nos dois grupos de tratamento verificau-se melhora estatística significante nos parâmetros de avaliaçäo clínica. todavia os pacientes que receberam Cetoprofeno mostraram desempenho melhor no teste funcional de Lee, com diminuiçäo no tempo de desenrijecimento, bem como caracterizaçäo da dor em níveis mais baixos que os do grupo Piroxicam. A análise cintilográfica mostrou que o grupo tratado com cetoprofeno passou a captar percentualmente, menos radioisótopo que o grupo tratado com Piroxicam. Finalmente os dois medicamentos revelaram excelente eficácia e tolerabilidade, com o grupo Cetoprofeno revelando melhor desempenho no tratamento sintomatológico da artrite reumatóide

Estudo comparativo do piroxicam gotas e cloridrato de benzidamina no tratamento das infecçöes virais de vias aéreas superiores / Comparative study of piroxicam drops and hydroxide of benzydamine in the treatment of viral infections of the upper airways

Usaram-se comparativamente o Piroxicam em gotas e Benzidamina em gotas para tratamento de IVAS em 50 crianças de 3 a 9 anos e concluiu-se pela melhor validade do Piroxicam, quer pela sensível atividade antiinflamatória e analgésica, quer pelo sabor mais agradável, baixa incidência de efeitos colaterais e facilidade de administraçäo conferida pela dose única diária

Piroxicam no tratamento da dismenorréia primária: estudo multicêntrico com a participaçäo de 298 pacientes / Piroxicam in the treatment of primary dysmenorrhea: multicentric study with the participation of 298 patients

Em estudo multicêntrico aberto, näo comparativo, foram avaliadas 298 pacientes portadoras de dismenorréia primária, incapacitante, com resposta insatisfatória a analgésicos convencionais. O piroxicam foi administrado na posologia de 40 mg (2 cápsulas), em dose única diária nos dois primeiros dias do fluxo menstrual ou no início da dor e 20 mg (1 cápsula) no 3§ e 4§ dias. 298 pacientes que iniciaram o estudo, 269 o concluíram. Os motivos pelos quais as 29 pacientes interromperam o tratamento foram: desistência voluntária em 19 (6,4%) pacientes, reaçöes adversas em oito (2,7%) e falta de eficácia em duas (0,6%). A auto-avaliaçäo da dor mostrou que 219 (81,4%) pacientes apresentaram dor muito severa ou severa e 50 (18,6%) moderada no ciclo inicial, sem tratamento. Após o 3§ ciclo tratado, 244 (90,7%) pacientes referiram ausência de dor (p,0,01). A avaliaçäo clínica final revelou que 261 (97%) pacientes referiram estar assintomáticas ou melhores em relaçäo ao início do tratamento. Segundo a avaliaçäo final dos investigadores, os resultados foram considerados excelentes ou bons em 230 (85,5%) pacientes. Reaçöes adversas ocorreram em 54 (19,5%) pacientes, sendo em sua maior parte leves, permitindo a continuidade do tratamento; oito (2,9%) pacientes foram excluídas do estudo devido a reaçöes adversas mais significativas. Os autores concluem que o piroxicam é bastante eficaz e seguro no tratamento da dismenorréia primária e representa atualmente um avanço na terapêutica desta síndrome, pois pode ser administrado a partir do início do fluxo menstrual ou das dores, em dose única diária, reduzindo-se portanto o tempo global do tratamento desta síndrome

Piroxicam-supositório no pós-operatório de cirurgia ortopédica / Piroxicam-suppository in postoperative period of orthopedic surgery

Em estudo aberto näo-comparativo, avaliou-se a eficácia e a tolerabilidade do piroxicam, sob a forma de supositório - 20mg, no pós-operatório de 50 pacientes submetidos a cirurgia ortopédica do joelho. Todos os pacientes apresentavam dor moderada ou severa ao serem incluídos no estudo. O período de tratamento foi de 5 dias e a posologia de 40 mg(1 supositório de 20 mg a cada 12 horas) nos dois primeiros dias, e 20mg (1 supositório) nos dias subseqüentes. Observou-se, já na 2ª hora, uma diferença significativa nos valores da auto-avaliaçäo da dor espontânea, da intensidade da dor e do alívio da dor em relaçäo aos iniciais. Quarenta e oito horas após o início do tratamento, verificou-se um alívio completo ou acentuado da dor em 84% dos pacientes e dor leve ou ausente em 80% dos mesmos. A avaliaçäo clínica final revelou resultados excelentes ou bons em 80% dos pacientes. Nenhuma reaçäo adversa local ou sistêmica foi observada durante o transcorrer do estudo. Conclue-se que o piroxicam supositório - 20mg evidenciou elevada eficácia e segurança no tratamento da dor pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia ortopédica do joelho

Avaliaçäo da eficácia, tolerância e aceitaçäo da forma gotas do piroxicam (inflamene) em infecçöes de vias aéreas superiores, em crianças: estudo comparativo contra placebo / Evaluation of efficacy, tolerance and acceptation of drops formulation of piroxicam (inflamene) in the upper respiratory tract, in children: comparative study with placebo

Piroxicam (Inflamene), conhecido antiinflamatório näo-hormonal, foi usado em estudo comparativo ao placebo para se avaliar a eficácia, tolerância e aceitaçäo da forma gotas. Foram tratadas 40 crianças, maiores de 12 meses e menores de 60 meses, portadoras de Infecçöes das Vias Aéreas Superiores de provável etiologia viral. Concluiu-se que a avaliaçäo final do grupo tratado com Inflamene gotas (Piroxicam) foi ótima e boa em 85%, enquanto o grupo placebo apresentou apenas 10% de resultados bons. Além disso, o medicamento teve excelente tolerância, näo se encontrando manifestaçöes clínicas ou laboratoriais que pudessem ser imputadas à açäo da droga