RESUMEN
El déficit circulatorio de este cuadro se ubica en la microcirculación intestinal por fallo de bomba, shock o uso de digital. Dolor abdominal repentino, distensión, enterorragia y los antecedentes llevan a la sospecha clínica y al diagnóstico. El tratamiento es en principio médico, con el esquema de Boley (Tolazolina y Papaverina), controlado por arteriografía; si no cede, el intestino necrótico debe ser removido quirúrgicamente. Material y Método: Se consideran 22 casos. Todos consultaron por dolor abdominal repentino, distensión y enterorragia. Sólo 3 carecían de antecedentes, los 19 restantes provenían de UTI, U.C., o tenían tratamiento con digital. Se utilizó el análisis univariable de variables cualitativas. Resultados: Se operaron 18 (81,8 por ciento), falleciendo sin operar 4 (18 por ciento). La mortalidad global fue de 15 (68,1 por ciento). Siete (31,8 por ciento) tuvieron buena evolución, ellos presentaron sólo lesiones de intestino delgado.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Angiografía/estadística & datos numéricos , Intestinos/patología , Isquemia/diagnóstico , Isquemia/mortalidad , Isquemia/cirugía , Isquemia/terapia , Arterias Mesentéricas , Circulación Esplácnica , Dolor Abdominal/diagnóstico , Análisis Multivariante , Oclusión Vascular Mesentérica , Papaverina/administración & dosificación , Papaverina/uso terapéutico , Tolazolina/administración & dosificación , Tolazolina/uso terapéuticoAsunto(s)
Humanos , Arteriopatías Oclusivas , Enfermedad Veno-Oclusiva Pulmonar , Hipertrofia Ventricular Derecha , Hipertensión Pulmonar/clasificación , Hipertensión Pulmonar/diagnóstico , Hipertensión Pulmonar/etiología , Hipertensión Pulmonar/fisiopatología , Hipertensión Pulmonar/terapia , Hipertensión Pulmonar/epidemiología , Tolazolina/uso terapéutico , Vasodilatadores/efectos adversos , Vasodilatadores/uso terapéutico , Ketanserina/uso terapéutico , Nifedipino , Nifedipino/efectos adversos , Acetilcolina/uso terapéutico , Epoprostenol/uso terapéutico , Trasplante de Corazón-Pulmón/mortalidad , Digoxina/uso terapéutico , Anfetaminas/efectos adversos , Hidralazina/uso terapéutico , Anticoagulantes/uso terapéutico , Antagonistas Adrenérgicos alfa/uso terapéutico , Diazóxido/uso terapéutico , Diuréticos/uso terapéutico , Oxígeno/uso terapéutico , SíncopeRESUMEN
El déficit circulatorio de este cuadro se ubica en la microcirculación intestinal por falla de bomba, shock o uso de digital. Dolor abdominal repentino, distensión, enterorragia y los antecedentes llevan a la sospecha clínica y al diagnóstico. El tratamiento es en principio médico, con el esquema de Boley (Tolazolina y papaverina), controlado por arteriografía; si no cede, el intestino necrótico debe ser removido quirúrgicamente. Se consideran 22 casos. Todos consultaron por dolor abdominal repentino, distensión y enterorragia. Sólo tres carecían de antecedentes, los 19 restantes provenían de terapia intensiva, unidad coronaria o tenían tratamiento con digital. Se utilizó el análisis univariable de variables cualitativas. Se operaron 18 (81,8 por ciento), falleciendo sin operar 4 (18 por ciento). La mortalidad global fue de 15 (68,1 por ciento). Siete (31,8 por ciento) tuvieron buena evolución, ellos presentaron sólo lesiones de intestino delgado