Correlação entre a nasofibrofaringoscopia e a cefalometria no diagnóstico de hiperplasia de tonsilas faríngeas / Correlation between nasopharyngoscopy and cephalometry in the diagnosis of hyperplasia of the pharyngeal tonsils

Introdução: A hiperplasia de tonsila faríngea é uma das principais causas da respiração oral. O diagnóstico preciso desta alteração é importante para o correto planejamento terapêutico. Em vista disso, estudos têm sido desenvolvidos a fim de fornecer subsídios quanto aos procedimentos que podem ser utilizados para o diagnóstico de obstrução faríngea. Objetivo: Verificar a correlação entre os exames de nasofibrofaringoscopia e cefalometria no diagnóstico de hiperplasia de tonsila faríngea. Método: Estudo transversal, clínico e experimental. Participaram deste estudo 55 crianças, 30 meninas e 25 meninos, com idades entre 7 e 11 anos. As crianças foram submetidas à avaliação nasofibrofaringoscópica e cefalométrica para a determinação do grau de obstrução da nasofaringe. Para verificar a correlação entre esses exames foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman ao nível de significância de 5%. Resultados: Na nasofibrofaringoscopia a maioria das crianças apresentou hiperplasia de tonsila faríngea graus 2 e 3, seguidas de grau 1. Na cefalometria a maior parte das crianças apresentou hiperplasia de tonsilas faríngeas grau 1, seguida de grau 2. Na correlação entre os exames, evidenciou-se correlação regular e positiva. Conclusão: A avaliação da hiperplasia de tonsilas faríngeas pode ser realizada pela nasofibrofaringoscopia e pela cefalometria, pois estes exames apresentam uma relação regular e positiva. No entanto, verificou-se que a cefalometria tende a subestimar o tamanho da tonsila faríngea em relação à nasofibrofaringoscopia...

Introduction: Hyperplasia of the pharyngeal tonsil is one of the main causes of mouth breathing, and accurate diagnosis of this alteration is important for proper therapeutic planning. Therefore, studies have been conducted in order to provide information regarding the procedures that can be used for the diagnosis of pharyngeal obstruction. Objective: To verify the correlation between nasopharyngoscopy and cephalometric examinations in the diagnosis of pharyngeal tonsil hyperplasia. Method: This was a cross-sectional, clinical, experimental, and quantitative study. Fifty-five children took part in this study, 30 girls and 25 boys, aged between 7 and 11 years. The children underwent nasofibropharyngoscopic and cephalometric evaluation to determine the grade of nasopharyngeal obstruction. The Spearman's rank correlation coefficient at the 5% significance level was used to verify the correlation between these exams. Results: In the nasopharyngoscopy evaluation, most children showed grade 2 and 3 hyperplasia of the pharyngeal tonsil, which was followed by grade 1. In the cephalometry assessment, most children showed grade 1 hyperplasia of the pharyngeal tonsil, which was followed by grade 2. A statistically significant regular positive correlation was observed between the exams. Conclusion: It was concluded that the evaluation of the pharyngeal tonsil hyperplasia could be carried out by fiber optic nasopharyngoscopy and cephalometry, as these examinations were regularly correlated. However, it was found that cephalometry tended to underestimate the size of the pharyngeal tonsil relative to nasopharyngoscopy...

Hipertrofia adenoamigdaliana como causa de hipertensão pulmonar / Adenotonsillar hypertrophy as cause of pulmunari hypertension

A hipertrofia adenoamigdaliana figura como uma das principais causas de hipertensão pulmonar na infância, mas poucos são seus relatos na literatura, possivelmente devido a pouca investigação e a remissão do quadro após a adenoidectomia...

The hypertrophy adenotonsilar figure as one of the most important causes of pulmonary hypertension in infancy but there are few records in literature had too link inquiry and the remission after the adenotonsillectomy...

Study of the relation between clinical and pathological findings of tonsillectomy specimens of patients

Most hospitals routinely examine microscopically all tonsillar and adenoid specimens from healthy pediatric patients complaining of recurrent infections or obstructive sleep apnea. Concern over missing the rare, unsuspected and significant diagnosis propagates this practice. Clinical examination for asymmetry could obviate the need for routine microscopic examination of tonsil and adenoid specimens in patients aged 16 years old and younger. A prospective controlled trial was carried out in one institution using database of 305 patients aged 16 years or younger who underwent tonsillectomy and/or adenoidectomy between 2003 and 2007 at the Shaheed Sadoughi Hospital. Patients with unilateral tonsillar enlargement were entered in this study. Patients who had risk factors for malignancy were excluded. After excision, two tonsil specimens were measured before sending for histological examination. Matched controls with symmetric tonsils underwent the same procedures. Preoperative diagnosis of tonsil asymmetry with the postoperative histological diagnosis was evaluated. Of the 305 patients undergoing tonsillectomy, 106 patients [34.75%] had asymmetric tonsils. In the control group 102 patients had symmetric tonsils. The analysis showed statistically no significant difference in the age, sex, indication of surgery and type of surgery between the two groups. Most of the specimens had reactive lymphoid hyperplasia in both the groups [58.49% and 54.9%, respectively]. Histological examination showed no malignancies or unusual pathological findings in both the groups. Tonsil asymmetry may be apparent in patients with normal physical examination, secondary to benign hyperplasia or anatomical factors. Therefore, the presence of tonsil asymmetry without risk factors like progressive enlargement of the tonsil, concomitant neck adenopathies, history of malignancy or immunocompromise may not indicate malignancy. Microscopic examination of all routine tonsils and adenoids for individuals aged 16 years or less is not indicated, but careful gross examination is still recommended

Medición de presión pulmonar en hiperplasia adenoamigdalina / Pulmonary pressure measurement in adenotonsillar hyperplasia

Se realiza un estudio de medición de presión pulmonar en un grupo de 24 niños con hiperplasia adenoamigalina severa que presentan crisis de apnea obstructiva durante el sueño y se compara con un grupo de 10 niños sanos. Las edades de los niños fluctuan entre los 2 y 8 años. A todos se les efectuó un electrocardiograma (ECG) y un ecocardiograma Doppler (ECO-D) midiendo la presión media pulmonar (PMP), presión sistólica (PS) y la presión diastólica (PD). En todos los niños las mediciones de presión pulmonar y el ECG, estuvieron dentro de rangos normales no demostrando hipertensión pulmonar (HTP)

Linfadenopatía periférica como elemento de ayuda diagnóstica mediante estudio biópsico

Se realizó un estudio retrospectivo de 189 pacientes a quienes se practicó estudios histopatológicos de adenopatía periférica; en 17 pacientes se efectuó dos veces el procedimiento biópsico. El examen histopatológico en 129 pacientes(68.25 por ciento) contribuyó al diagnóstico etiológico final, con ayuda de otros exámenes en 50 pacientes(26.46 por ciento); y, sólo en 10 pacientes(5.29 por ciento) no se pudo determinar la causa etiológica. El grupo ganglionar más frecuentemente biopsiado fue el cervical en 57.28 por ciento, en segundo lugar el grupo inguinal con 15.05 por ciento, siendo menor el porcentaje en las otras localizaciones. Las biopsias se clasificaron en neoplásicas(33.01 por ciento), granulomatosas(27.67 por ciento), hiperplasias reactivas(23.30 por ciento), normales(2.9 por ciento). De las entidades clínicas clasificadas, las infecciones fueron las más frecuentes(48.68 por ciento) correspondiendo a tuberculosis el 33.86 por ciento del total de los estudios realizados. Las enfermedades neoplásicas se presentaron en 41.80 por ciento, correspondiendo a las de tipo hamatológico el 17.99 por ciento y no hematológicas el 23.81 por ciento; y una miscelánea de enfermedades en 4.23 por ciento, no llegándose a establecer el diagnóstico etiológico en 5.29 por ciento de casos. Se encontró una sensibilidad de 89 por ciento y especificidad y valor predictivo positivo de 100 por ciento para el diagnóstico de tuberculosis mediante el estudio biópsico; mientras que para el diagnóstico de neoplasia se encontró una sensibilidad de 85 por ciento y especificidad y valor predictivo positivo, también, del 100 por ciento. De los 48 pacientes con hiperplasia reactiva, en 12 de ellos el diagnóstico final fue neoplasia, por lo que es imperativo el seguimiento de estos pacientes

Deglutiçäo atípica: quando e porque tratá-la, um tema controverso / Atypical deglution: when and why to treat a controversial theme

Os autores apresentam uma revisäo de literatura sobre deglutiçäo com pressionamento lingual atípico, fornecendo informaçöes relacionadas com prováveis causas e métodos práticos de diagnóstico. Enfatiza-se a responsabilidade do Odontopediatra em monitorar o desenvolvimento dento-facial de seus pacientes e formular um diagnóstico precoce sobre todas as transformaçöes que estiverem ocorrendo nas estruturas orais da criança, as quais impediram um crescimento facial normal

Actinomycosis of the adenoids: a histopathological study

One hundred and forty adenoidectomy specimens were examined for the presence of actinomycosis colonies. Hematoxylin and Eosin, P.A.S. and gram stain were used. Complete clinical evaluation was performed for all patients pre-operatively. Colonies could be demonstrated in 9.2 percent of the specimens. More than 30 percent of them showed tissue invasion with surrounding chronic inflammatory reaction. Halitosis was a common complaint in about 40 percent of patients with positive specimens. Actinomycosis is most probably a contributing factor for this symptom

Anomalías dentomaxilofaciales: su relación con el sindrome de obstrucción respiratoria / Dento-maxillofacial abnormalities: their relation to the respiratory obstruction syndrome

Se estudiaron 27 pacientes con sindrome de obstrucción respiratoria. Por medio de telerradiografías laterales se evaluaron dimensiones de nasofaringe midiendo sobre las mismas hipertrofia de cornetes y adenoides. Otros estudios fueron realizados sobre telerradiografías frontales y rinomanometrias. Se realizaron cefalomgramas Ricketts y McNamara. Se obtuvo como resultado que el área libre en respiradores bucales por hipertrofia de cornetes y adenoides disminuye significativamente dificultando el pasaje aéreo normal y que el valor medio de H.C. es de 8,2 mm. En el estudio de estructuras profundas el plano palatino, el mandibular, profundidad facial y altura facial inferior fueron los más significativamente alterados

Asociacion de hipertrofia adenoidea y otitis media serosa: Centro de Especialistas CES Sabaneta septiembre 1987 - marzo 1989 / Asociation of adenoid hypertrophy and serous otitis media: Centro de Especialistas CES Sabaneta september 1987 march 1989

Se realizo un estudio descriptivo en una poblacion de 57 pacientes entre los dos y ocho anos con el fin de establecer la asociacion existente entre Hipertrofia de Adenoides (H.A.) y otitis Media Serosa (O.M.S.). Se encontro que 30 ninos presentan las dos patologias, 20 ninos H.A. y 7 ninos O.M.S. Del total de ninos con O.M.S., el 81% tenia ademas H.A. Se demostro asociacion estadistica entre las dos patologias, lo cual, probablemente debido al tamano de la muestra, fue levemente significativa (p<0.05). Se encontraron ninos con O.M.S., sin sintomas otologicos. Como examenes para clinicos de importancia en estas dos entidades estan los Rx, de CAVUM y la Impedanciometria, siendo ellos complemento de una buena historia clinica. Se concluye que hay asociacion estadistacamente significativa entre H.A. y O.M.S