WU Lian-zhong's experience in treating spasmodic torticollis by Kaiqiao Shunjin method / 中国针灸

Professor WU Lian-zhong's experience in treating spasmodic torticollis by Kaiqiao Shunjin method (resuscitation and regulating muscle) is summarized in this paper. The pathogenesis of spasmodic torticollis is the occluded brain orifices and delirium, qi disorder of meridian tendons, specifically divided into five categories: damp-heat, liver-yang hyperactivity, liver-kidney yin deficiency, deficiency of the governor vessel, excess of the governor vessel. The treatment should be based on the symptoms and the root causes, the symptoms should be the main treatment, and the root cause should be treated based on syndrome differentiation. The main treatment is Kaiqiao Shunjin method (resuscitation and regulating muscle), and to take the chief (five heart acupoints-Shuigou [GV 26], Laogong [PC 8], Yongquan [KI 1]), deputy (Yintang [GV 24+], Shangxing [GV 23] through Baihui [GV 20], Ximen [PC 4]), assistant (Fenglong [ST 40], Lianquan [CV 23], combined with tongue needle prick), envoy (Hanyan [GB 4]) as the basic main acupoints, at the same time cooperate with local acupoints to remove knots and accumulation. Finally, syndrome differentiation is adopted to dredge meridians and disperse knots, regulate the governor vessel, and nourish yin and dispel wind.

Summary on / 中国针灸

The thinking and experience of professor

Grisel Syndrome: Case Report

We report a case of a rare disease, Grisel syndrome, which manifests as a kind of rotational fixation of the atlas on the axis, resulting from an infectious process of the upper airways. In the present report, we discuss etiology, clinical presentation, diagnosis, treatment and outcome after intervention.

Torcicolo congênito: avaliação de dois tratamentos fisioterapêuticos / Congenital torticollis: evaluation of two physiotherapeutic approaches

OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica e comparar a eficácia do tratamento fisioterapêutico intensivo ou mínimo, em neonatos e lactentes com torcicolo congênito. MÉTODOS: Foram atendidas no Ambulatório de Fisioterapia e Cirurgia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas 47 crianças com torcicolo congênito. Analisaram-se, retrospectivamente, antecedentes maternos, neonatais, apresentação clínica e tratamento fisioterapêutico, classificado de acordo com a freqüência das sessões. O tratamento intensivo foi definido como sessões de fisioterapia realizadas pelo fisioterapeuta no ambulatório, acrescidas de exercícios diários realizados pelos pais em domicílio. O tratamento mínimo foi considerado quando apenas o fisioterapeuta realizava as sessões semanalmente no ambulatório, sem a participação dos pais. RESULTADOS: Quanto às características demográficas da população, observou-se: idade média materna=26 anos; parto normal=40 (85 por cento); mães primigestas=35 (75 por cento); idade média ao diagnóstico=50 dias. A presença de nódulo intramuscular foi notada em 46 (98 por cento) pacientes. As seguintes doenças estiveram associadas: luxação congênita de quadril igual=4 (8 por cento); fratura de clavícula=2 (4 por cento); pé torto congênito=1 (2 por cento). O tratamento intensivo foi realizado em 34 (72 por cento) pacientes e a cura observada em 100 por cento, após 74 dias, em média. O tratamento mínimo foi aplicado em 13 (28 por cento) pacientes e a cura observada em dez (77 por cento), tratados em média por 130 dias. CONCLUSÕES: O torcicolo congênito apresentou evolução clínica favorável em ambos os grupos. O tratamento intensivo propiciou maior índice de cura em menor tempo de tratamento.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical course and to compare the effectiveness of physiotherapeutic treatment performed daily or once a week in newborns and infants with congenital torticollis. METHODS: 47 patients with congenital torticollis were assisted at the Physiotherapy and Pediatric Surgery Services of the Clinical Hospital of Campinas University. The following data were retrospectively collected: maternal and neonatal history, clinical presentation and physiotherapeutic treatment classified according to the frequency of the exercises. Intensive treatment was defined as sessions performed at the daycare clinic by the physiotherapist plus daily sessions performed by parents at home. Minimal treatment was defined as weekly sessions performed only by the physiotherapist at the daycare clinic, without participation of the parents. RESULTS: The demographic characteristics of the studied patients were: mean maternal age=26 years; first gestation=35 (75 percent); vaginal delivery=40 (85 percent); mean age at diagnosis =50 days. A sternomastoid nodule was felt seen in 46 (98 percent) patients. Diseases associated with congenital torticollis were: congenital hip dislocation=4 (8 percent); fracture of clavicles=2 (4 percent); and club feet=1 (2 percent). Intensive treatment was performed in 34 (72 percent) patients for an average of 74 days and the cure was achieved in 100 percent. Minimal treatment was performed in 13 (28 percent) for an average of 130 days and ten (77 percent) patients achieved cure. CONCLUSIONS: Congenital torticollis had favorable outcome in both groups. The intensive treatment was followed by higher rates of cure in smaller period of time.

Torticolis muscular congénito / Congenital muscular torticolis

Expone que el torticolis congénito se lo denomina también cuello torcido congénito o caput obstipum. El término torticolis se deriva de dos palabras latinas: tortus, que significa "Torcido" y collum que significa "Cuello". Esta deformidad se encuentra en niños y obedece, por lo general a la contractura muscular unilateral del esternocleidomastoideo, a retracción de las partes blandas o a ambas causas; a un lado del cuello, lo cual provoca una inclinación de la cabeza hacia el lado del músculo afecto y una rotación de ella en sentido contrario, de manera que el mentón apunta hacia el lado sano, asociado a ello se presenta una asimetría del cráneo y de los huesos faciales. La etiología no está muy bien determinada. En cuanto a la anatomía patológica existe la presencia de tejido fibroso a nivel del músculo esternocleidomastoideo, clínicamente se observa contractura de dicho músculo con inclinación de la cabeza hacia el lado afecto. El diagnóstico se lo realiza clínicamente, además se realizan Rx ultrasonido como lo desccribimos posteriormente. Finalmente el tratamiento se basa en un inicio en una fase conservadora y si no cede se realizará el tratamiento quirúrgico.

Tortícolis muscular congénita: hallazgos ultrasonográficos / Congenital muscular stiff neck: ultrasonographic findings

La torticolis muscular congénita o fibromatosis colli se presenta habitualmente en recién nacidos y se caracteriza por cambios morfológicos y funcionales de los músculos esternocleidomastoideos. Clínicamente se manifiestan como una masa cervical e inclinación de la cabeza hacia el lado efectado. Su etiopatogenia no ha sido bien establecida, si bien se ha asociado a factores traumáticos perinatales. La ultrasonografía es de gran utilidad en el estudio de las masas cervicales en el niño y muestra un aspecto característico en esta afección, con aumento de volumen del músculo esternocleidomastoideo afectado debido a una masa sólida en su interior. Sin tratamiento la anomalía puede evolucionar con fibrosis y acortamiento muscular. En 20 pacientes con hallazgos clínicos y ultrasonográficos compatibles, todos tenían una masa sólida ecogenicidad variable en el espesor del músculo esternocleidomastoideo y evolucionaron satidfactoriamente sin requerir de otros métodos para confirmar el diagnóstico

Tortícolis congénita / Congenital torticolis

La tortícolis congénita (TC) es un espasmo o contractura unilateral del músculo esternocleidomastoideo, que se observa durante los primeros días de la vida del recién nacido y que produce una deformidad del cuello. El tratamiento consiste en la aplicación de calor, el cual puede ser local mediante compresas humedas calientes o profunda, mediante ultrasonido. En vista de que no existen estudios concluyentes a favor de uno de los dos, se plantea el presente ensayo clínico controlado. Se formaron dos grupos, uno para cada tipo de tratamiento, asignándose al azar los pacientes a cada uno de ellos. Cada grupo estuvo formado por 13 pacientes con edades comprendidas entre dos meses y un año. El tratamiento duró tres meses. Se compararon los arcos de movilidad del cuello antes y después del tratamiento, así como el tiempo transcurrido para su recuperación. No se encontraron diferencias significativas en ninguno de los aspectos estudiados al inicio del estudio, excepto en la flexión inicial. Sin embargo, ambos grupos se recuperaron al 100 por ciento en sus arcos de movilidad. Al comparar el tiempo de tratamiento, se encontraron diferencias significativas a favor del grupo que recibió ultrasonido. Este solo aspecto hace que éste sea el tratamiento de elección

Tortícolis congénito: aspectos etiológicos, clínicos y terapéuticos / Congenital torticollis: therapeutic, clinic and etiologic aspects

Se presenta la experiencia adquirida en el manejo y tratamiento de 82 pacientes portadores de torticolis congénito asistidos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Interzonal de Agudos "Prof. Dr. Mariano R. Castex" de Gral. San Martín, Provincia de Buenos Aires, entre los años 1976 y 1986. Se realizan consideraciones respecto de las diversas teorías en cuanto a la etiología, del diagnóstico clínico y de la anatomía normal. Asimismo, se describen los hallazgos anatomopatológicos en los casos operados. Por último, se realiza una descripción del tratamiento fisiokinésico y de las distintas técnicas quirúrgicas ; se describe el protocolo de tratamiento empleado por los autores y sus resultados

Subluxación rotatoria atlanto axoidea de origen inflamatorio o sindrome de Grisel: estudio de 7 casos / Rotatory subluxation of the atlantoaxial joint of inflammatory origin or Grisel's syndrome: study of 7 cases

Se analizan 7 pacientes portadores de Síndrome de Grisel, tratados en el Hospital de la Santa Casa de Säo Paulo, entre 1980 y 1985. La mayoría de ellos ocurrió luego de un cuadro infeccioso respiratório alto o parotídeo, con un tiempo de latencia de 2 a 35 semanas. Cinco de los casos correspondieron al grado I de Bailey y otros dos casos a los grados II y III, respectivamente. Casi todos fueron tratados con tracción por un halo-craneal con un peso promedio de 2,9 kg. e inmovilizados con halo-yeso luego de la reducción, que demoró entre 10 y 56 días. Solamente los dos paciente con tiempo de evolución superior a los tres meses, presentaron recidiva del cuadro clínico, requiriendo nueva reducción y artrodesis posterior con amarras de alambre. Se analizan las descripciones de la literatura y se comparan éstas con nuestros resultados