Isolamento de amostras multirresistentes de staphylococcus aureus em estetoscópios usados no ambiente hospitalar / Staphylococcus aureus multi-resistant strains isolation from stethoscopes used in nosocomial enviroment

O estetoscópio pode ser considerado o instrumento de trabalho mais utilizado na atividade diária dos médicos e pessoal hospitalar. No entanto, pouca atençäo tem sido dispensada aos cuidados básicos no seu manuseio, principalmente, no que se relaciona aos cuidados primários de limpeza e desinfecçäo. Até o momento, näo existem procedimentos bacteriológicos padronizados para investigar a presença de bactérias em tais instrumentos. Deste modo, a partir de técnicas simples, nosso objetivo foi determinar o nível de contaminaçäo de estetoscópios analisados aleatoriamente em algumas clínicas do hospital a partir de uma situaçäo näo epidêmica. Foi estudado um total de 98 estetoscópios utilizados em quatro hospitais com diferentes características na cidade de Joäo Pessoa/PB. A coleta do material foi realizada, passando-se, vigorosamente, um "swab" no diafragma dos estetoscópios. A amostra foi subcultivada por plaqueamento nos meios de Agar Mueller-Hinton (BBL) acrescido de 5 porcento de sangue desfibrinado de carneiri e Agar Manitol Salgado (BBL), e incubados durante 24h a 350C, para verificaçäo de crescimento bacteriano. O crescimento foi caracterizado pela intensidade do desenvolvimento de colônias, procedendo-se entäo a identificaçäo das bactérias a partir de características de crescimento e utilizaçäo de técnicas padronizadas de rotina. Os testes de sensibilidade foram determinados pelo método da difusäo com discos de acordo com recomendaçöes do NCCLS, utilizando-se bateria padräo dde drogas. Foram isoladas 96 amostras bacterianas sendo 19/96 (19,8 porcento) staphylococcus aureus, 72/96 (75,0 porcento) staphylococcus epidermidis e 05/96 (5,2 porcento) de outras espécies, em alguns casos houve a associaçäo das duas bactérias em uma única amostra coletada. No entanto, o achado mais interessante foi que, entre as amostras de staphylococcus aureus isoladaas, houve a determinaçäo de 05/19 (26,3 porcento) de linhagens resistentes à meticilina (MRSA). Este fato caracteriza o potencial de ocorrência de infecçäo cruzada e disseminaçäo de amostras multirresistentes no ambiente hospitalar, havendo a necessidade da adoçäo de medidas de descontaminaçäo periódica e rotineira dos estetoscópios

Respuesta inmunehumoral contra la vacuna del virus de hepatitis B H-B-VAX en el personal hospitalario / Inmunehumoral response againt hepatitis B vaccines H-B-VAX in the hospital personnel

Se hizo un estudio con 201 individuos sanos, trabajadores en el campo de la salud, para evaluar un programa de vacunación por hepatitis B en un hospital metropolitano. Para evaluar el contacto previo con el virus se hizo en forma concomitante a la primera dosis un examen serológico, encontrando una prevalencia de 12,4 por ciento de hepatitis B. De los 176 seronegativos, 68 complementaron el esquema de tres dosis, a los 0,1 y 4 ó 6 meses. Un control efectuado a los 7 meses de la administración de la primera dosis reveló que 88, 2 por ciento tenía niveles protectores (>10 mlU/ml) de anti-HBs, algunos alcanzando hasta 19.000 mlU/ml. A los tres años se controlaron 11 que quedaron con el esquema incompleto (1 ó 2 dosis), y 9 de ellos presentaron niveles de 50 a 1041 mlU/ml, proporcional al número de dosis recibidas. Se reveló una respuesta protectora adecuada con el esquema de tres dosis, aunque 11, 8 por ciento de los vacunados no respondieron. Se recomienda la administración de la vacuna a todo personal hospitalario con el esquema de tres dosis (Rev. Cost. Cienc. Méd. 1988; 9(4): 41-7)