Intervención clínica cognitiva en paciente con trastorno esquizoide de personalidad: reporte de caso / Cognitive clinical intervention in a patient with schizoid personality disorder: case report

El presente reporte de caso describe a un paciente varón de 19 años, que presentaba como principales síntomas frialdad emocional, ausencia de relaciones cercanas, problemas para experimentar placer con otras personas y carencia de motivación para trabajar o retomar sus estudios. Se diagnosticó un trastorno de personalidad esquizoide, producto de esquemas maladaptativos tempranos como inhibición, privación emocional, aislamiento social e inadecuación. Asimismo, se evidenció un contexto familiar rígido y fragmentado, con ausencia afectiva de padres y direccionado hacia normas estrictas en la conducta. El objetivo del estudio fue intervenir desde un enfoque clínico cognitivo los esquemas maladaptativos tempranos y síntomas que mantenían los rasgos de trastorno esquizoide de la personalidad en el paciente. Para esto se realizó una terapia cognitiva conductual, con técnicas como debates, imágenes para reparentalizar, asignación de tareas, uso del humor, entrenamiento de habilidades sociales, entre otros. Como conclusión se puede manifestar que los esquemas maladaptativos tempranos mantenían la sintomatología de personalidad esquizoide. Por último, se demostró a través de un criterio clínico y psicométrico que la terapia cognitiva conductual disminuyo las conductas de personalidad esquizoide en el paciente.

The present case report describes a 19-year-old male patient whose main symptoms were emotional coldness, absence of close relationships, difficulty experiencing pleasure with other people, and lack of motivation to work or to continue his studies. A schizoid personality disorder was diagnosed as a product of early maladaptive patterns such as inhibition, emotional deprivation, social isolation, and inadequacy. Likewise, a rigid and fragmented family context was evidenced, with an affective absence of parents and a focus on strict behavioral rules. The study aimed to intervene, from a cognitive clinical approach, the early maladaptive patterns and symptoms that maintained the features of schizoid personality disorder in the patient. For this purpose, cognitive behavioral therapy was carried out, with techniques such as debates, images to reparentalize, assignment of tasks, use of humor, and social skills training, among others. In conclusion, it can be stated that the early maladaptive patterns maintained the schizoid personality symptomatology. Finally, it was demonstrated through clinical and psychometric criteria that cognitive behavioral therapy decreased schizoid personality behaviors in the patient.

Development and preliminary psychometric evaluation of the dimensional clinical personality inventory - Schizoid Personality Disorder Scale / Desenvolvimento e avaliação psicométrica preliminar do inventário dimensional clínico da personalidade - Escala transtorno da personalidade esquizoide / Desarrollo y evaluación psicométrica preliminar del inventario dimensional clínico de personalidad - Escala del trastorno esquizoide de la personalidad

A new dimensional-based framework was proposed, the Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP). This study aimed to develop a specific version of the Dimensional Clinical Personality Inventory 2 (IDCP-2), focused on the assessment of the schizoid personality disorder (SZPD) according to the HiTOP. In stage 1, we developed a new factor to cover all SZPD traits, as presented in the HiTOP. Six factors (one new and five from the IDCP-2) composed the IDCP-SZPD. In stage 2, 434 adults from the community, aged from 18 to 67 years (M=31.6, SD=9.7), completed factors from three self-report measures: the IDCP-SZPD, PID-5, and FFaVA. The IDCP-SZPD factors and total score presented high reliability. Correlations and a bootstrap two-sample t-test comparison corroborated the expectations. Although we found evidence supporting the use of the IDCP-SZPD for the measurement of SZPD traits, further research is needed to verify the replicability of the present findings in samples composed of SZPD patients. (AU)

Um novo framework dimensional foi proposto, o Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP). O objetivo deste estudo foi desenvolver uma versão específica do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade 2 (IDCP-2), com foco na avaliação do transtorno da personalidade esquizoide (TPE) de acordo com o HiTOP. No estágio 1, foi desenvolvido um novo fator, buscando cobrir todos os traços do TPE apresentados no HiTOP. Compuseram o IDCP-SZPD seis fatores (um novo e cinco do IDCP-2). No estágio 2, 434 adultos da população geral, com idade entre 18 e 67 anos (M = 31.6; DP = 9,7), completaram fatores de três medidas de autorrelato: IDCP-SZPD, PID-5 e FFaVA. Os fatores do IDCP-SZPD e o escore total apresentaram alta precisão. Correlações e comparações via bootstrap two-sample t teste corroboraram as expectativas. Embora evidências favoráveis tenham sido observadas para o uso do IDCP-SZPD, na avaliação de traços do TPE, estudos futuros devem verificar a replicabilidade dos achados em amostras de pacientes com TPE. (AU)

Un nuevo framework dimensional fue propuesto, el Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP). El objetivo fue el de desarrollar una versión específica del Inventario Dimensional Clínico de Personalidad 2 (IDCP-2), centrado en la evaluación del trastorno esquizoide de la personalidad (TPE) según el HiTOP. En la etapa 1 se desarrolló un nuevo factor para cubrir todos los rasgos del TPE presentados en el HiTOP. Seis factores (uno nuevo y cinco del IDCP-2) compusieron el IDCP-SZPD. En la etapa 2, 434 adultos de la comunidad, con edades comprendidas entre 18 y 67 años (M =31,6, DS=9,7), completaron los factores de tres medidas de auto-informe: IDCP-SZPD, PID-5 y FFaVA. Los factores del IDCP-SZPD y el puntaje total mostraron una alta confiabilidad. Las correlaciones y la comparación del bootstrap two-sample t test corroboraron las expectativas. Aunque se observaron evidencias favorables para el uso de la IDCP-SZPD para la medición de rasgos de TPE, los estudios posteriores deberían verificar la replicabilidad de los presentes hallazgos en muestras compuestas por pacientes con TPE. (AU)

Análisis crítico del modelo de psicoticismo de Eysenck / Critical analysis of Eysenckïs psychoticism model

Se efectúa una evaluación crítica del modelo de psicoticismo (P) de Eysenck. Modelo en el que pueden ser distinguidos dos submodelos: uno fenotípico y otro genotípico. En su modelo genotípico, Eysenck sostiene que tanto las psicosis efectivas como la esquizofrenia están determinadas por una predisposición genética común que se manifiesta a nivel fenotípico como variaciones conductuales de P. La teoría eysenckiana sostiene, asímismo, que altos puntajes en P en combinación con altos puntajes en neuroticismo (N) y bajos en extraversión (E) están vinculados con estados esquizofrénicos, apareciendo P como un factor de predisposición al desarrollo de las psicosis esquizofrénicas o como un factor sobre el que los parientes de esquizofrénicos obtienen mayores puntajes que el resto de la población. Se sostiene que la escala P del Cuestionario de Personalidad de Eysenck (EPQ) no es la más adecuada para medir aquellos rasgos de la personalidad esquizoide que, a su vez, son independientes de E y N. A esto se agrega la falta de invarianza con respecto a parámetros externos tales como sexo y edad. Consecuentemente, se emplea una escala alternativa para medir "P", denominada escala S (Insensibilidad) que, conjuntamente con las escalas E y N, conforman el Test Tridimensional de Personalidad (3-DPT) desarrollado por van Kampen". La construcción de esta escala S está basada sobre la literatura concerniente a los estados esquizofrénicos y es el resultado de una serie de análisis de componentes principales de sus ítemes. La presente verificación e-npírica se realiza sobre una muestra aleatoria de 156 adultos argentinos, y las principales conclusiones pueden resumiese en: a) el 3-DPT explora tres dimensiones ortogonales e invariantes de la personalidad y b) la escala S (3-DPT) constituye una medida más adecuada de la personalidad esquizoide que la escala P (EPQ)