Influence of psychopathologies on craniomandibular disorders

Psychopathologies play a role in the etiology and maintenance of craniomandibular disorders (CMD). In this study, the craniomandibular index was applied to valuate signs and symptoms of CMD in 60 dentate patients, who were assigned to 2 groups: symptomatic (n=35) and asymptomatic (n=25). An interview on psychopathologies was carried out with the aim to detect the presence of some mood disorders, such as depression, dysthymic and bipolar I disorders. Among these disturbances, depression was the most significant aspect to be reported (p<0.05) since it was present in most symptomatic patients. This important interaction was also significantly correlated (p<0.05) with the Palpation Index. These results suggest that psychopathological aspects could increase muscle tenderness and pain in addition to sleep dysfuntions and other physical complaints. Therefore, psychopathologies should be regarded as an important aspect in patients with orofacial pains.

Os transtornos psíquicos podem desempenhar um importante papel na etiologia e manutenção das desordens craniomandibulares (DCM). Desta forma, neste estudo, foi aplicado o índice craniomandibular (ICM), o qual permite detectar a presença de sinais e sintomas de DCM em 60 pacientes totalmente dentados. Estes pacientes foram divididos em dois grupos: sintomáticos (n=35) e assintomáticos (n=25). Um teste psiquiátrico foi administrado para diagnosticar patologias psíquicas pertencentes ao DSM-IV, como a depressão e os transtornos distímico e bipolar I. Das patologias psíquicas relacionadas aos transtornos de humor, a depressão mostrou uma relação estatisticamente significante (p<0,05) com os pacientes sintomáticos para DCM. Ao analisar o índice de palpação separadamente, essa relação se manteve significante (p<0,05) numa escala crescente de valores, demonstrando a ação destes transtornos sobre a sintomatologia dolorosa muscular. Assim sendo, os transtornos mentais exerceriam uma influência considerável na etiologia da DCM, na medida em que potencializariam a dor. Isso ocorreria em função do aumento da tensão muscular, dos distúrbios do sono e de outras alterações fisiológicas advindas destes transtornos.

Disfunción craneomandibular: frecuencia y formas de presentación en una población de trescientos adultos jóvenes y su demanda de atención / Carniomandibular dysfunction: frequency and forms of presentation in a three-hundred adult population and its care demand

Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de signos y síntomas de disfunción craneomandibular (DCM) y la demanda y necesidad de tratamiento en una muestra de 300 estudiantes adultos jóvenes con una edad promedio de 26.9, con una distribución por sexo del 68.5 por ciento de hombres y 79,7 por ciento de mujeres. Se utilizó el protocolo de Fricton para organizar la data, generándose 4 índices según áreas observadas: dolor a la palpación muscular articular, limitación y dolor en los movimientos mandibulares y ruidos articulares. Se observaron además algunas características oclusales y otros síntomas que comúnmente acompañan a la DCM, para establecer su posible asociación. Resultados: se observó una alta frecuencia de signos y síntomas que alcanzó el 75.7 por ciento de la muestra, pero en sólo el 3,3 por ciento presentó DCM severa. El dolor a la palpación muscular alcanzó el 41,3 por ciento de la muestra, en la ATM al 24.7 por ciento, el chasquido al 27 por ciento y la limitación en la movilidad mandibular el 24,3 por ciento. La necesidad y demanda de tratamiento fueron escasas, alcanzando el 7 y 6.7 por ciento, respectivamente. Los factores oclusales comparados no fueron estadísticamente significativos asociados a la DCM. Por el contrario, el bruxismo, las cefaleas, el tinnitus, el vértigo, la fatiga mandibular y la hipermovilidad articular sistémica (HAS) estuvieron asociados a la DCM significativamente (P=0,001 a 0,047), no así la hipoacusia. Conclusión: la frecuencia de signos y síntomas de DCM fue muy alta. Sin embargo, sólo el 3,3 por ciento de la muestra presentó sintomatología severa y por lo tanto, la necesidad y demanda de atención alcanzaron un bajo porcentaje de los encuestados. De los resultados obtenidos en este estudio se observa un alto factor de riesgo para el sexo femenino y la DCM. Como en la mayor parte de los trabajos publicados últimamente, la asociación de factores oclusales y la DC no es significativa.

Classificaçäo da DCM em pacientes do serviço de disfunçäo craniomandibular do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Pará / Classification of CMD in patients seen at the craniomandibular dysfunction service, Federal University of Pará

Uma amostra de 120 pacientes, colhida no Serviço de Disfunçäo Craniomandibular do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Pará, foi submetida ao questionário proposto por Martti Helkimo (1974). Foi considerado o sexo, a idade, cada resposta ao questionário e o nível de DCM obtido pela somatória das notas de cada pergunta. As respostas ao questionário foram caracteristicamente dicotômicas, na grande maioria dos casos ou houve aceitaçäo total ou rejeiçäo total das perguntas. E, com base nesse resultado, infere-se sobre o caráter influente do questionário. Os dados referentes a cada resposta foram submetidos à análises multivariadas, sendo as dez perguntas reduzidas a quatro fatores e aos 120 pacientes a 11 grupos. As perguntas que apresentaram caráter discriminante puderam ser definidas como referentes a (i) dor na cavidade bucal, (ii) sintomas indiretos e comportamentais, (iii) articulaçäo dos dentes e (iv) bruxismo. Apenas os grupos (i) e (iii) apresentaram correlaçäo com o nível de DCM, sendo que o primeiro a apresentou de maneira mais contudente

Disfunção craniomandibular: análise de parâmetros para sua identificação / Craniomandibular dysfunction: analysis of parameters for its identification

Avaliaram-se 126 pessoas de ambos os sexos com o objetivo de estabelecer uma correlação desta disfunção a diferentes parâmetros, tais como: abertura de boca, forma de mastigação, habilidade da mão, contenção e presença de prótese dentária. Constatou-se que a DCM manifesta-se silenciosamente e não apresenta significativa relação com estes parâmetros, exceto a contenção dentária.

Desordenes craneo mandibulares: clasificacion biaxial / Craneo mandibular disorders: biaxial clasification

El dolor cronico es el mas importante de los problemas de los DCM por sus efectos discapacitantes. Los planteos mas recientes implican la necesidad de tratar la patologia subyacente asi como los mecanismos de dolor cronico, pues la gran cantidad de investigaciones que promueve el NIH esta demostrando la necesidad de un tratamiento interactivo.