El trastorno del lenguaje de las personas con esquizofrenia y su relación con la gravedad y la funcionalidad / The language disorder of people with schizophrenia and its relationship with severity and functionality

RESUMEN: Objetivo: estudiar las características del lenguaje en pacientes que padecen esquizofrenia u otros trastornos psicóticos. Método: 55 pacientes diagnosticados de esquizofrenia (50) y trastorno esquizoafectivo (5). Se aplica la escala TLC de Andreasen, la escala EEAG para la funcionalidad, la CGI para la gravedad. Se recogen datos sociodemográficos. Resultados: Las medias son: edad: 61,47 años, internamiento: 19,47 años, CGI: 5,8, EEAG: 32,5. La subescala de desconexión de la TLC puntúa de media: 8,43, y la de Subproducción verbal: 1,2. La desconexión correlaciona negativamente con EEAG, y positivamente con CGI. La Subproducción verbal correlaciona con CGI. Conclusiones: Los participantes presentan un grado de gravedad elevado y de funcionalidad bajo. Presentan alteraciones importantes del lenguaje, particularmente de pobreza del habla, pero también de desconexión verbal. Con puntuaciones que varían de leve a moderado. Ambas subescalas correlacionan con gravedad. Además, la desconexión es mayor en los pacientes con peor funcionalidad. La alteración del lenguaje en esquizofrenia está relacionada con la gravedad y la funcionalidad, lo cual tiene importantes consecuencias en la vida de las personas que padecen esta enfermedad.

ABSTRACT Objective: to study the characteristics of language in patients suffering from schizophrenia or other psychotic disorders. Method: 55 patients diagnosed with schizophrenia (50) and schizoaffective disorder (5). The Andreasen TLC scale, the EEAG scale for functionality and the CGI for gravity are applied. Sociodemographic data are collected. Results: Mean age: 61.47 years, mean years hospitalized: 19.47 years, CGI: 5.8, EEAG: 32.5. The TLC disconnection subscale scores on average: 8.43, and the Verbal Underproduction: 1.2. Disconnection correlates negatively with EEAG, and positively with CGI. Verbal underproduction correlates with CGI. Conclusions: The participants present a high degree of severity and low functionality. They present significant language alterations, poor speech, and verbal disconnection. With scores ranging from mild to moderate. Both subscales correlate with severity. In addition, the Disconnection is greater in patients with worse functionality. Language impairment in schizophrenia is related to severity and functionality, which has important consequences in the lives of people with this disease.

Emotional intelligence and schizophrenia spectrum disorders: a critical review / Inteligência emocional e transtornos do espectro da esquizofrenia: uma revisão crítica da literatura

Abstract Introduction Emotional intelligence (EI) is a theoretical construct postulated by Mayer and Salovey to designate the ability to perceive, understand, use and manage emotions. The study of EI in schizophrenia offers new insights into the disorder's cognitive and functional impacts. Objectives To comprehensively review studies analyzing EI impairment in schizophrenia spectrum disorders using standardized instruments. Methods Searches were run on MEDLINE/PubMed, Google Scholar, Cochrane, LILACS, Embase, ClinicalTrials.gov and SciELO databases. The only validated instrument used was the Multifactor Emotional Intelligence Scale (MSCEIT). Articles that used all branches of the MSCEIT to assess EI in schizophrenia spectrum disorders and healthy controls were included in the review. Results We found 30 articles on this topic. The studies analyzed showed a significant impairment of MSCEIT total score in patients with schizophrenia spectrum disorders when compared to healthy controls. In relation to the MSCEIT branches, understanding of emotions and management of emotions are the most impaired branches. Conclusion Since most studies are cross-sectional, it is not possible to establish a cause and effect relationship between EI deficits and schizophrenia spectrum disorders. Therefore, longitudinal studies are needed to establish a clearer relationship between these variables. By so doing, we may be able to intervene for prevention and management of these disorders, aiming at better quality of life for patients.

Resumo Introdução Inteligência emocional (IE) é um constructo postulado por Mayer e Salovey para designar a habilidade de perceber, entender, utilizar e gerenciar emoções. O estudo de IE em esquizofrenia oferece novos insights quanto ao impacto deste transtorno em funções cognitivas e funcionais. Objetivos Conduzir revisão da literatura que analisa o prejuízo em IE nos transtornos do espectro da esquizofrenia utilizando instrumentos padronizados. Métodos Buscas foram realizadas nos bancos de dados MEDLINE/PubMed, Google Scholar, Cochrane, LILACS, Embase, ClinicalTrials.gov e SciELO. O único instrumento validado utilizado foi a Multifactor Emotional Intelligence Scale (MSCEIT). Artigos que utilizaram todas as ramificações da MSCEIT para avaliar IE em transtornos do espectro da esquizofrenia e em controles saudáveis foram incluídos na revisão. Resultados Encontramos 30 artigos no tópico estudado. Os estudos analisados mostraram um prejuízo significativo da IE pela MSCEIT em pacientes com transtornos do espectro da esquizofrenia quando comparados com controles saudáveis. Em relação às ramificações da MSCEIT, compreensão das emoções e gerenciamento das emoções foram as ramificações com maior prejuízo. Conclusão Devido à maior parte dos estudos serem estudos transversais, não é possível estabelecer uma relação de causa e efeito entre os déficits em IE e transtornos do espectro da esquizofrenia. Portanto, estudos longitudinais são necessários para se estabelecer uma relação mais clara entre essas variáveis. Assim, talvez possamos intervir na prevenção e manejo desses transtornos, para uma melhor qualidade de vida dos pacientes.

O diálogo aberto e os desafios para sua implementação - análise a partir da revisão da literatura / Open Dialogue and the Challenges for its Implementation - an analysis based on a review of the literature

Resumo O Método Diálogo Aberto foi desenvolvido na Finlândia para atender crises psíquicas graves utilizando diálogo e inclusão da rede social. Este artigo pretende, através de uma revisão da literatura sobre o Método do Diálogo Aberto, identificar seus princípios e contribuições para processos de desisntitucionalização. Método: As bases utilizadas neste artigo de revisão foram: PubMed (365), PsycInfo (134) e Lilacs (nehuma publicação encontrada), além de 2 livros, incluídos por referência cruzada. Foram selecionadas 34 publicações que atendiam ao objetivo proposto. A busca foi realizada em outubro de 2015. Os descritores selecionados foram: open dialogue, crisis, first episode psycosis, schizophrenia, terapy family, need adapted approach. Resultados: Foram encontrados 3 artigos de revisão, 5 estudos teóricos, 21 estudos qualitativos e 5 estudos quantitativos. Destes, 2 foram escritos em italiano, 1 em francês e 31 em inglês. Com relação ao país de origem dos autores temos: Noruega, Estados Unidos, Finlândia, Austrália, Reino Unido, Bélgica, Canadá e Polônia. As produções foram agrupadas para análise em: Concepções e princípios do Diálogo Aberto; Contribuições do diálogo Aberto; Desafios para implementação do Diálogo Aberto em outros países, realidades e contextos.

Abstract The Open Dialogue Method was developed in Finland in order to deal with severe psychotic crises using dialogue and social network inclusion. By means of a review of the literature on the Open Dialogue Method, this article sought to identify the principles and contributions for deinstitutionalization. Method: The PubMed (365), PsycInfo (134), Lilacs (no articles found) databases and 2 books were consulted. Thirty-four publications that fulfilled the requirements of this review were selected. The search was conducted in October 2015. The key words used were: open dialogue, crisis, first psychotic episode, schizophrenia, family therapy, need-adapted approach. Results: There were 3 reviews, 5 theoretical studies, 21 qualitative studies and 5 quantitative studies. Two of them were written in Italian, one in French and thirty-one in English. The authors were from Norway, the United States, Finland, Australia, the United Kingdom, Belgium, Canada and Poland. The publications were grouped for purposes of analysis into the following categories: Open Dialogue concepts and principles; Open Dialogue contributions; Challenges for Open Dialogue implementation in other countries, realities and contexts.

How to tell a happy from an unhappy schizotype: personality factors and mental health outcomes in individuals with psychotic experiences

Objective: It is unclear why some individuals reporting psychotic experiences have balanced lives while others go on to develop mental health problems. The objective of this study was to test if the personality traits of harm avoidance, self-directedness, and self-transcendence can be used as criteria to differentiate healthy from unhealthy schizotypal individuals. Methods: We interviewed 115 participants who reported a high frequency of psychotic experiences. The instruments used were the Temperament and Character Inventory (140), Structured Clinical Interview for DSM-IV, and the Oxford-Liverpool Inventory of Feelings and Experiences. Results: Harm avoidance predicted cognitive disorganization (β = 0.319; t = 2.94), while novelty seeking predicted bipolar disorder (β = 0.136, Exp [β] = 1.146) and impulsive non-conformity (β = 0.322; t = 3.55). Self-directedness predicted an overall decrease in schizotypy, most of all in cognitive disorganization (β = -0.356; t = -2.95) and in impulsive non-conformity (β = -0.313; t = -2.83). Finally, self-transcendence predicted unusual experiences (β = 0.256; t = 2.32). Conclusion: Personality features are important criteria to distinguish between pathology and mental health in individuals presenting high levels of anomalous experiences (AEs). While self-directedness is a protective factor, both harm avoidance and novelty seeking were predictors of negative mental health outcomes. We suggest that the impact of AEs on mental health is moderated by personality factors.

Non-motor signs in Parkinson’s disease: a review / Sinais não motores na doença de Parkinson: uma revisão

During the past decade the view of Parkinson’s disease (PD) as a motor disorder has changed significantly and currently it is recognized as a multisystem process with diverse non-motor signs (NMS). In addition to been extremely common, these NMS play a major role in undermining functionality and quality of life. On the other hand, NMS are under recognized by physicians and neglected by patients. Here, we review the most common NMS in PD, including cognitive, psychiatric, sleep, metabolic, and sensory disturbances, discuss the current knowledge from biological, epidemiological, clinical, and prognostic standpoints, highlighting the need for early recognition and management.

No decorrer da última década, a visão da doença de Parkinson (DP) como um distúrbio de movimento puro mudou significativamente, sendo atualmente reconhecida como um processo multisistêmico com diversos sinais não motores (SNM). Além de serem extremamente comuns, estes SNM têm um impacto muito significativo na limitacão funcional e da qualidade de vida na DP. Por outro lado, os SNM são mal reconhecidos pelos clínicos e negligenciados pelos pacientes. Nessa revisão os SNM mais comuns na DP foram detalhados, incluindo distúrbios cognitivos, psiquiátricos, do sono, metabólicos, e sensitivos; e discutindo o conhecimento atual sob o ponto de vista biológico, epidemiólogico, clínico e prognóstico, destacando a necessidade de reconhecimento e abordagem terapêutica precoces.

Formal Thought Disorder and language impairment in schizophrenia / Alteração formal do pensamento e prejuízo da linguagem na esquizofrenia

Schizophrenia is a psychiatric illness in which disorders of thought content are a prominent feature. The disruption of normal flow of thought, or “Formal Thought Disorder” (FTD), has been traditionally assessed through the content and form of patients’ speech, and speech abnormalities in schizophrenia were considered as a by-product of the disruption in conceptual structures and associative processes related to psychosis. This view has been changed due to increasing evidence that language per se is impaired in schizophrenia, especially its semantic, discursive, and pragmatic aspects. Schizophrenia is currently considered by some authors as a “language related human specific disease” or “logopathy”, and the neuroanatomical and genetic correlates of the language impairment in these patients are under investigation. Such efforts may lead to a better understanding about the pathophysiology of this devastating mental disease. We present some current concepts related to FTD as opposed to primary neurolinguistic abnormalities in schizophrenia.

A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica na qual as alterações do conteúdo do pensamento são uma característica marcante. A ruptura do fluxo normal de pensamentos, ou “Alteração Formal do Pensamento” (AFP) é acessada através da forma e conteúdo da fala do paciente. Alterações de fala e linguagem em esquizofrênicos eram consideradas como consequentes à ruptura de seus sistemas conceituais e processos associativos relacionados à psicose. Esta visão alterou-se pelo aumento nas evidências de comprometimento primário da linguagem na esquizofrenia, especialmente em seus aspectos semânticos, discursivos e pragmáticos. A esquizofrenia é atualmente considerada por alguns autores como uma “doença humana específica relacionada à linguagem”, ou “logopatia”. Os correlatos neuroanatômicos e genéticos do prejuízo linguístico nestes pacientes estão sendo investigados. Estes esforços podem levar à maior compreensão da fisiopatologia desta grave doença mental. Nesta revisão, apresentamos conceitos atuais sobre AFP e sua diferenciação das anormalidades linguísticas primárias na esquizofrenia.

Insomnia treatment by Olanzapine. Is sleep state misperception a psychotic disorder?

Offering a new perspective on sleep state misperception, we discuss a patient who presented with sleep state misperception and was ultimately diagnosed with delusional disorder. A 60- year -old woman with chief complaints of insomnia, agitation, and suicidal ideation, was admitted to an inpatient psychiatric ward. Based on information from her family and a mental state examination, her primary diagnosis was sleep state misperception. She was treated with Trazodone. Because she was unresponsive to the treatment, a full psychiatric evaluation and wrist actigraphy report were undertaken, resulting in a revised diagnosis of delusional disorder. She was started on Olanzapine and, after 6 weeks was discharged with good improvement. Sleep state misperception might be considered not just as a sleep disorder, but also as a psychiatric disorder with psychotic symptoms. Further research is recommended

A epilepsia e os transtornos mentais: a interface neuropsiquiátrica / Epilepsy and mental disorders: the neuropsychiatric interface

Os pacientes portadores de epilepsia têm, potencialmente, condições de desenvolver alterações de ordem cognitiva e/ou psíquicas, seja pela multiplicidade de possibilidades de desenvolvimento do foco irritativo cerebral ou proporcional à diversificação e funcionalidade dos grupamentos neuronais. O propósito do presente estudo é mostrar a importância da abordagem desses pacientes e seus transtornos fora do ictus epiléptico. Sabe-se que os transtornos mentais são mais comuns em epilépticos do que na população em geral, entretanto, esta correlação ainda é motivo de controvérsias. A diversidade de linhas de pesquisas tenta desvendar esta instigante relação de causa-efeito. Estudos revelam que essa vinculação se deve à inadequada avaliação de grupos-controle, isto é, falhas metodológicas ou, ainda, conseqüência dos mecanismos envolvidos com a própria doença: neuropatologia comum, predisposição genética, transtornos de desenvolvimento, efeitos epilépticos ictal e subictal, hipometabolismo, alterações de receptores sensitivos, alterações secundárias endocrinológicas, doenças psiquiátricas primárias, efeitos colaterais de drogas antiepilépticas e transtornos psicossociais. Outras linhas de pesquisas, contudo, ressaltam a importância de se focalizarem esses transtornos como depressão, ansiedade e psicoses e sua relação com a epilepsia nas fases pré-ictal, interictal e pós-ictal. Destacam também que a maior incidência desses transtornos ocorre em pacientes que têm focos de suas crises no lobo frontal, lobo temporal – sistema límbico. Estima-se que 30% a 70% dos pacientes epilépticos tenham algum déficit cognitivo ou alterações de humor e, em menor incidência, psicoses.

Patients suffering from epilepsy are prone to cognitive and/or psychical alterations, whether for their multiplicity opportunities for the development of irritative focus or it is proportional to the diverse functions neuronal groupings. The aim of the present study is to demonstrate the importance of assisting these patients and taking care of their disorders out of an epileptic ictus. It is known that mental disorders are more frequent in epileptic patients than in the general population, but there are still some voices of dissent about this correlation. Several different lines of research are striving to understand this instigating cause and effect relationship. Studies have revealed that this correlation results from an inadequate evaluation of control groups; that is, methodological shortcomings or, still, the consequence of some mechanisms inherent to the disease itself: common neuropathology, genetic predisposition, development disorders, subictal and ictal epilepti effects, hypometabolism, sensitive receptor alterations, secondary endocrinologic alterations, primary psychiatric diseases, side effects of antiepileptic drugs and psychosocial disorders. Other lines of research, however, highlight the importance of regard these disorders as depression, anxiety and psychoses and their relationship with the pre-ictal, interictal and post-ictal stages of epilepsy. They also point out that these disorders are more frequent in patients whose crises’ focal points are the frontal lobe, temporal lobe – limbic system. It is estimated that 30 to 70% of the epileptic patients have a cognitive deficit or humor alterations, and less frequently, psychoses.

Attention in schizophrenia and in epileptic psychosis

The adaptive behavior of human beings is usually supported by rapid monitoring of outstanding events in the environment. Some investigators have suggested that a primary attention deficit might trigger symptoms of schizophrenia. In addition, researchers have long discussed the relationship between schizophrenia and the schizophrenia-like psychosis of epilepsy (SLPE). On the basis of these considerations, the objective of the present study was to investigate attention performance of patients with both disorders. Patient age was 18 to 60 years, and all patients had received formal schooling for at least four years. Patients were excluded if they had any systemic disease with neurologic or psychiatric comorbidity, or a history of brain surgery. The computer-assisted TAVIS-2R test was applied to all patients and to a control group to evaluate and discriminate between selective, alternating and sustained attention. The TAVIS-2R test is divided into three parts: one for selective attention (5 min), the second for alternating attention (5 min), and the third for the evaluation of vigilance or sustained attention (10 min). The same computer software was used for statistical analysis of reaction time, omission errors, and commission errors. The sample consisted of 36 patients with schizophrenia, 28 with interictal SLPE, and 47 healthy controls. The results of the selective attention tests for both patient groups were significantly lower than that for controls. The patients with schizophrenia and SLPE performed differently in the alternating and sustained attention tests: patients with SLPE had alternating attention deficits, whereas patients with schizophrenia showed deficits in sustained attention. These quantitative results confirmed the qualitative clinical observations for both patient groups, that is, that patients with schizophrenia had difficulties in focusing attention, whereas those with epilepsy showed perseveration in attention focus.

Frontal and anterior cingulate activation during overt verbal fluency in patients with first episode psychosis

OBJETIVO: Estudos de neuroimagem funcional empregando tarefa de fluência verbal fonológica têm permitido a avaliacão dos circuitos neurais relevantes à neuropsicologia das psicoses. Pacientes com esquizofrenia crônica apresentam diferenca nos padrões de ativacão em córtex pré-frontal e giro do cíngulo anterior em relacão a controles normais. Essas regiões cerebrais foram avaliadas por ressonância magnética funcional, durante tarefa de fluência verbal fonológica, em pacientes com psicose funcional de início recente. MÉTODOS: Sete pacientes com psicose funcional (3 esquizofreniformes, 4 afetivos) e nove controles saudáveis foram estudados. Foram comparadas as imagens de ressonância magnética funcional adquiridas durante a articulacão de palavras que comecassem com letras classificadas como "fáceis" para a producão de palavras em Português. Comparacões estatísticas foram obtidas com métodos não-paramétricos. RESULTADOS: Os grupos não diferiram em relacão ao desempenho da tarefa. Os controles apresentaram maior ativacão em cíngulo anterior rostral esquerdo e em córtex pré-frontal inferior direito, enquanto os pacientes mostraram maior ativacão em uma região mais dorsal do cíngulo anterior bilateralmente e em uma porcão mais superior do córtex pré-frontal direito. CONCLUSAO: Nossos resultados preliminares são consistentes com estudos prévios e demonstram menor ativacão em córtex pré-frontal e cíngulo anterior em pacientes com psicose de início recente durante tarefa de fluência verbal fonológica. A maior ativacão em outras partes do cíngulo anterior e do córtex pré-frontal em pacientes pode estar relacionada a uma resposta compensatória necessária para a manutencão do desempenho normal da tarefa e sugere que uma alteracão do padrão de atividade das diversas unidades funcionais do cíngulo anterior está associada aos transtornos psicóticos.

Psicoses e epilepsia / Psychosis and epilepsy

A concomitância de epilepsia e psicose tem sido observada desde a antiguidade. Entretanto, continua gerando polêmicas, provavelmente decorretnes da dificuldade de classificação e por problemas metodológicos. O presente artigo tem como objetivo revisar estudos,a bordando de maneira sucinta: classificação atual, epidemiologia, etiologia, fisiopatologia e métodos de diagnóstico por imagem. Estudos epidemiológicos de prevalência e incidência apontam para uma associação etiológica , e não uma simples associação ao acaso entre epilepsia e esquizofrenia ou outras psicoses funcionais. O alto índice de cronificação das psicoses nos pacientes com epilepsia torna necessária a discussão quanto à necessidade de tratamento mais incisivo nessa síndrome epiléptica. Mais estudos são necessários

Prevalência do "dedo em baioneta": uma manifestaçäo do distúrbio de hiperatividade e déficit de atençäo entre alcoolistas e psicóticos do sexo masculino / Prevalence of \"bajonettfinger\": a manifestation of attention-deficit heperativity disorder among male alcoholics and psychotics

A prevalência do dedo em baioneta, sinal semiológico do distúrbio de déficit de atenção (DHDA), foi determinada em pacientes alcoolistas e indivíduos com distúrbios psicóticos, do sexo masculino, internados em hospital psiquátrico. Para comparações foram examinados indivíduos, do sexo masculino, recrutados dentre os funcionários do próprio hospital. A alteração morfológica foi observada em 70/200 (35 por cento) dos alcoolistas, 45/100 (45 por cento) dos psicóticos e 8/50 (16 por cento) dos indivíduos controles. A diferença na prevalência do dedo em baioneta entre alcoolista e psicóticos não foi significativa, mas o foi entre os alcoolistas ou psicóticos e o grupo controle. Estas observações sugerem, relativamente a população masculina, que: (1) o DHDA e síndromes correlatas estariam, por correlação com a prevalência dos dedos em baioneta, presentes em aproximadamente 1/3 dos alcoolista e 1/2 dos pacientes com distúrbios. (2) o DHDA e síndromes correlatas representariam um fator de vulnerabilidade para o alcoolismo. (3) adolescentes com dedos em baioneta deveriam merecer especial atenção no sentido de prevenção do alcoolismo.

El modelo de la fenciclidina en la esquizofrenia / The phencyclidine model of schizophrenia

La fenciclidina (PCP) produce psicosis muy similares a la esquizofrenia. Mientras las psicosis inducidas por anfetamina presentan sólo síntomas positivos como delirio y alucinaciones, las psicosis inducidas por PCP presentan tanto síntomas positivos como negativos (aplanamiento afectivo, retardo psicomotor, empobrecimiento del discurso). De este modo las psicosis anfetamínicas se ajustan a un modelo schneideriano y las psicosis por PCP a un modelo bleuleriano de esquizofrenia. La PCP se une selectivamente a un sitio de unión específico, el receptor a aminoácidos excitatorios N-metil-D-aspaertato (NMDA). Estos hallazgos sugieren que una disfunción de la neurotransmisión mediada por el receptor NMDA puede contribuir a la etiopatogenia de la esquizofrenia

Sobre o desencadeamento da psicose: fragmentos clínicos / On the arouse of psychosis: clinical fragments

O artigo apresenta uma observaçäo clínica de pacientes atendidos na emergência do Hospital Sainte-anne de Paris, no momento da experiência delirante primária. Os achados foram interpretados segundo a comrpeensäo psicanalítica. Nestas observaçöes ficam caracterizados, no que concerne à psicose: a ausência de significaçäo fálica no delírio, a intrusäo do significante e o predomínio da dimensäo metonímica

Homocistinuria con demencia asociada: informe de un caso / Homocystinuria with associated dementia: a case report

La homocistinuria debida a la deficiencia de la cisatianina -ß-sintetasa es un error del metabolismo, el cual se trasmite en forma autosómica recesiva. Esta enfermedad se presenta con una frecuencia de uno por cada 160,000 a uno por cada 200,000 recién nacidos. Se asocia frecuentemente a enfermedades vasculares y raras veces a demencia. En este trabajo se presenta el caso clínico de un hombre de 27 años de edad. Así mismo se discute la relación de trastornos psiquiátricos

Validez y reproductividad de una escala para evaluar la depresión en pacientes esquizofrénicos / Validity and reproductibility of a scale for the evaluation of depression in schizophrenic patients

Los síntomas depresivos en los pacientes con esquizofrenia han sido reconocidos y descritos reiteradamente, aunque se ignora el significado que tienen en el tratamiento y el pronóstico de esta enfermedad. Los síntomas que se presentan en un episodio depresivo mayor no son exclusivos de la depresión y, además pueden confundirse con los síntomas negativos de la esquizofrenia, vg. la apatía, la anhedonia y la abulia, o con los efectos parkinsónicos de los antipsicóticos, como la aquinesia. Durante los últimos años se le ha dado mucha importancia al estudio y al manejo de la depresión en la esquizofrenia; sin embargo se carece de un instrumento clinimétrico apropiado. Addington y cols. desarrollaron una escala para evaluar los síntomas depresivos en los pacientes esquizofrénicos. El comportamiento de dicho instrumento en su versión en inglés es satisfactorio, lo que hace recomendable traducir el instrumento y evaluarlo en su versión en español. Estudiamos a 103 pacientes en dos centros hospitalarios de tercer nivel. Todos tenían el diagnóstico de esquizofrenia según los criterios del DSM-III-R y estaban bajo tratamiento con antipsicóticos. Los pacientes fueron evaluados con la Escala de Calgary para Depresión en la Esquizofrenia, el Inventario para Depresión de Beck (IDB) y la Escala de DiMascio para Efectos Extrapiramidales. El 50 por ciento de los pacientes se evaluó, además, con la Escala para Síntomas Positivos y Negativos de la Esquizofrenia (PANSS) y al 50 por ciento restante se les aplicó la Escala de Calgary en dos días diferentes de la misma semana por diferente entrevistador. Se observó una correlación significativa (R=0.72, p < 0.0001) entre las puntuaciones totales de la Escala de Calgary y las del IDB. No hubo correlación significativa entre las puntuaciones y la subescala de Síntomas Negativos del PANSS. La correlación entre las puntuaciones de la Escala de Calgary en el Subgrupo al que se le aplicó en dos ocasiones fue bastante buena (r=0.80, p < 0.001). Nuestros resultados indican que la Escala de Calgary y para Evaluar la Depresión en la Esquizofrenia tiene una validez concurrente satisfactoria y su reproductibilidad es buena. El contar con este instrumento facilitará el estudiio de la relación entre los síntomas depresivos y la esquizofrenia

Psychotic and behavioral symptoms in Alzheimer's disease: neuropsychological correlations

La aparición de sintomas psicóticos y conductales y el compromiso neuropsicológico fueron estudiados en 35 pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer Probable ( segun criterios del NINCDS-ADRDA) utilizando la Escala de Trastornos Conductales de Reisberg y cols. y una extensa batería de tests neuropsicológicos. Once pacientes, libres de trastornos psicológicos y conductales, presentaron puntajes más alto en el MMSE y en el Aphasia Screening Test, scores más bajos en la Escala de Demencia de Blessed y estadios más precoces en la Escala de Deterioro Global de Reisberg que los 24 pacientes con síntomas psicóticos o conductuales. Ambos grupos de pacientes no presentaron diferencias significativas en el Trailmaking Test, Span de dígitos y Construcciones. Delirios de robo, celotípicos, por falsos reconocimientos ( Sindrome de Capgras), agitación e intranquilidad motora son los trastornos que mostraron significativa correlación con baja performance cognitiva, especialmente en tests de memoria verbal, Token Test, Aphasia Screening Test, Trailmaking y Nominación por confrontación Visual. Por el contrario, la agresividad verbal (y/o física) y el delirio de abandono se correlacionan significativamente con evidencias de mejor performance cognitiva y menor pérdida de memoria. Se concluye que los síntomas sicóticos y conductuales asociados a la Enfermedad de Alzheimer pueden ser analizados en dos grupos: un grupo formado por agresividad verbal o física y delirios de abandono correlacionado con mejor performance neuropsicológica y menor duración de los síntomas cognitivos