Risk behaviors for eating disorder: factors associated in adolescent students / Comportamentos de risco para transtorno alimentar: fatores associados em adolescentes escolares

INTRODUCTION: Evidence shows that the prevalence of risk behaviors for eating disorders (RBED) among young people has increased in recent years. Body dissatisfaction, excessive exercise, body composition, economic status, and ethnicity may be risk factors for RBED. OBJECTIVE: To evaluate the association of body dissatisfaction, psychological commitment to exercise, body fat, nutritional status, economic class, and ethnicity with RBED in adolescents. METHOD: This study included 562 boys and girls aged 10 to 15 years. We used the Eating Attitudes Test (EAT-26) to assess RBED. The Body Shape Questionnaire (BSQ) and the Commitment to Exercise Scale (CES) were used to measure body dissatisfaction and commitment to exercise, respectively. Skin fold thickness was measured to classify body fat according to sex. Weight and height were measured to calculate the body mass index (BMI) and classify participants according to nutritional status. The economic class was recorded according to the Brazilian Economic Classification Criterion. A questionnaire was used to record ethnicity, age and sex. Binary logistic regression was used to determine associations between variables. RESULTS: The results showed an association of RBED with body dissatisfaction, CES scores, and economic class among girls (p < 0.05). Among boys, body dissatisfaction, body fat, and nutritional status were associated with RBED (p < 0.05). CONCLUSION: Even though body dissatisfaction had the highest odds ratio, other variables were also associated with RBED (AU)

INTRODUÇÃO: Evidências demonstram que a prevalência de comportamentos de risco para condutas de alimentação inapropriada (CAI) entre jovens tem aumentado nos últimos anos. Tem sido proposto que a insatisfação corporal, a prática excessiva de exercício físico, a composição corporal, o nível econômico e a origem étnica podem ser fatores de risco para CAI. OBJETIVO: Avaliar a associação de insatisfação corporal, grau de comprometimento psicológico ao exercício (GCPE), adiposidade corporal, estado nutricional, nível econômico e etnia com CAI em adolescentes. MÉTODO: Participaram do estudo 562 jovens, de ambos os sexos, com idades entre 10 e 15 anos. Utilizou-se o Eating Attitudes Test (EAT-26) para avaliar CAI. O Body Shape Questionnaire (BSQ) e a Commitment Exercise Scale (CES) foram utilizadas para mensurar insatisfação corporal e GCPE, respectivamente. Aferiram-se dobras cutâneas para classificar a adiposidade corporal segundo o sexo. Peso e estatura foram aferidos para calcular o índice de massa corporal (IMC) e determinar o estado nutricional. Nível econômico foi avaliado de acordo com o Critério de Classificação Econômica Brasil. Aplicou-se questionário para avaliar etnia, idade e sexo. Conduziu-se regressão logística binária para determinar associações entre as variáveis da pesquisa. RESULTADOS: Houve associação de CAI com insatisfação corporal, GCPE e nível econômico no sexo feminino (p < 0,05). Entre os meninos, insatisfação corporal, adiposidade corporal e estado nutricional estiveram associados a CAI (p < 0,05). CONCLUSÃO: Embora a insatisfação corporal tenha apresentado os maiores valores de odds ratio, , outras variáveis também estiveram associadas a CAI (AU)

La construcción cultural del cuerpo: el paradigma de los trastornos de la conducta alimentaria / The cultural body building: the paradigm of eating disorders

Background: Ideal body image building is based on values, beliefs and aesthetic patterns characteristic of our western society where eating disorders (ED) emerge. Objective: To describe factors related to cultural body building in ED. Method: An exhaustive review of the evidence within specialized national and international literature was made. Results: Western contemporary beauty model promotes a thin body image, synonym of success, attractiveness and intelligence, mainly seen in the upper social class, emphasized by the media, modeling, publicity and the narcissistic cult of the body, predisposing to ED. Individual factors also contributes to the cultural body building like gender differences (95 percent of ED cases are females), the predominant identification with the feminine gender role stereotype, the higher prevalence in white ethnic groups, the relevant influence of the family and friends concerning weight, silhouette and food, criticism and bullying from the significant others, the social reinforcement with respect to biological and/or emotional changes in adolescence, perfectionism traits and affiliation to "pro-ana" and "pro-mia" web sites. Conclusions: The internalization of socioculturalpressures generates negative and distorted consequences in feminine bodies, especially in adolescents and young adult females in risk to develop ED. Primary prevention and psychoeducative strategies are necessary to manage the media messages focused on body perfection in a healthier style.

Antecedentes: La construcción de la imagen corporal ideal se basa en valores, creencias y patrones estéticos característicos de nuestra sociedad occidental, en cuyo contexto emergen los trastornos alimentarios (TCA). Objetivo: Describir los factores que contribuyen a la construcción cultural del cuerpo en los TCA. Método: Se efectuó una revisión exhaustiva de la evidencia en la literatura especializada nacional e internacional. Resultados: El modelo de belleza occidental contemporáneo promueve una silueta corporal delgada, sinónimo de éxito, atractivo e inteligencia, observada principalmente en la clase social alta, enfatizada por el modelaje, los medios de comunicación, la publicidad y el culto narcisista al cuerpo, predisponiendo al desarrollo de los TCA. También contribuyen a la construcción cultural del cuerpo, factores individuales, tales como las diferencias genéricas (95 por ciento de los casos de TCA afectan a mujeres), la identificación predominante con el estereotipo de rol de género femenino, la mayor prevalencia en la raza blanca, la relevante influencia de la familia y las amistades sobre el peso, silueta y alimentos, las críticas y/o burlas de los otros significativos, el reforzamiento social respecto a los cambios biológicos y emocionales de la adolescencia, los rasgos perfeccionistas y la filiación a los sitios web "pro-ana" y "pro-mia". Conclusiones: La internalización de las presiones socioculturales genera consecuencias negativas y distorsionadas en los cuerpos femeninos, especialmente en mujeres adolescentes y adultas jóvenes en riesgo para desarrollar TCA. Son necesarias las estrategias de prevención primaria y psicoeducación para manejar en un estilo más sano los mensajes mediáticos enfocados en la perfección corporal.

Body image perception and the risk of unhealthy behaviours among University students / La percepción de la Imagen corporal y el riesgo de conductas malsanas entre los estudiantes Universitarios

BACKGROUND: In this study, we sought to determine whether dissatisfaction with one's body was associated with unhealthy behaviours among University students. SUBJECTIS AND MEHOTDS: A cross-section of 383 male and female students recruited from the general University population completed a questionnaire consisting of socio-demographic items, Eating Attitudes Test (EATS-26), Body Shape Questionnaire (BSQ-16), Body Silhouette Chart, Rosenberg Self-Esteem Scale (RSE) and the Centre for Epidemiologic Studies depression scale (CES-D). RESULTS: Overall, 4.2% of participants reported to have been diagnosed with an eating problem. Females had significantly higher EATS-26, BSQ-16 and RSE scores than males. They were significantly more likely than males to choose silhouettes that were underweight to represent their current or desired body sizes and to engage in dieting behaviours. Additionally, persons who reported being diagnosed with an eating disorder were significantly more likely than those not diagnosed to report binging, bulimic and other eating-related behaviours (p < 0.01). For both males and females, perceived body image was significantly and positively associated with BSQ-16, EATS-26, and CES-D and inversely associated with RSE scores. Females of African-descent were significantly more likely than those of East Indian descent and other ethnic groups to report higher weights and to select larger silhouettes to represent their current body figure. CONCLUSIONS: Among participants, body dissatisfaction was associated with increased risk for depression, lower self-esteem, disordered eating and other weight related behaviours.

ANTECEDENTES: En este estudio, buscamos determinar si la insatisfacción con el propio cuerpo se hallaba asociada con conductas malsanas entre los estudiantes universitarios. SUJETOS Y MÉTODOS: Una sección transversal de 383 estudiantes - hembras y varones - reclutados de la población universitaria general, respondieron un cuestionario sobre información socio-demográfica, el Test de Actitudes hacia la Comida (EATS-26), el Cuestionario sobre la Forma Corporal (BSQ-16), la Gráfica de Silueta Corporal, la Escala de Autoestima de Rosenberg (RSE), y la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D). RESULTADOS: En general, 4.2% de los participantes reportó que se le habían diagnosticado algún problema de hábito de ingestión. Las mujeres tenían puntuaciones de EATS-26, BSQ-16 y RSE significativamente más altas que los hombres. Asimismo presentaban una tendencia significativamente mayor que los hombres, a escoger figuras corporales de bajo peso, a la hora de representar las dimensiones corporales que tenían o deseaban, o establecer comportamientos dietéticos. Además, las personas que reportaron haber sido diagnosticadas con algún trastorno alimentario, presentaron una tendencia significativamente mayor que las no diagnosticadas de ese modo, a reportar hiperfagia, bulimia y otros comportamientos relacionados con la ingestión (p < 0.01). Tanto para los hombres como para las mujeres, la percepción de la imagen corporal estuvo significativamente y positivamente asociada con las puntuaciones de BSQ-16, EATS-26, y CES-D e inversamente asociada con las puntuaciones del RSE. Las mujeres de ascendencia africana presentaron una tendencia significativamente más alta que las de ascendencia indoriental y otras razas, a reportar pesos más altos y a elegir siluetas más grandes a la hora de presentar su figura corporal actual. CONCLUSIONES: Entre los participantes, la insatisfacción corporal estuvo asociada con el aumento del riesgo de depresión, baja autoestima, trastornos alimentarios y otras conductas relaciones con el peso.

Eating attitudes and body image in ethnic Japanese and Caucasian adolescent girls in the city of São Paulo, Brazil / Atitudes alimentares e imagem corporal em meninas adolescentes de ascendência nipônica e caucasiana em São Paulo (SP)

OBJETIVO: Há muita controvérsia nos estudos que analisam a relação entre etnia e transtornos alimentares a despeito do rápido aumento desses distúrbios em diversos grupos étnicos. O objetivo do presente estudo foi verificar as atitudes alimentares em adolescentes de ascendência nipônica e caucasiana no Brasil. A influência do índice de massa corporal (IMC), da menarca e das relações socioafetivas no desenvolvimento dos transtornos alimentares também foi discutida. MÉTODOS: Questionários sobre atitudes alimentares e influências socioafetivas foram aplicados a 544 adolescentes de origem nipo-brasileira e caucasiana: adolescentes pré-menarca de 10 e 11 anos nipo-brasileiras (n = 122) e caucasianas (n = 176) e adolescentes pós-menarca de 16 e 17 anos nipo-brasileiras (n = 71) e caucasianas (n = 175). RESULTADOS: Adolescentes caucasianas apresentaram maiores escores no Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26), mostraram maior insatisfação com suas imagens corporais, faziam mais dieta e tinham mais modelos de dietas representados pelas mães e pares do que as adolescentes nipo-brasileiras. CONCLUSÃO: As adolescentes caucasianas, de um modo geral, parecem sentir mais as pressões culturais e estéticas sobre a imagem corporal do que as nipônicas. A frequência alta de meninas caucasianas pré-menarca com escore acima de 20 no EAT-26 mostra que a preocupação com a imagem corporal vem ocorrendo cada vez mais cedo. A análise de regressão múltipla revelou muitas associações entre a interação das adolescentes com suas mães e o desenvolvimento de atitudes alimentares inadequadas.

OBJECTIVE: Despite investigations into the rapid increase in eating disorders across diverse ethnic groups, conclusions concerning ethnicity and eating disorders are contradictory. The objective of the present study was to investigate eating attitudes in ethnic Japanese and Caucasian adolescents in Brazil. The influence of body mass index (BMI), menarche and social-affective relationships on the development of eating disorders was also assessed. METHODS: Questionnaires evaluating the incidence of eating disorders and the influence of social-affective relationships were applied to 544 Japanese-Brazilian and Caucasian adolescent girls: 10 to 11-year-old Japanese-Brazilian (n = 122) and Caucasian (n = 176) pre-menarcheal adolescents, and 16 to 17-year-old Japanese-Brazilian (n = 71) and Caucasian (n = 175) post-menarcheal adolescents. RESULTS: Caucasian girls obtained higher scores on the Eating Attitudes Test (EAT-26), showed greater body image dissatisfaction, dieted more often and had more diet models introduced by their mothers and peers than the Japanese-Brazilian girls. CONCLUSION: The Caucasian adolescents overall appeared to be more sensitive to aesthetic and social pressures regarding body image than the Japanese adolescents. The high incidence of EAT-26 scores above 20 in the Caucasian pre-menarcheal group indicates that individual body image concerns are developing at an earlier age. Multiple logistic regression revealed several associations between mother-teen interactions and the development of abnormal eating attitudes.

Fatores preditivos para transtornos alimentares em universitárias do curso de nutrição da Unijuí, Ijuí,RS / Predictive factors for eating disorders in the course of university nutrition at Unijuí, Ijuí, RS / Los factores predictivos de los trastornos alimentarios en el curso de nutrición universitaria en Unijuí, Ijuí, RS

Introdução: Os transtornos alimentares são definidos como desvios do comportamento alimentar que podem levar à caquexia ou à obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades sócio-ocupacionais. Objetivo: Avaliar a presença de fatores preditivos de transtornos alimentares em estudantes de nutrição da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul- UNIJUI. Método: Foi aplicado o questionário Eating Attitudes Test (EAT), instrumento que contém 26 perguntas sobre o comportamento alimentar e imagem corporal, podendo variar de 0 a 78 pontos, sendo que foi considerado risco para transtorno um somatório > a 20. Dados como massa corporal e estatura foram auto-referidos. Resultados: Participaram do estudo 116 universitárias, destas 18,1% consideradas EAT (+) e 81,9% EAT(-), na faixa etária entre 20 e 30 anos, com renda entre 3 a 4,9 salários mínimos. A massa corporal nas EAT(+) variou de 44 a 80kg e nas EAT9-) variou de 43 a 82kg. Tanto EAT(+) quanto EAT(-) encontram-se em eutrofia, sendo 81% e 82,1%, respectivamente. Os principais fatores preditivos para transtornos alimentares citados pelo maior número de estudantes com EAT(+) foram: preocupação com a gordura corporal (100%), pavor com o excesso de peso (90,5%), conhecimento sobre o número de calorias dos alimentos que comem (85,7%), preocupação com o desejo de ser mais magra (80,9%). Conclusão: Conclui-se que há um valor expressivo de estudantes de nutrição com fatores preditivos para transtornos alimentares.

Introduction: Eating disorders are defined as deviations in eating behavior that can lead to cachexia or obesity, among other physical and socio-occupational disabilities. Objective: To evaluate the presence of factors predictive of eating disorders in students of nutrition at the University of the West Regional of Rio Grande do Sul-UNIJUÍ. Method: We used the questionnaire Eating Attitudes Test (EAT), an instrument that contains 26 questions on eating behavior and body image, ranging from 0 to 78 points, and was considered a risk for disorder sum> 20. Data such as body mass and height were self-referred. Results: Participants were 116 university students, 18.1% of these considered EAT (+) and 81.9% TSS (-), aged between 20 and 30 years, with income between 3 to 4.9 minimum wages. Body mass in EAT (+) ranged from 44 to 80kg and the EAT9-) ranged from 43 to 82kg. Both EAT (+) and EAT (-) are eutrophic, 81% and 82.1%, respectively. The main predictive factors for eating disorders cited by the largest number of students with EAT (+) were concerned with body fat (100%), with fear being overweight (90.5%), knowledge about the number of calories from eat foods (85.7%), concern the desire to be thinner (80.9%). Conclusion: We conclude that there is a significant value for students of nutrition with predictive factors for eating disorders.

Introducción: Los trastornos alimentarios se definen como las desviaciones en la conducta alimentaria que puede conducir a la caquexia o la obesidad, entre otras discapacidades físicas y socio-laborales. Objetivo: Evaluar la presencia de factores predictivos de los trastornos alimentarios en estudiantes de nutrición de la Universidad de la Regional Oeste de Río Grande do Sul-UNIJUÍ. Método: Se utilizó el cuestionario de Actitudes Comer prueba (EAT), un instrumento que contiene 26 preguntas sobre la conducta alimentaria y la imagen corporal, que van de 0 a 78 puntos, y fue considerado un riesgo para el trastorno de suma> 20. Datos como la masa corporal y la altura se auto-referencia. Resultados: Los participantes fueron 116 estudiantes universitarios, el 18,1% de estos considera EAT (+) y TSS 81,9% (-), con edades comprendidas entre 20 y 30 años, con ingresos entre 3 a 4.9 salarios mínimos. De masa corporal en el EAT (+) es de 44 a 80 kg y el EAT9) varió de 43 a 82kg. Ambos EAT (+) y EAT (-) son eutróficos%, el 81 y el 82,1%, respectivamente. Los principales factores predictivos de los trastornos alimentarios citados por el mayor número de estudiantes con EAT (+) se refiere a la grasa corporal (100%), con el miedo el exceso de peso (90,5%), el conocimiento sobre el número de calorías de comer alimentos (85,7%), la preocupación del deseo de ser delgado (80,9%). Conclusión: Se concluye que existe un valor significativo para los estudiantes de la nutrición con los factores predictivos de los trastornos alimentarios.

Anorexia em comunidades virtuais: práticas e visões culturais do corpo / Anorexia in virtual communities: practices and cultural views of the body

O presente estudo investigou as práticas alimentares, os comportamentos e os valores das integrantes de comunidades virtuais pró-anorexia. Foram analisadas duas comunidades virtuais pró-anorexia, acessadas através das seguintes palavras-chaves: “perfeição/esforço” e “anorexic”. O critério de escolha utilizado foi identificar aquela que possuía o maior número de membros. As comunidades selecionadas para o estudoatravés das palavras-chaves descritas acima possuíam, respectivamente, um total de 1.616 e 1.480 membros. A comunidade com 1616 usuários foi denominada de “Comunidade OP”. Nessa comunidade foi utilizada a metodologia de “observação passiva”, onde a pesquisadora não se identificou e não interagiu com os membros dacomunidade, somente observou. Na comunidade com 1480 integrantes foi adotada a metodologia de “observação participante protegida”, onde a pesquisadora interagiu com as demais participantes da Comunidade Virtual através de uma Identidade VirtualAnônima. Essa comunidade foi denominada neste trabalho de “Comunidade OPP”. Asobservações foram realizadas entre de Janeiro a Março de 2009. O consentimento informado não foi necessário visto que as comunidades são de domínio público e foipreservado o anonimato das participantes. O estudo verificou que as pró-anoréxicas selecionadas para análise foram, principalmente, participantes do sexo feminino comidades que variam de 13 a 24 anos e o Índice de Massa Corporal de 59,7% dasparticipantes estava classificado de acordo com a Organização Mundial de Saúde na faixa de normalidade. Esse resultado se mostrou contrário ao que as ‘pró-anas’ defendem que é atingir o menor peso possível e ter um corpo magro...

Genetics in eating disorders: extending the boundaries of research / Genética em transtornos alimentares: ampliando os horizontes de pesquisa

OBJECTIVE: To review the recent literature relevant to genetic research in eating disorders and to discuss unique issues which are crucial for the development of a genetic research project in eating disorders in Brazil. METHOD: A computer literature review was conducted in the Medline database between 1984 and may 2005 with the search terms "eating disorders", "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "binge eating disorder", "family", "twin" and "molecular genetic" studies. RESULTS: Current research findings suggest a substantial influence of genetic factors on the liability to anorexia nervosa and bulimia nervosa. Genetic research with admixed populations should take into consideration sample size, density of genotyping and population stratification. Through admixture mapping it is possible to study the genetic structure of admixed human populations to localize genes that underlie ethnic variation in diseases or traits of interest. CONCLUSIONS: The development of a major collaborative genetics initiative of eating disorders in Brazil and South America would represent a realistic possibility of studying the genetics of eating disorders in the context of inter ethnic groups, and also integrate a new perspective on the biological etiology of eating disorders.

OBJETIVO: Revisar a literatura atual concernente à pesquisa genética em transtornos do comportamento alimentar e discutir questões relevantes ao desenvolvimento de um projeto de pesquisa genética nessa área no Brasil. MÉTODO: A revisão realizada utilizou a base de dados Medline, no período de 1984 a maio de 2005, com os seguintes termos de busca: "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "eating disorders", "binge eating disorder", "family studies", "twin studies", "molecular genetics studies". RESULTADOS: Os dados atuais apontam para uma contribuição relevante dos fatores genéticos na suscetibilidade à anorexia e à bulimia nervosa. A pesquisa genética com populações miscigenadas deve levar em consideração o tamanho da amostra, a densidade de genotipagem e a estratificação populacional. Através de "admixture mapping" é possível estimar a estrutura genética destas populações e localizar genes relacionados à variação étnica de doenças ou traços de interesse. CONCLUSÕES: O desenvolvimento de uma grande iniciativa de colaboração em genética de transtornos alimentares no Brasil e na América Latina viabilizará estudar os fatores genéticos em transtornos do comportamento alimentar no contexto de grupos inter-étnicos, e integrar uma nova perspectiva biológica à etiologia destes distúrbios.