Uso do celular antes de dormir: um fator com maior risco para sonolência excessiva em adolescentes de escolas militares / Cell phone use before bedtime: a risk factor for excessive sleepiness in adolescents from military schools

OBJETIVO: Investigar a prevalência de sonolência diurna excessiva (SDE) e os fatores associados em adolescentes de escolas militares. MÉTODOS: Participaram 466 adolescentes do ensino médio (15 a 17 anos) de ambos os sexos (230 homens). Os participantes foram entrevistados sobre as características sociodemográficas e sobre a duração de sono (semana e final de semana), adotando-se valores < 8 horas de sono como tempo insuficiente de sono. A SDE foi avaliada com a escala de sonolência de Epworth, na qual os adolescentes que obtivessem escores ≥ 10 apresentavam SDE. RESULTADOS: A prevalência geral de SDE foi de 34,1%. A média de horas de sono foi de 6,9 h (±1,85) em dias da semana e de 8,5 h (±1,96) nos fins de semana. Identificou-se que 60% dos adolescentes apresentaram baixa duração do sono semanal (p = 0,05). Observaram-se, no modelo final de regressão, maiores riscos de SDE nos indivíduos com baixa duração de sono (OR: 1,55; IC de 95%: 1,04-2,31) e que utilizavam o celular antes de dormir (OR: 4,30; IC de 95%: 2,00-9,23). CONCLUSÃO: A SDE foi fortemente associada ao uso de celular antes de dormir. Outros fatores associados são sono insuficiente e estudar em tempo integral. Medidas educacionais, administrativas e de saúde são necessárias para melhorar o sono em adolescentes.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of excessive daytime sleepiness (EDS) and associated factors in adolescents attending military schools. METHODS: 466 high school students (15-17 years old) of both sexes (230 men) participated. Participants were interviewed about sociodemographic characteristics and sleep duration (week and weekend), adopting values < 8 hours of sleep as insufficient sleep time. EDS was assessed with the Epworth Sleepiness Scale; where students with scores ≥ 10 had EDS. RESULTS: The overall prevalence of EDS was 34.1%. The mean for sleep hours was 6.9 h (±1,85) on weekdays and 8.5 h (±1.96) on weekends. It was identified that 60% of the adolescents presented short weekly sleep duration (p = 0.05). In the final regression model, higher EDS risks were observed in those subjects that had a short sleep duration (OR: 1.55; 95% CI: 1.04-2.31) and those that used the cell phone before bedtime (OR: 4.30; 95% CI: 2.00-9.23). CONCLUSION: EDS was strongly associated with cell phone use before bedtime. Other associated factors are insufficient sleep and studying full-time. Educational, administrative and health measures are needed to improve sleep in adolescents.

Excessive daytime sleepiness in the elderly: association with cardiovascular risk, obesity and depression / Sonolencia diurna excessiva em idosos: associacao com risco de disfuncao cardiovascular, depressao e obesidade

OBJECTIVE: To observe the relationship between Excessive Daytime Sleepiness (EDS) and the presence of risk factors for cardiovascular dysfunction, depression and obesity in the elderly. METHODS: We interviewed 168 elderly from the community of Campina Grande, Paraíba. They were selected according to health districts in the period of 2010. We used the Epworth Sleepiness Scale to diagnose excessive daytime sleepiness (> 10 points); waist circumference for the risk of cardiovascular dysfunction (> 94 or > 80 cm); Geriatric Depression Scale for depression (>10 points) and body mass index for obesity (> 25 kg/m2). Association analysis was performed by the Chi-square test adjusted for sex and age group, adopting α < 0.05. RESULTS: One hundred and sixty eight elderly individuals with mean age of 72.34 ± 7.8 years old participated in this study, being 122 (72.6%) women. EDS was identified in 53 (31.5%) of them; depression, in 72 (42.9%); overweight/obesity, in 95 (64.46%); and risk of cardiovascular dysfunction, in 129 (79.6%). Depressed men (78.6%, p = 0.0005) and risk of cardiovascular dysfunction (57.1%, p = 0.02) were more prone to EDS. In women, only obesity was related to sleepiness (42.1%, p = 0.01). Only those aged between 70 - 79 years old showed association between sleepiness and obesity. CONCLUSION: It was found that obesity for women, and depression and cardiovascular dysfunction risking for men were associated with EDS in the elderly. The variable sex is a confusion condition for the association with sleepiness. .

OBJETIVO: Observar a relação entre a Sonolência Diurna Excessiva (SDE) e a presença de fatores de risco de disfunção cardiovascular, depressão e obesidade em idosos. MÉTODOS: Foram entrevistados 168 idosos comunitários em Campina Grande, Paraíba. Eles foram selecionados aleatoriamente de acordo com os distritos sanitários no ano de 2010. O diagnóstico da sonolência diurna excessiva era dado pela Escala de Sonolência de Epworth (> 10 pontos), risco de disfunção cardiovascular pela circunferência da cintura (> 94 ou > 80 cm), a depressão pela Escala de Depressão Geriátrica (> 10 pontos) e a obesidade através do índice de massa corpórea (> 25 kg/m2). Foi realizada análise de associação por meio do Teste do χ2 com ajustamento para o sexo e a faixa etária, adotando-se um α < 0,05. RESULTADOS: Participaram 168 idosos com média de idade de 72,34 ± 7,8 anos, sendo 122 (72,6%) mulheres. A SDE foi identificada em 53 (31,5%) idosos, depressão em 72 (42,9%), sobrepeso/obesidade em 95 (64,46%) e risco de disfunção cardiovascular em 129 (79,6%). Homens depressivos (78,6%; p = 0,0005) e com risco de disfunção cardiovascular (57,1%; p = 0,02) estavam mais propensos a apresentar SDE. Nas mulheres, apenas a obesidade mostrou-se relacionada com a sonolência (42,1%; p = 0,01). Somente idosas entre 70 - 79 anos apresentaram associação entre sonolência e obesidade. CONCLUSÃO: Verificou-se que a obesidade em mulheres, depressão e risco de disfunção cardiovascular em homens revelaram associação com a SDE em idosos. A variável sexo é uma condição de confundimento para as associações com a sonolência. .

Análisis de factores relacionados con hipercapnia crónica en la distrofia miotónica / Analysis of factors associated with chronic hypercapnia in patients with myotonic dystrophy

La distrofia miotónica (DM) es la distrofia muscular más común en adultos. Diversos factores pueden explicar la retención crónica de CO2. La selección de pacientes, diferentes estadios evolutivos y formas de evaluación, pueden explicar los resultados disímiles al respecto. Nuestros objetivos fueron caracterizar la función respiratoria y analizar los factores relacionados con la retención crónica de CO2 en la DM. Se incluyeron 27 pacientes ambulatorios consecutivos, estables clínicamente y se los agrupó como normocápnicos e hipercápnicos (PaCO2 ≥ 43 mm Hg). Se determinaron capacidad vital forzada (FVC), presiones estáticas máximas, tiempo de apnea voluntaria, escala de Epworth y gases arteriales. La quimiosensibilidad al CO2 se evaluó mediante la reinhalación de CO2 (método de Read). La pendiente ∆P0.1/∆PCO2 expresa la quimiosensibilidad al CO2. El 59.3% tenían hipercapnia. La FVC y la fuerza muscular respiratoria fueron normales o mostraron disminución leve a moderada, sin diferencias significativas en ambos grupos. La inadecuada respuesta al CO2 (pendientes ∆P0.1/∆PCO2 bajas (< 0.1 cmH2O/mm Hg) o planas) se asoció con hipercapnia (p < 0.005) y ésta significó un riesgo 11.6 veces mayor de inadecuada respuesta al CO2. El grupo con pendiente ∆P0.1/∆PCO2 baja-plana mostró mayor PaCO2 (p = 0.0017) y tiempo de apnea voluntaria más prolongado (p = 0.002). Concluimos que, en nuestros pacientes con DM, la hipercapnia crónica se asoció a la presencia de anomalías del control central de la respiración. Estos resultados permiten explicar los informes previos que describen la llamativa ocurrencia de insuficiencia respiratoria postoperatoria y las dificultades en el proceso de desvinculación de asistencia ventilatoria mecánica en estos pacientes.

Myotonic dystrophy (DM) is the most common dystrophy in adults. Several factors may explain the chronic CO2 retention. The selection of patients, different clinical stages and evaluation forms may explain the differing results obtained. Our objectives were to characterize respiratory function and to evaluate factors associated with chronic retention of CO2 in DM. We included 27 consecutive ambulatory and stable patients who were allocated into normocapnic and hypercapnic groups (PaCO2 ≥ 43 mmHg). Forced vital capacity (FVC), maximum static pressure, voluntary apnea time, Epworth scale and arterial blood gases were measured. The CO2 chemosensitivity was assessed using CO2 rebreathing (Read method). The slope ΔP0.1/ΔPCO2 expressed the CO2 chemosensitivity. A 59.3% (16/27) presented hypercapnia. FVC and respiratory muscle strength were normal or showed mild to moderate decrease. No significant differences in these variables were found in both groups. Inadequate response to CO2 (slope ΔP0.1/ΔPCO2 low (< 0.1 cm H2O/mmHg) or flat) was associated with hypercapnia (p < 0.005). Chronic retention of CO2 represented 11.56 times higher risk of inadequate response to CO2. The group with low-flat slope ΔP0.1/ΔPCO2 showed higher PaCO2 (p = 0.0017) and more prolonged voluntary apnea time (p = 0.002). We conclude that in our patients with DM, chronic CO2 retention was associated with the presence of abnormalities of the central control of breathing. Our results allow explaining previous reports describing the striking frequency of postoperative respiratory failure and difficulties in the process of weaning from mechanical ventilation.

Fatigue in patients with epilepsy and its association with depression and sleep quality / Fadiga em pacientes com epilepsia e sua associacao com depressao e qualidade do sono

OBJECTIVE: It was to evaluate the relationships between fatigue and excessive daytime sleepiness, sleep quality, depression and anxiety. METHODS: This was a cross-sectional study on 98 unselected adult patients with epilepsy (PWE) at a tertiary center. It used clinical-sociodemographic characteristics, fatigue measured by the SF-36 vitality subscale (VsSF-36) and the Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index and Beck Depression and Anxiety Inventories. RESULTS: We observed that our patients presented vitality or fatigue similar to drivers with chronic headaches evaluated in the same city. Fatigue was related to depression, anxiety and sleep quality, but not to daytime sleepiness. A multiple linear regression analysis was conducted and we observed that fatigue was independently correlated with depression and quality of sleep. However, no significant difference was observed regarding seizure frequency or number of antiepileptic drugs. CONCLUSION: Fatigue needs to be studied more in PWE, and its risk factors need to be controlled, along with sleep quality and psychiatric disorders. .

OBJETIVO: Foi avaliar a relação entre fadiga e sonolência excessiva diurna, qualidade de sono, depressão e ansiedade. MÉTODOS: Estudo transversal com 98 pacientes adultos com epilepsia não selecionados (PCE) em centro terciário, considerando: características clínico-sociodemográficas, fadiga pela vitalidade do SF-36 (VsSF-36), Escala de Sonolência de Epworth, Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck. RESULTADOS: Nossos pacientes têm vitalidade/fadiga similar àquela dos motoristas com cefaleia crônica avaliados na mesma cidade. A fadiga foi relacionada à depressão, ansiedade e qualidade do sono, mas não à sonolência excessiva diurna. Após análise de regressão linear múltipla, a fadiga foi independentemente correlacionada à depressão e à qualidade do sono, não havendo diferença significativa em relação à frequência de crises nem ao número de drogas antiepilépticas. CONCLUSÕES: A fadiga deve ser mais estudada em PCE, e seus fatores de risco, como a qualidade do sono e os transtornos psiquiátricos, precisam ser controlados. .

The First Korean Case of Lysinuric Protein Intolerance: Presented with Short Stature and Increased Somnolence

Lysinuric protein intolerance (LPI) is a rare inherited metabolic disease, caused by defective transport of dibasic amino acids. Failure to thrive, hepatosplenomegaly, hematological abnormalities, and hyperammonemic crisis are major clinical features. However, there has been no reported Korean patient with LPI as of yet. We recently encountered a 3.7-yr-old Korean girl with LPI and the diagnosis was confirmed by amino acid analyses and the SLC7A7 gene analysis. Her initial chief complaint was short stature below the 3rd percentile and increased somnolence for several months. Hepatosplenomegaly was noted, as were anemia, leukopenia, elevated levels of ferritin and lactate dehydrogenase, and hyperammonemia. Lysine, arginine, and ornithine levels were low in plasma and high in urine. The patient was a homozygote with a splicing site mutation of IVS4+1G > A in the SLC7A7. With the implementation of a low protein diet, sodium benzoate, citrulline and L-carnitine supplementation, anemia, hyperferritinemia, and hyperammonemia were improved, and normal growth velocity was observed.

Neck circumference, a bedside clinical feature related to mortality of acute ischemic stroke / Perímetro cervical, uma medida à beira do leito relacionada com a mortalidade no acidente vascular cerebral isquêmico

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate clinical/demographic factors, sleep alterations and one year mortality in acute ischemic stroke. METHODS: This was a prospective study of 89 consecutive patients (mean age 64.39 ± 8.51 years) with acute ischemic stroke. High risk of obstructive sleep apnea (OSA) was evaluated by the Berlin questionnaire, daytime somnolence by the Epworth Sleepiness Scale (> 10) and subjective sleep quality by the Pittsburgh Sleep Quality Index (> 5). Clinical and anthropometric data including body mass index, hip-waist ratio, neck circumference (NC) were obtained. Increased NC was defined if > 43 cm in men and > 38 cm in women. Stroke severity was estimated by the Barthel Index and the modified Rankin Scale. The end-point was death after 12 months follow-up. RESULT: One-year mortality was 8.9 percent. Non-survivors were older (p = 0.006) and had larger NC (p = 0.02). Among all cases, large NC was related to high risk of OSA, diabetes and hypertension (Fisher's exact test). Compared to men, women showed relatively larger NC. Overall, family history of stroke (74.2 percent), diabetes (33.7 percent) and hypertension (78.6 percent) were frequent; obesity (11.2 percent) was uncommon. Daytime sleepiness (34.8 percent), poor sleep quality (65.2 percent) and risk of OSA (58.42 percent) were frequently found. CONCLUSION: Poor sleep quality, excessive daytime sleepiness and high risk of OSA are frequent in this sample with acute ischemic stroke. One-year mortality was related to older age and large NC. As obesity is uncommon in acute stroke patients, a large NC should be taken as a significant clinical sign related to mortality.

OBJETIVO: O objetivo do estudo é avaliar em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, os fatores clínico/demográficos, alterações do sono e a mortalidade após um ano. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo envolvendo 89 pacientes consecutivos (64,39 ± 8,51 anos) com AVC isquêmico agudo. Foram avaliados o risco elevado de apneia obstrutiva do sono (AOS) (questionário de Berlin), a sonolência diurna (Escala de Sonolência Epworth > 10) e a qualidade subjetiva do sono (Índice de Qualidade de Sono Pittsburgh > 5). O índice de massa corpórea, a relação cintura-quadril e o perímetro cervical (PC) foram estudados: PC aumentado foi definido se > 43 cm (homens) e > 38 cm (mulheres). Estimou-se a gravidade da doença pelo Índice de Barthel e pela Escala de Rankin modificada. O desfecho final foi o óbito após 12 meses. RESULTADOS: A mortalidade após um ano foi de 8,9 por cento. Os pacientes que foram a óbito eram mais idosos (p = 0,006) e apresentavam PC aumentado (p = 0,02). O PC aumentado relacionou-se com a presença de diabetes, hipertensão arterial e risco elevado de AOS (teste exato de Fisher). As mulheres apresentavam, relativamente, maior PC. Entre todos, história familiar de doença cerebrovascular (74,2 por cento), diabetes (33,7 por cento) e hipertensão (78,6 por cento) foram frequentes; obesidade (11,2 por cento) foi incomum. Sonolência diurna (34,8 por cento), má qualidade do sono (65,2 por cento) e risco de AOS (58,42 por cento) foram frequentes. CONCLUSÃO: Alterações do sono são frequentes no AVC isquêmico agudo. Mortalidade foi mais comum em pacientes mais idosos e com maior PC. No AVC isquêmico, o PC aumentado relaciona-se com a mortalidade e provavelmente constitui-se uma medida clínica importante a ser considerada.

Fatigue in a cohort of geriatric patients with and without Parkinson's disease

We evaluated the frequency of fatigue in geriatric patients with and without Parkinson’s disease (PD) and correlated it with depression and excessive daytime sleepiness. We evaluated 100 patients from Hospital São Paulo, 50 with PD from the Neurologic Outpatient Clinic and 50 with non-neurologic diseases or oncologic diseases from the Geriatric Outpatient Clinic (controls). All patients who scored 28 or more on the Fatigue Severity Scale (FSS) were considered to have fatigue. Also, all patients were submitted to a structured interview to diagnose depression by the criteria of the American Psychiatric Association (DSM-IV, 4th version) and were evaluated by the Modified Impact of Fatigue Scale and the Epworth Sleepiness Scale (ESE) to detect excessive daytime sleepiness. Demographic and disease details of all PD patients were recorded and the patients were examined and rated by the Unified Parkinson’s Disease Rating Sale (UPDRS) and Hoehn-Yahr staging. Frequency of fatigue (FSS ≥28) was 70% for PD and 22% for controls. Twenty of 35 PD patients with fatigue had concomitant depression. Comparedto controls, PD patients were found more frequently to have depression by DSM-IV criteria (44 vs 8%, respectively) and excessive daytime sleepiness by the ESE (44 vs 16%), although only depression was associated with fatigue. Fatigue was more frequent among depressed PD and control patients and was not correlated with PD duration or with UPDRS motor scores. ESE scores did not differ between patients with or without fatigue.

Síndrome das apnéias-hipopnéias obstrutivas do sono: associação com gênero e obesidade e fatores relacionados à sonolência / Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome: association with gender, obesity and sleepiness-related factors

OBJETIVO: Estudar os efeitos de gênero e obesidade e identificar fatores relacionados à sonolência diurna excessiva (SDE) em indivíduos com síndrome das apnéias-hipopnéias obstrutivas do sono (SAHOS). MÉTODOS: Foram selecionados para inclusão no estudo 300 pacientes consecutivos, atendidos em clínica do sono, com índice de apnéia/hipopnéia (IAH) > 10 eventos/hora de sono, que completaram adequadamente a avaliação clínica. RESULTADOS: A média de idade foi de 47 ± 11 anos e o IAH médio foi de 52,1 ± 29,2 eventos/hora de sono. As mulheres apresentaram maior média de idade, menos sonolência e menos tempo em apnéia. O escore médio de SDE foi de 14,7 ± 7,2. O escore de SDE correlacionou-se melhor com movimentos corpóreos (r = 0,43; p < 0,01), eventos respiratórios durante o sono (r = 0,40; p < 0,01), tempo em apnéia (r = 0,40; p < 0,01), valores mínimos da saturação periférica de oxigênio (SpO2; r = -0,38; p < 0,01) e IAH (r = 0,37; p < 0,01). O índice de massa corpórea (IMC) médio foi de 30,2 ± 5,3 kg/m². Sobrepeso, obesidade e obesidade mórbida foram observados em, respectivamente, 41, 44 e 5,3 por cento dos casos. A gravidade da doença correlacionou-se melhor com IMC (r = 0,51; p < 0,01). CONCLUSÕES: Maior média de idade, menor escore de SDE e menor tempo em apnéia foram associados ao gênero feminino. Fragmentação do sono, número e duração de eventos respiratórios durante o sono, níveis de SpO2 e obesidade se associaram à sonolência. O IMC teve efeito significativo na gravidade da SAHOS.

OBJECTIVE: To study the effects that gender and obesity have on excessive daytime sleepiness (EDS) in individuals with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS), as well as to identify factors associated with EDS in such individuals. METHODS: A total of 300 consecutive patients who completed the clinical evaluation satisfactorily and whose polysomnography showed an apnea-hypopnea index (AHI) > 10 events/hour of sleep were selected from a sleep clinic population for inclusion in the study. RESULTS: Mean age was 47 ± 11 years, and mean AHI was 52.1 ± 29.2 events/hour of sleep. Females presented higher mean age, lower EDS scores and less time in apnea. Mean EDS score was 14.7 ± 7.2. The EDS score correlated better with body movements (r = 0.43; p < 0.01), respiratory events during sleep (r = 0.40; p < 0.01), duration of apnea (r = 0.40; p < 0.01), peripheral oxygen saturation (SpO2; r = -0.38; p < 0.01) and AHI (r = 0.37; p < 0.01). Mean body mass index (BMI) was 30.2 ± 5.3 kg/m². Overweight, obesity and morbid obesity were observed in 41, 44 and 5.3 percent of cases, respectively. Disease severity correlated most strongly with BMI (r = 0.51; p < 0.01). CONCLUSIONS: Higher mean age, lower EDS scores and less time spent in sleep apnea time in apnea were associated with being female. Fragmented sleep, number/duration of respiratory events during sleep, SpO2 levels and obesity were associated with sleepiness. The BMI had a significant effect on OSAHS severity.

Sonolência excessiva diurna em condutores de ambulância da Macrorregião Norte do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil / Excessive daytime sleepiness in Ambulance drivers from the Northern Macro-Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil

A abstinência de sono pode colocar e risco os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), especificamente os motoristas de ambulância. Com o objetivo de investigar a sonolência excessiva diurna desses motoristas da área de abrangência da Macrorregião Norte do rio grande do Sul, realizou-se este estudo transversal co 105 condutores, incluídos por amostragem aleatória. Foram coletados os dados por entrevistas estruturadas e aplicadas a Escala de Sonolência de Epworth, obtendo-se 27,6 por cento de sonolência excessiva diurna: 22,9 por cento com sonolência leve; e 4,8 por cento com sonolência moderada. calcularam-se as odds ratio com intervalo de confiança IC95 por cento, teste de qui-quadrado com nível de significância de 0,05 e regressão logística múltipla no software SPSS 10.0. A sonolência diurna associou-se com apnéia e roncos, embora não com as variáveis sociodemográficas, padrões de sono, condições de saúde e estilo de vida. O manejo clínico-administrativo da sonolência excessiva diurna moderada poderá contribuir para a saúde dos motoristas e a segurança nas estradas...

The sleep deprivation may jeopardize patients of the Brazilian Health System (SUS), ambulance drivers specifically. This cross-sectional study was conducted to investigate the excessive daytime sleepiness of these drivers from the Northern Macro-Region of Rio Grande do Sul. The sample was composed of 105 randomly selected drivers. Data were collected by means of structured interviews and application of the Epworth Sleepiness Scale, which revealed 27.6% of excessive daytime sleepiness: 22.9% mild; and 4.8% moderate. One had calculated odds ratio with reliable interval of 95%, qui-square test, with level of significance of 0.05% and multiple logistic regression in software SPSS 10.0. Daytime sleepiness was associated with apnea and snore, yet not with sociodemographic variables, sleeping pattern, health status and life style. The clinical-administrative management of daytime sleepiness, especially of moderate severity, may contribute to the health of drivers and safety on the roads.

Prevalência de fatores de risco para a síndrome da apnéia obstrutiva do sono em motoristas de ônibus interestadual / Prevalence of risk factors for obstructive sleep apnea syndrome in interstate bus drivers

OBJETIVO: Verificar a prevalência de fatores de risco para a síndrome da apnéia obstrutiva do sono em motoristas de ônibus interestadual. MÉTODOS: Foram avaliados 262 motoristas profissionais de ônibus interestadual, de empresa brasileira baseada no Distrito Federal, por questionário para avaliar distúrbios respiratórios do Sono, Escala de Sonolência de Epworth, testes de atenção concentrada e difusa, e medidas antropométricas. RESULTADOS: Encontravam-se com o peso acima do ideal 68 por cento da amostra estudada, dos quais 34 por cento apresentaram circunferência do pescoço = 42 cm. Durante o trabalho os motoristas referiram uso de tabaco (27 por cento), refrigerantes à base de cola (55 por cento), álcool (65 por cento) e café (88 por cento), e 28 por cento dos motoristas apresentaram mais de dez pontos na Escala de Sonolência de Epworth. Houve ainda 36 por cento de roncadores, 5 por cento referiram paradas respiratórias durante o sono, 12 por cento apresentaram sensação de sufocamento, 29 por cento sono agitado e 48 por cento referiram sentir sono ao dirigir. Já se envolveram em acidentes de trânsito 42 por cento dos motoristas e em 7,6 por cento dos casos o acidente foi devido a sonolência excessiva. Aqueles com mais de dez pontos na Escala de Sonolência de Epworth apresentaram nível de atenção concentrada comprometido e quanto maior a circunferência do pescoço e a hipersonolência, menor a atenção difusa. CONCLUSÃO: No grupo de motoristas estudados, há uso alarmante de substâncias estimulantes e alta prevalência de hipersonolência diurna, que leva a diminuição da atenção.

Periodic hypersomnia, congenital ectodermal disorders and multiple exostosis

Relata-se um caso de sonolência excessiva periódica acompanhada de hiperfagia, com início na segunda década, documentado clinicamente, em traçados polissonográficos de noite inteira e no teste das Latências Múltiplas do Sono. Apresenta características que o distinguem da síndrome de Kleine-Levin, a saber, a ocorrência no sexo feminino, deficiência mental, incontinência pigmentar, acantose nigricans e exostose múltipla