Frênulo lingual: modificações após frenectomia / Lingual frenulum: changes after frenectomy

OBJETIVO: Descrever as mudanças ocorridas após a frenectomia com relação à mobilidade e funções da língua. MÉTODOS: Foram avaliados 53 sujeitos, os quais nunca haviam se submetido a fonoterapia ou a cirurgia do frênulo. Um protocolo com escores específicos para avaliação do frênulo lingual foi utilizado para avaliar os sujeitos com evidências de alteração neste aspecto. Foi encontrada alteração em dez sujeitos, que foram encaminhados a um otorrinolaringologista para frenectomia. Após a cirurgia, esses sujeitos foram reavaliados pelo fonoaudiólogo utilizando-se o mesmo protocolo. Fotos e vídeos foram usados para comparação. RESULTADOS: Trinta dias após a cirurgia, os sujeitos apresentaram a forma da ponta da língua modificada, assim como os movimentos melhorados. O fechamento labial e a fala também melhoraram. CONCLUSÃO: A frenectomia é eficiente para melhorar a mobilidade e a postura da língua, assim como suas funções, incluindo a produção da fala.

PURPOSE: To describe the changes after frenectomy concerning mobility and functions of the tongue. METHODS: Participants were 53 subjects who had never undergone speech therapy or lingual frenulum surgery. A specific lingual frenulum protocol with scores was used by speech-language pathologists when there was evidence of frenulum alteration. Ten subjects had abnormal frenulum and were referred to an otolaryngologist for frenectomy. After surgery, the subjects were re-evaluated using the same protocol. Photos and videos were taken for comparison. RESULTS: Thirty days after surgery, the subjects had the shape of the tip of the tongue and its movements improved. Lip closure and speech were also improved. CONCLUSION: Frenectomy is efficient to improve tongue posture, tongue mobility, oral functions, and oral communication.

Using the Macarthur Communicative Development Inventories (CDI'S) to assess the lexical development of cochlear implanted children

Tema: necessidades de ordem clínica motivaram a utilização dos Inventários Macarthur de Desenvolvimento Comunicativo (CDI'S) na avaliação do desenvolvimento lexical de crianças usuárias de implante coclear (IC) multicanal. Objetivo: apresentar a utilização da Parte I do Protocolo Palavras e Setenças adaptado ao português brasileiro (PB), para o acompanhamento do desenvolvimento lexical. Método: Estudou-se o caso de duas crianças usuárias de IC com idades de 2,3 e 3,9; implantadas aos 18 e 36 meses, respectivamente. Resultados: os elementos lingüísticos com funções e/ou sentido predominantemente sintáticos são usados mais tardiamente do que os elementos com significado concreto. Conclusão: o inventário de palavras facilitou o acompnhamento do desenvolvimento lexical das crianças nesse estudo.

Tratamento das alteraçöes da articulaçäo radioulnal distal com a técnica de Sauve-Kapandji / Treatment of disorders of the distal radio-ulnar joint using Sauvé-kapandji procedure

Os autores analisaram 14 pacientes, com 17 punhos submetidos à cirurgia de Sauvé-Kapandji. Destes, seis eram portadores de seqüela de fratura no punho, sete de deformidade de Madelung e um de displasia epifisária múltipla. Sempre que necessário, foi associada osteotomia no rádio distal para a correçao da deformidade. Ocorreram três complicaçoes: neuropraxia do ramo dorsal do nervo ulnal (um caso), infecçao superficial (um), instabilidade do segmento proximal da ulna (um). A cirurgia mostrou-se eficiente, pois houve melhora da amplitude articular e desaparecimento da dor, que foi a principal indicaçao da cirurgia. Todos os pacientes estavam satisfeitos com o procedimento.

Artroscopia do punho / Wrist arthroscopy

Os autores apresentam sua experiência clínica na utilizaçäo da artroscopia do punho com finalidade diagnóstica e terapêutica. Foram realizadas artroscopias em 37 punhos de 1988 a 1994. Os autores demonstram o material e a técnica utilizados. Relatam os achados cirúrgicos nesta casuística, os procedimentos realizados e os resultados obtidos. Ressaltam os bons resultados obtidos, a ausência de morbidade nesta casuística e as possibilidades terapêuticas atuais e futuras desta técnica.

Síndrome da insuficiência da articulaçäo subtalar / Subtalar joint insufficiency syndrome

Säo apresentados seis casos descritos como "síndrome da insuficiência da articulaçäo subtalar" em pacientes adultos jovens com trauma torcional de repetiçäo no tornozelo. Os autores apresentam o valor da propedêutica inicial e a confirmaçäo diagnóstica pela ressonância nuclear magnética. Utilizam a técnica cirúrgica proposta por Giacomo Pisani em 1981 e apresentam seus resultados.

Artrodese no retropé nas colizöes tarsais / Arthrodesis in tarsal coalitions

Os autores relatam a experiência adquirida no tratamento das coalizöes sintomáticas talocalcânea e calcaneonavicular com a artrodese da articulaçäo envolvida ou de sua extensäo a outras articulaçöes tarsais. Säo avaliados 24 pacientes, com um total de 28 pés, após um tempo médio de evoluçäo pós-operatória de 37 meses. Baseados nos aspectos clínicos (dor e aparência) e radiográficos (consolidaçäo da artrodese alinhamento do pé), obtiveram bom resultado em 25 pés (89,5 por cento), regular em um (3,5 por cento) e mau em dois (7,0 por cento). Houve quatro complicaçöes precoces (14,2 por cento), que näo influenciaram no resultado final, e três tardias (10,7 por cento).

Coalizöes talocalcaneana e calcaneonavicular / Talocalcaneal and calcaneonavicular coalitions

Os autores apresentam um estudo de 15 pacientes (23 pés, oito bilaterais), com idades entre sete e 36 anos (média de 13,5 anos), os quais apresentavam coalizöes tarsais. Destas, 14 eram coalizöes talocalcaneanas, seis calcaneonaviculares e três associadas. Dezenove pés foram operados e, em quatro, feita apenas observaçäo clínica. Alongamento dos fibulares foi realizado em sete pés. O seguimento médio foi de 2,6 anos. Os resultados mostram que a ressecçäo cirúrgica precoce das coalizöes é um tratamento eficaz para esta patologia, pois evita o desenvolvimento do pé plano rígido, e que a artrodese tríplice é a soluçäo para os casos que já apresentam alteraçöes degenerativas.

Tratamiento quirúrgico del síndrome subacromial: resultados en 184 casos / Surgical treatment of the impingement sub-achromial syndrome: results in 184 cases

El tratamiento del síndrome subacromial ha tenido diferentes modalidades y no es hasta los últimos años cuando realmente se le ha dado más valor a la acromioplastia. La artroscopia, la tomografía axial computarizada, la resonancia magnética y el ultrasonido, son de inigualable valor para establecer el diagnóstico en más de 90 por ciento de los casos. Además, el tratamiento por artroscopia inicia su verdadera validez en este síndrome con una recuperación funcional importante. Se hizo la revisión de 184 casos, entre los que predominó el sexo femenino con 56.52 por ciento. Los recursos diagnósticos fueron placa radiográfica simple, artrografía, ultrasonido y artroscopia. Se observó que la artrografía y el ultrasonido y artroscopia. Se observó que la artrografía y el ultrasinido son confiables en el 80 por ciento, mientras que la artroscopia lo fue en el 62.50 por ciento. Los resultados con acromioplastia fueron buenos en el 84.87 por ciento de los casos regulares en el 14.13 y malos en el 1.09. Se concluye que el ultrasonido y la artrografía son recursos básicos para el diagnóstico, que la artrografía debe ser desechada por ser un método invasivo. Que los resultados son satisfactorios en el 84.78 por ciento y que las complicaciones son mínimas.