A efetividade da intervenção fonoaudiológica grupal no comportamento comunicativo de indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia / Effectiveness of the speech language intervention on the communicative behavior in groups of individuals diagnosed with schizophrenia

RESUMO Objetivo Verificar a efetividade da intervenção fonoaudiológica grupal no comportamento comunicativo de indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia. Método Trata-se de um estudo quase experimental, quantitativo analítico-exploratório. Foram incluídos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial III (CAPS III) com diagnóstico de esquizofrenia, divididos em 2 grupos: Grupo Experimental (GE), compondo o Grupo de Intervenção Fonoaudiológica (GIF) e Grupo Controle (GC). O comportamento comunicativo foi avaliado através da Bateria MAC Breve. O GIF foi realizado em 2 sessões semanais, totalizando 24 sessões. Após esse período, os indivíduos foram reavaliados. A análise ocorreu por meio dos Testes não paramétricos de Mann Whitney e o Teste de Correlação de Pearson. Resultados Participaram 19 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, escolaridade mínima de 5 anos, sendo que 14 participaram do GE e 5 do GC. No GE, foi possível observar que houve melhora no comportamento comunicativo após a intervenção fonoaudiológica em todas as tarefas avaliadas, exceto na tarefa de Escrita. Já no GC, não foram observadas alterações significativas comparando a avaliação e a reavaliação após 12 semanas. Conclusão A intervenção fonoaudiológica grupal foi efetiva, utilizando a comunicação como instrumento de socialização e contribuindo para a melhoria das condições de vida de indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia.

ABSTRACT Purpose To verify the effectiveness of the speech language intervention in the communicative behavior in group of individuals diagnosed with schizophrenia. Methods This is a semi-experimental, quantitative analytical-exploratory study. Users of a Psychosocial Care Center III (CAPS III) with a diagnosis of schizophrenia were included, divided into 2 groups: Experimental Group (EG), comprising the Speech Therapy Intervention Group (STIG) and Control Group (CG). The communicative behavior was evaluated through the Brief MAC Battery. The STIG was performed in 2 weekly sessions, during 12 weeks, totalizing 24 sessions. After this period, individuals were reassessed. Data were analyzed through Mann Whitney non-parametric Test, and Pearson's Correlation Test. Results A total of 19 individuals of both sexes participated, who are between 19 and 59 years old with a minimum schooling of 5 years, 14 participating in EG and 5 in CG. In the EG, it was possible to observe that there was improvement in the communicative behavior after the speech language intervention in all the tasks evaluated, except in the writing task. In CG, no significant changes were observed comparing evaluation and reevaluation after 12 weeks. Conclusion The speech-language intervention in group was effective as a socialization tool and contributing to the improvement of the living conditions of these people with schizophrenia.

Consideraciones clínicas para fonoaudiólogos en el tratamiento de personas con COVID-19 y traqueostomía. Parte II: Mejorando la fonación para facilitar la comunicación / Clinical considerations for speech-language pathologists in the treatment of people with COVID-19 and tracheostomy. Part II: Improving phonation to facilitate communicatio

La enfermedad COVID-19 fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud. Su presentación más severa genera una condición que requiere tratamiento en unidades de cuidados intensivos, condición que al prolongarse en el tiempo requiere la implementación de una traqueostomía para facilitar la entrega de soporte ventilatorio invasivo. Si bien este dispositivo posee importantes ventajas que favorecen la recuperación y rehabilitación, también es cierto que genera diversas complicaciones en la comunicación de las personas, condición que se suma a los efectos propios del COVID-19 y la frecuente historia de intubación endotraqueal previa. El objetivo de este artículo es proveer orientaciones y herramientas clínicas para el tratamiento de la fonación para la comunicación en personas con traqueostomía y COVID-19. Se considera para ello las recomendaciones de la literatura existentes a la fecha, bajo un análisis pragmático y basado en nuestra experiencia de atender a más de 561 personas con esta condición. Se exponen las características de la comunicación en esta población, su tratamiento, consideraciones para el uso de técnicas específicas y orientaciones para la mejora de la calidad de vida. Siempre con un enfoque orientado al cuidado y protección de las/os usuarias/os y el equipo de salud, en particular fonoaudiólogas y fonoaudiólogos del país.

The COVID-19 disease was declared a pandemic by the World Health Organization. When most severe, it generates a condition that requires treatment in intensive care units, which, when extended in time, requires implementing of a tracheostomy to facilitate invasive ventilatory support. Although ventilatory support has important advantages that favor recovery and rehabilitation, it generates various complications for patients' communication, a condition that adds to the effects of COVID-19 and the frequent history of previous endotracheal intubation. The aim of this article is to provide guidance and clinical tools for the treatment of phonation to facilitate communication in people with tracheostomy and COVID-19. For this, the recommendations of the existing available literature are considered, under a pragmatic analysis and based on our experience of treating more than 561 infected patients. The characteristics of communication in this population, its treatment, considerations for the use of specific techniques and guidelines to improve quality of life are exposed. Always with an approach oriented to the care and protection of users and the health team, in particular speech-language pathologists in the country.

Analysis of the linguistic profile in down syndrome using the arizona battery for communication disorders of dementia - a pilot study / Análise do perfil linguístico na síndrome de down com o uso da bateria arizona para desordens de comunicação em demência - estudo piloto

ABSTRACT Purpose To characterize the linguistic profile of adults and elderly with Down Syndrome (DS) using the Arizona Battery for Communication Disorders of Dementia (ABCD). Methods Thirty adult individuals with DS were evaluated through the MoCA cognitive battery, four functional scales (Pfeffer, Lawton-IADL, Katz-IADL and IQCODE) and the ABCD battery, which evaluates Mental State, Episodic Memory, Linguistic Expression, Linguistic Comprehension and Visuospatial Construction. The scores obtained by the individuals in the ABCD were correlated to those obtained on the Lawton-IADL scale. Results Individuals with DS had significantly lower performance than cognitively normal adults and elderly as described in Brazilian studies. Due to the lack of similar studies in our country, we compared our results to those of elderly with Alzheimer's Disease (AD), verifying that the performance of the DS population is similar to that of AD patients, although the former presented better scores on episodic immediate memory tests. There was a significant positive correlation between the scores obtained in the Lawton-IADL and those on the constructs Mental State, Episodic Memory, Linguistic Comprehension and Total ABCD. Conclusion The ABCD battery is a useful tool in the evaluation of adults and elderly with DS and the performance of individuals in this battery correlates with indices of functionality. This is a pioneer study in Brazil, and it points to the need for a better characterization of the linguistic abilities of individuals with DS, in order to allow the elaboration of strategies that stimulate their communicative abilities as to promote greater social insertion for this population.

RESUMO Objetivo Caracterizar o perfil linguístico de adultos e idosos com Síndrome de Down (SD) através da Bateria Arizona para Desordens da Comunicação em Demência (ABCD). Método Foram avaliados trinta indivíduos adultos e idosos com SD, através da bateria cognitiva MoCA, 4 escalas funcionais (Pfeffer, Lawton-IADL, Katz-IADL e IQCODE), e a bateria ABCD, que avalia os domínios Estado Mental, Memória Episódica, Expressão Linguística, Compreensão Linguística e Construção Visuoespacial. Os escores obtidos pelos indivíduos na ABCD foram correlacionados aos obtidos na escala Lawton-IADL. Resultados Os indivíduos com SD apresentaram desempenho bastante inferior ao de adultos e idosos cognitivamente normais descrito na literatura brasileira. Na ausência de estudos semelhantes em nosso meio, comparamos os resultados aos de idosos com Doença de Alzheimer (DA), verificando que o desempenho da população com SD é equiparável ao de indivíduos com DA, embora os primeiros apresentem melhores escores em provas de memória episódica imediata. Houve correlação positiva significante entre os escores obtidos na escala Lawton-IADL e os escores dos construtos Estado Mental, Memória Episódica, Compreensão Linguística e Total da ABCD. Conclusão A bateria ABCD é um instrumento útil na avaliação de adultos e idosos com SD e o desempenho dos indivíduos nesta bateria apresenta correlação com índices de funcionalidade. Este estudo é pioneiro em nosso meio e mostra a necessidade de melhor caracterização das habilidades linguísticas de indivíduos com SD, a fim de permitir a elaboração de estratégias de estímulo de suas habilidades comunicativas a fim de proporcionar maior inserção social desta população.

Seleção de vocábulos para implementação do Picture Exchange Communication System – PECS em autistas não verbais / Selection of words for implementation of the Picture Exchange Communication System – PECS in non-verbal autistic children

RESUMO Objetivo Sabe-se que alguns autistas são considerados não verbais, uma vez que não são hábeis para utilizar o código linguístico. E tampouco usam gestos para compensar a ausência de fala. Sendo assim, a habilidade comunicativa desses indivíduos pode ser beneficiada pelo uso do sistema de comunicação alternativa Picture Exchange Communication System – PECS. O objetivo deste estudo foi verificar os vocábulos mais frequentemente utilizados na implementação do PECS em crianças autistas. E, de forma complementar, analisar a correlação entre a frequência destes vocábulos e o índice de comportamentos não adaptativos. Método Trata-se de um estudo transversal. A amostra foi constituída por 31 crianças autistas, sendo vinte e cinco meninos e seis meninas, na faixa etária de 5 a 10 anos. Para identificação dos vocábulos mais frequentemente utilizados no período inicial de implementação do PECS, utilizamos a Planilha de Seleção de Vocabulário. E, para obtermos o índice de comportamentos não adaptativos, aplicamos o Autism Behavior Checklist (ABC). Resultados Houve predomínio significativo de itens na categoria alimentos, seguido de atividade e bebidas. Não houve correlação entre o total de itens identificados pelas famílias com o índice de comportamentos não adaptativos. Conclusão Foi possível identificar as categorias de vocábulos mais mencionados pelas famílias e verificar que o índice de comportamentos não adaptativos não interferiu diretamente na elaboração da planilha de seleção de vocábulos das crianças estudadas.

ABSTRACT Purpose It is known that some autistic individuals are considered non-verbal, since they are unable to use verbal language and barely use gestures to compensate for the absence of speech. Therefore, these individuals’ ability to communicate may benefit from the use of the Picture Exchange Communication System – PECS. The objective of this study was to verify the most frequently used words in the implementation of PECS in autistic children, and on a complementary basis, to analyze the correlation between the frequency of these words and the rate of maladaptive behaviors. Methods This is a cross-sectional study. The sample was composed of 31 autistic children, twenty-five boys and six girls, aged between 5 and 10 years old. To identify the most frequently used words in the initial period of implementation of PECS, the Vocabulary Selection Worksheet was used. And to measure the rate of maladaptive behaviors, we applied the Autism Behavior Checklist (ABC). Results There was a significant prevalence of items in the category “food”, followed by “activities” and “beverages”. There was no correlation between the total amount of items identified by the families and the rate of maladaptive behaviors. Conclusion The categories of words most mentioned by the families could be identified, and it was confirmed that the level of maladaptive behaviors did not interfere directly in the preparation of the vocabulary selection worksheet for the children studied.

Portal dos idosos: desenvolvimento e avaliação de um website com informações sobre o acidente vascular cerebral e suas consequências para a comunicação / Portal of the elderly: development and evaluation of a website with information about stroke and its consequences for communication

A presente pesquisa teve por objetivo desenvolver e avaliar um website com informações da área de Fonoaudiologia com enfoque no acidente vascularcerebral. Foi elaborado um website contendo informações sobre a temática, utilizando linguagem simples, objetiva e com conteúdos concisos, baseados em sites de referência sobre Acidente Vascular Cerebral, e também dissertações, livros e artigos científicos indexados em bases de dados. A elaboração da página web seguiu as etapas de análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. Foram convidados avaliadores que fizeram parte das seguintes categorias: idoso, cuidador de idoso e fonoaudiólogo. Os grupos preencheram um formulário online com informações sobre identificação, frequência de uso da internet e nível de escolaridade. Responderam também dois outros questionários online a fim de avaliar a qualidade técnica do website (Questionário Emory) e a qualidade dos conteúdos elaborados. A amostra foi composta por 44 participantes, a maioria do sexo feminino (84,09%), sendo 15 idosos (média etária de 64,27 anos), 12 cuidadores de idosos (média etária de 40,5 anos) e 17 fonoaudiólogos (média etária de 31,65 anos). Para a análise estatística foram utilizados o Coeficiente de Correlação de Spearman, Teste Kruskal-Wallis e Teste de Dunn. Os conteúdos elaborados para o menu Acidente Vascular Cerebral foram divididos em 10 submenus. Utilizou-se o índice de Flesch para verificar a inteligibilidade destes conteúdos, encontrando-se grande parte com percentil correspondente a fácil. A avaliação geral da qualidade técnica do website realizada por meio do questionário Emory apresentou-se como excelente As subescalas precisão e links interessantes apresentaram maior pontuação (100%), e a menor pontuação foi a subescala autoria (96%). Ao comparar as subescalas e pontuação geral do questionário Emory, verificou-se diferença estatisticamente significativa entre as categorias idoso e cuidador de idoso na subescala navegação. A qualidade dos conteúdos do website apresentou classificação geral como excelente, com maiores pontuações os submenus 8 e 10 e menor pontuação o submenu 4. Observou-se diferença estatisticamente significativa entre as categorias idoso e fonoaudiólogo referente à pontuação geral e aos submenus 1, 2 e 4. Pode-se concluir que os conteúdos elaborados fundamentados em literatura científica, bem como o website são uma fonte de consulta e de complementação de informações confiáveis sobre o Acidente Vascular Cerebral.(AU)

This research aimed to develop and evaluate a website with information on Speech, Language and Hearing Sciences with focus on Stroke. A website containing information on the subject was developed, using a simple, objective language, providing concise contents based on reference sites on stroke, dissertations, books and scientific articles indexed in databases. The development of the website followed the steps analysis and planning, modeling, implementation and evaluation. Guest evaluators took part in the categories: elderly person, elderly caregiver and speechlanguage pathologist/audiologist. The groups filled out an online form with information on identification, internet use frequency and level of education. Participants also completed two online questionnaires to assess the websites technical quality (Emory questionnaire) and the quality of the contents. The sample consisted of 44 participants, mostly female (84.09%), and 15 elderly people (mean age 64.27 years), 12 eldely caregivers (mean age 40.5 years) and 17 speechlanguage pathologists/audiologists (mean age 31.65 years). Statistical analysis was performed using the Spearman correlation coefficient test, Kruskal-Wallis test and Dunns test. The content about Stroke were divided into 10 submenus. The Flesch index was used to check the intelligibility of the develop contents and most of the contents considered easy. The websites technical quality was presented as excellent. Subscales "accuracy" and interesting links had the highest score (100%) while authorship had the lowest (96%). When comparing the topics and overall score of Emory questionnaire, there was a statistically significant difference between the categories elderly person and elderly caregiver on subscale navigation. The quality of the website content presented overall rating as excellent with higher scores submenus 8 and 10 and lower score the submenu 4. There was a statistically significant difference between the categories elderly person and speech-language pathologist/audiologist regarding the overall score and submenus 1, 2 e 4. It can beconcluded that the developed content based on the scientific literature as well as the website are a reliable source of consultation and complementation of information on Stroke.(AU)

Portal dos idosos: desenvolvimento e avaliação de um website com informações sobre a doença de Alzheimer e suas consequências para a comunicação / Portal of the elderly: development and evaluation of the website with informations about Alzheimer´s Disease and its consequences for communication

Esta pesquisa teve por objetivo desenvolver e avaliar um website com informações na área de Fonoaudiologia com enfoque na Doença de Alzheimer (DA). Foi elaborado um website contendo informações acerca da DA buscando-se uma linguagem simples e clara com conteúdo conciso. O conteúdo foi gerado por meio da coleta de informações em livros e artigos científicos indexados nas bases de dados. Utilizou-se o índice de Flesch para verificar a legibilidade do material, encontrando-se grande parte do conteúdo com percentil correspondente a fácil. A elaboração do website seguiu as etapas: análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. Aspectos relacionados à acessibilidade compõem o website proporcionando maior abrangência e alcance. Foram convidados avaliadores que fizeram parte das categorias: idoso (I), cuidador de idoso (CI) e fonoaudiólogo (F). A amostra foi composta por 16 idosos (média etária de 74,13 anos), 12 cuidadores de idosos (média etária de 41,50 anos) e 28 fonoaudiólogos (média etária de 29,93 anos). A maioria dos indivíduos são (80,36%) do sexo feminino, que frequentemente acessavam a Internet (92,9%) e de diferentes níveis educacionais. A análise estatística foi realizada por meio do teste Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman. O conteúdo do website foi avaliado como excelente com maior classificação no submenu 6 (93,7%) e menor no submenu 2 (90%). Encontrou-se diferença significativa entre o escore geral da avaliação do conteúdo e as categorias I x F e I x CI (com melhores avaliações de F e CI, respectivamente). Ao analisar cada submenu, de acordo com as categorias, encontrou-se diferença estatística em submenu 2, 4 e 7 entre as categorias I x F (com melhor avaliação realizada pela categoria F). A avaliação da qualidade técnica do website apresentou-se como adequada, cuja subescala com maior classificação foi o Público (91,5%) e a menor foi Precisão (64%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as...

This research aimed to develop and evaluate a website with information on Speech, Language and Hearing Sciences area focusing on Alzheimer's Disease (AD). The website was developed containing information about AD attempting to use a simple and clear language with concise content. The content was created by collecting information about AD in books and scientific articles indexed in databases. It was used the Flesch index to check the material intelligibility, resulting most of the content with the corresponding percentile "easy". The website development followed the steps: analysis and planning, modelling, implementation and evaluation. Accessibility-related aspects composed the website providing greater scope and range. Invited evaluators were part of the categories: elderly (E), caregiver of elderly (CE) and speech language and hearing therapists (SLHT). The sample consisted of 16 elderly (mean age of 74.12 years), 12 caregivers of elderly (mean age of 41.50 years) and 28 SLHT (mean age of 29.93 years). The majority (80.36%) were females, who often accessed the Internet (92.9%) and from different educational levels. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis and Spearmans Correlation Coefficient test. The website content was rated as "excellent" with the highest rating in submenu 6 (93.7%) and the lowest in submenu 2 (90%). A significant difference was verified between the overall score of the content evaluation and the categories E x SLHT and E x CE (with better evaluations scored by SLHT and CE, respectively). By analyzing each submenu, according to the categories, it was found statistically significant differences in submenus 2, 4 and 7 between categories E x SLHT (with better evaluations performed by SLHT). The website technical quality evaluation presented as adequate, with the highest rating performed by the subscale "public" (91.5%) and the lowest "accuracy" (64%). There was no statistically significant difference...

Portal dos idosos: desenvolvimento e avaliação de um website com informações sobre a doença de Alzheimer e suas consequências para a comunicação / Portal of the elderly: development and evaluation of the website with informations about Alzheimer´s Disease and its consequences for communication

Esta pesquisa teve por objetivo desenvolver e avaliar um website com informações na área de Fonoaudiologia com enfoque na Doença de Alzheimer (DA). Foi elaborado um website contendo informações acerca da DA buscando-se uma linguagem simples e clara com conteúdo conciso. O conteúdo foi gerado por meio da coleta de informações em livros e artigos científicos indexados nas bases de dados. Utilizou-se o índice de Flesch para verificar a legibilidade do material, encontrando-se grande parte do conteúdo com percentil correspondente a fácil. A elaboração do website seguiu as etapas: análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. Aspectos relacionados à acessibilidade compõem o website proporcionando maior abrangência e alcance. Foram convidados avaliadores que fizeram parte das categorias: idoso (I), cuidador de idoso (CI) e fonoaudiólogo (F). A amostra foi composta por 16 idosos (média etária de 74,13 anos), 12 cuidadores de idosos (média etária de 41,50 anos) e 28 fonoaudiólogos (média etária de 29,93 anos). A maioria dos indivíduos são (80,36%) do sexo feminino, que frequentemente acessavam a Internet (92,9%) e de diferentes níveis educacionais. A análise estatística foi realizada por meio do teste Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman. O conteúdo do website foi avaliado como excelente com maior classificação no submenu 6 (93,7%) e menor no submenu 2 (90%). Encontrou-se diferença significativa entre o escore geral da avaliação do conteúdo e as categorias I x F e I x CI (com melhores avaliações de F e CI, respectivamente). Ao analisar cada submenu, de acordo com as categorias, encontrou-se diferença estatística em submenu 2, 4 e 7 entre as categorias I x F (com melhor avaliação realizada pela categoria F). A avaliação da qualidade técnica do website apresentou-se como adequada, cuja subescala com maior classificação foi o Público (91,5%) e a menor foi Precisão (64%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre...

This research aimed to develop and evaluate a website with information on Speech, Language and Hearing Sciences area focusing on Alzheimer's Disease (AD). The website was developed containing information about AD attempting to use a simple and clear language with concise content. The content was created by collecting information about AD in books and scientific articles indexed in databases. It was used the Flesch index to check the material intelligibility, resulting most of the content with the corresponding percentile "easy". The website development followed the steps: analysis and planning, modelling, implementation and evaluation. Accessibility-related aspects composed the website providing greater scope and range. Invited evaluators were part of the categories: elderly (E), caregiver of elderly (CE) and speech language and hearing therapists (SLHT). The sample consisted of 16 elderly (mean age of 74.12 years), 12 caregivers of elderly (mean age of 41.50 years) and 28 SLHT (mean age of 29.93 years). The majority (80.36%) were females, who often accessed the Internet (92.9%) and from different educational levels. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis and Spearmans Correlation Coefficient test. The website content was rated as "excellent" with the highest rating in submenu 6 (93.7%) and the lowest in submenu 2 (90%). A significant difference was verified between the overall score of the content evaluation and the categories E x SLHT and E x CE (with better evaluations scored by SLHT and CE, respectively). By analyzing each submenu, according to the categories, it was found statistically significant differences in submenus 2, 4 and 7 between categories E x SLHT (with better evaluations performed by SLHT). The website technical quality evaluation presented as adequate, with the highest rating performed by the subscale "public" (91.5%) and the lowest "accuracy" (64%). There was no statistically significant difference...

Auditory and communicative abilities in the auditory neuropathy spectrum disorder and mutation in the Otoferlin gene: clinical cases study / Habilidades auditivas e comunicativas no espectro da neuropatia auditiva e mutação no gene Otoferlin: estudo de casos

This study had the aim to investigate the auditory and communicative abilities of children diagnosed with Auditory Neuropathy Spectrum Disorder due to mutation in the Otoferlin gene. It is a descriptive and qualitative study in which two siblings with this diagnosis were assessed. The procedures conducted were: speech perception tests for children with profound hearing loss, and assessment of communication abilities using the Behavioral Observation Protocol. Because they were siblings, the subjects in the study shared family and communicative context. However, they developed different communication abilities, especially regarding the use of oral language. The study showed that the Auditory Neuropathy Spectrum Disorder is a heterogeneous condition in all its aspects, and it is not possible to make generalizations or assume that cases with similar clinical features will develop similar auditory and communicative abilities, even when they are siblings. It is concluded that the acquisition of communicative abilities involves subjective factors, which should be investigated based on the uniqueness of each case.

Este estudo teve como objetivo investigar as habilidades auditivas e comunicativas de crianças diagnosticadas com Espectro da Neuropatia Auditiva, sendo a etiologia definida como mutação no gene Otoferlin. Trata-se de uma pesquisa descritivo-qualitativa, na qual foram avaliados dois irmãos que se enquadram no quadro clínico descrito. Os procedimentos realizados foram: testes de percepção de fala voltados a crianças deficientes auditivas profundas e avaliação das habilidades comunicativas por meio do Protocolo de Observação Comportamental. Por serem irmãos, as crianças voluntárias neste estudo partilham o mesmo ambiente familiar e contexto comunicativo. Apesar disso, desenvolveram habilidades comunicativas distintas, principalmente quanto ao uso da linguagem oral. O estudo mostrou que o Espectro da Neuropatia Auditiva é uma patologia muito heterogênea em todos os aspectos, não sendo possível fazer generalizações ou supor que casos com características clínicas similares desenvolverão as mesmas habilidades auditivas e comunicativas, mesmo no caso de irmãos. Conclui-se que a aquisição dessas habilidades envolve fatores subjetivos, que devem ser investigados a partir da singularidade de cada caso.

Introducción al concepto de espacio de relación: su construcción como estrategia de intervención comunicativa en pacientes no verbales / Introduction to relationship space concept: it construction as intervention strategy in nonverbal patients

Este artículo presenta una discusión acerca del <> como un concepto que puede ser usado como una unidad de intervención comunicativa. Comenzando por el contacto ocular, la interacción entre un niño y un adulto abarca muchas conductas diferentes y complejas. Son discutidas las implicancias en la práctica clínica del desarrollo gradual del espacio de relación con respecto a los trastornos severos de la comunicación

Neurofibromatose (Síndrome de Von Recklinghausen): desordens de aprendizado e comunicação, aspectos neurológicos e clínicos / Neurofibromatosis (Von Recklinghausen Syndrome): learning and communication disabilities, neurologic and clinical aspects

Nesta continuação da revisão bibliográfica sobre a síndrome de Von Recklinghausen (neurofibromatose) abordaremos as desordens de aprendizado e comunicação que ocorrem mais freqüentemente em crianças e adolescentes com NF1 do que na população em geral. As pesquisas sugerem que mais de cinquenta por cento de crianças e adolescentes com NF1 necessitam de seviços especiais de educação