Cognitive cooperation groups mediated by computers and internet present significant improvement of cognitive status in older adults with memory complaints: a controlled prospective study / Grupos de Cooperação Cognitiva mediados pelo uso de computadores e internet mostram uma melhora significativa no estado cognitivo em idosos com queixas de memória: estudo controlado prospectivo

ABSTRACT Objective To estimate the effect of participating in cognitive cooperation groups, mediated by computers and the internet, on the Mini-Mental State Examination (MMSE) percent variation of outpatients with memory complaints attending two memory clinics. Methods A prospective controlled intervention study carried out from 2006 to 2013 with 293 elders. The intervention group (n = 160) attended a cognitive cooperation group (20 sessions of 1.5 hours each). The control group (n = 133) received routine medical care. Outcome was the percent variation in the MMSE. Control variables included gender, age, marital status, schooling, hypertension, diabetes, dyslipidaemia, hypothyroidism, depression, vascular diseases, polymedication, use of benzodiazepines, exposure to tobacco, sedentary lifestyle, obesity and functional capacity. The final model was obtained by multivariate linear regression. Results The intervention group obtained an independent positive variation of 24.39% (CI 95% = 14.86/33.91) in the MMSE compared to the control group. Conclusion The results suggested that cognitive cooperation groups, mediated by computers and the internet, are associated with cognitive status improvement of older adults in memory clinics.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito da participação em Grupos de Cooperação Cognitiva mediados por computadores e internet na variação do Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) de pacientes ambulatoriais com queixas de memória, participantes de duas clínicas de memória. Métodos Estudo prospectivo de intervenção controlada, realizado em 2006-2013 com 293 idosos. O grupo de intervenção (n = 160) participou de um Grupo de Cooperação Cognitiva (20 sessões de 1,5 horas cada). O grupo controle (n = 133) recebeu acompanhamento médico. O desfecho foi a variação percentual no MEEM. As variáveis de controle incluíram genêro, idade, estado civil, escolaridade, hipertensão, diabetes, dislipidemia, hipotiroidismo, depressão, doenças cardiovasculares, polimedicação, uso de benzodiazepínicos, exposição ao tabaco, sedentarismo, obesidade e capacidade funcional. Todas as variáveis foram coletadas antes e após a intervenção. O modelo multivariado final foi obtido por regressão linear múltipla. Resultados O grupo de intervenção obteve variação positiva independente de 24,39% (IC95% = 14.86/33.91) no MEEM em relação ao grupo controle. Conclusão Os resultados deste estudo sugerem que o grupo de intervenção, mediados por computadores e internet estão associados com melhora do status cognitivo em idosos de clínicas de memória.

Procesos de codificación y recuperación mnésica en pacientes con esclerosis múltiple / Codification processes and recovery of memory in patients with multiple sclerosis

Este trabajo se propone la revisión de la literatura sobre las características y el origen de los problemas en la memoria episódica en pacientes con esclerosis múltipe, con el objeto de comprender mejor las relaciones entre las funciones ejecutivas y los procesos de codificación y recuperaci´´on de información. La postura clásica sobre el tema atribuye los problemas mnésios a defectos en las estrategías de recuperación, aunque, recientemente, comienza a aparecer evidencia que apoya la hipótisis contraria, explicando estos problemas como el resultado de un déficit en los procesos de comprender de manera más amplia el fenómeno. En primer termino, la incorporación de nuevos instrumentos de evaluación de procesos de codificación y, en segundo lugar, el progresivo interés en el estudio de las relaciones entre las funciones ejecutivas y los problemas mnésicos en este tipo de pacientes. El desarrollo de los puntos anteriormente descriptos permite abordar los problemas de memoria declarativa en los pacientes con esclerosis múltiple de una manera más amplia, al plantear la posibilidad de comprender los defectos en los procesos de codificación como consecuencia de las alteraciones en sus funciones ejecutivas

Identidade, é possível esquecê-la? / Identity, is it possible forget it?

O presente trabalho tem como objetivo uma reflexão sobre as dificuldades e sofrimentos impingidos à pessoa que apresenta prejuízos de memória, principalmente no tocante a sua identidade, em função de um acometimento mórbido cerebral que acarretou déficits cognitivos, além da instalação da Hemiplegia. Para adentrar este percurso utilizarei o referencial teórico da Psicologia Sócio-Histórica, pois o indivíduo desenvolve-se com suas peculiridades e singularidades em um processo dialético na interação com o meio e com o outro. Será discutido porque os déficits de memória podem se tão dramáticos, interferindo na consciência, na atividade, afetividade e identidade das pessoas. Finalmente como atendimento de reabilitaçõa pode facultar o processo de metamorfose da identidade do paciente.

Neuropsychological rehabilitation of memory deficits and activities of daily living in patients with Alzheimer's disease: a pilot study

Patients with Alzheimer's disease (AD) gradually lose their cognitive competence, particularly memory, and the ability to perform daily life tasks. Neuropsychological rehabilitation is used to improve cognitive functions by facilitating memory performance through the use of external aids and internal strategies. The effect of neuropsychological rehabilitation through memory training - motor movements, verbal association, and categorization - and activities of daily living (ADL) training was tested in a sample of 5 elderly out-patients (mean age: 77.4 ± 2.88 years), with mild AD (Mini-Mental State Examination score: 22.20 ± 2.17) and their caregivers. All patients had been taking rivastigmine (6-12 mg/day) for at least 3 months before being assigned to the rehabilitation sessions, and they continued to take the medication during the whole program. Just before and after the 14-week neuropsychological rehabilitation program all patients were assessed by interviewers that did not participate in the cognitive training, using the Mini-Mental State Examination, Montgomery-Alsberg Depression Rating Scale, Hamilton Anxiety Scale, Interview to Determine Deterioration in Functioning in Dementia, Functional Test, Memory Questionnaire of Daily Living for patient and caregiver, Quality of Life Questionnaire for patient and caregiver, and a neuropsychological battery. The results showed a statistically significant improvement in ADL measured by Functional Test (P = 0.04), and only a small improvement in memory and psychiatric symptoms. Our results support the view that weekly stimulation of memory and training of ADL is believed to be of great value in AD treatment, not only delaying the progress of the disease, but also improving some cognitive functions and ADL, even though AD is a progressively degenerative disease.

A longitudial study of a neuropsychological rehabilitation program in Alzheimer's disease

OBJETIVO: Estudar a duração do beneficio de um programa de reabilitação neuropsicológica (PRN) dirigido a pacientes demenciados. MÉTODO: Participaram deste estudo, três pacientes com diagnóstico de provável doença de Alzheimer em fase inicial a moderada. Todos faziam uso de anti-colinesterásicos e passaram por uma avaliação neuropsicológica (AN) antes de começar o PRN e reavaliação após 12 e 24 meses do tratamento. O alvo de nossa intervenção foi trabalhar de forma prática a memória explicita residual e implícita, através do treino das atividades da vida diária, uso de estratégias compensatórias e habilidades cognitivas ainda preservadas. RESULTADOS: A análise dos dados quantitativos (medidas descritivas) da AN mostrou, que após o primeiro ano do PRN houve uma melhora cognitiva, estabilização funcional e redução dos problemas comportamentais nos pacientes. No entanto, observamos que essa melhora não se estendeu para o segundo ano, mostrando a doença sua característica progressiva.

Resultados da reabilitação neuropsicológica em paciente com doença de Alzheimer leve / Results of neuropsychological rehabilitation in patient with mild Alzheimer's disease - A case study

Tradicionalmente sempre houve mais grupos de suporte e informação para familiares e cuidadores de pacientes com doença de Alzheimer (DA) do que para os próprios pacientes. Entretanto, com o aumento do número de diagnósticos de DA em sua fase inicial, esta realidade está se modificando. Cresce a demanda por tratamento tanto medicamentoso como comportamental para esses pacientes. O presente trabalho tem como objetivo descrever uma experiência de reabilitação neuropsicológica (RN) em grupo, e posteriormente individual, com a mesma paciente com DA leve. CGP participou primeiramente de dois grupos de RN com duração de quatro meses cada, e em seguida iniciou RN individual por um período de 22 meses. Na RN foram trabalhados principalmente déficits de memória, linguagem e treinos de atividades de vida diária. Neste período de tratamento, verificou-se alteração positiva de seu escore no MEEM, além de nenhuma função cognitiva ter apresentado deterioração. Este estudo de caso corroborou pesquisas anteriores que apontam efeitos positivos da RN com pacientes com DA leve.

Reabilitacao neuropsicologica de deficits de memoria em pacientes com demencia de Alzheimer / Neuropsychological rehabilitation of memory deficits in patients with Alzheimerïs disease

A memoria e a primeira funcao cognitiva a ser afetada na doenca de Alzheimer (DA) e e tambem a que mais compromete as atividades da vida diaria e a qualidade de vida dos portadores dessa doenca. Como ainda nao existe um tratamento que possa curar ou reverter a deterioracao causada pela demencia, os tratamentos disponiveis atualmente visam...

Reabilitacao neuropsicologica na doenca de Alzheimer / Alzheimer's disease neuropsychological rehabilitation

A demencia na doenca de Alzheimer(DA) e uma molestia neurodegenerativa e caracterizada por perda progressiva de memoria e de outras funcoes cognitivas, principalmente linguagem. Tais deficits vem comprometer a qualidade de vida do paciente e seus familiares. Os tratamentos vigentes concentram-se nos sintomas cognitivos e comportamentais, por meio de tratamento medicamentoso e reabilitacao neuropsicologica. A intervencao precoce se faz...

Memória de trabalho em psicologia cerebral: primazia, recência e consolidaçäo / Working memory in cerebral palsy: primacy, recency and consolidation

Dois experimentos avaliaram o grau de desenvolvimento da memória de trabalho e a natureza do ensino subjacente à consolidaçäo de informaçäo. Participou um paralisado cerebral espático-atetóide näo-vocal e näo-alfabetizado de 15a3m de idade, e usuário de sistema de comunicaçäo computadorizado ImagoAnaVox havia dois anos. O experimento 1 usou uma variante do procedimento de recordaçäo livre, em que após ouvir cada série de palavras, o sujeito selecionava, via tela sensível no monitor de seu sistema, as figuras cujos nomes eram falados pelo examinador. Foi obtida uma curva de posiçäo serial típica, com acerto superior nos ítens iniciais, primazia, e finais, recência. O experimento 2 analisou a natureza do ensaio, se aberto ou encoberto e se visual ou subvocal