Investigation of the clinical functioning of the Dimensional Clinical Personality Inventory 2 criticism avoidance dimension / Investigação do funcionamento clínico da dimensão evitação a críticas do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade 2

Abstract Objective: To investigate the clinical functioning of the criticism avoidance dimension from the Dimensional Clinical Personality Inventory 2 (Inventário Dimensional Clínico da Personalidade 2 [IDCP-2]), establishing a clinically relevant cut-off for the typical traits of avoidant personality disorder (AvPD) for screening purposes. Methods: We administered the IDCP-2 to a sample of 2,276 subjects aged 18 to 90 years (mean = 26.95, standard deviation = 9.71). Of the total sample, 1,650 were women (67%) and most were college students (72.7%). The sample was divided into psychiatric patients diagnosed with other personality disorders (PDs) (n = 53), patients diagnosed with AvPD without comorbidities (n = 10), patients with AvPD with comorbidities (n=42) and those without a known diagnosis of PD (nonpsychiatric patients; n=2,171). Results: We checked for psychometric properties, assessed the adequacy of psychometric assumptions, and proceeded to focus analyses. The Wright item-person map showed the predominance of patients with AvPD in high levels of the scale. Analysis of variance (ANOVA) post hoc comparisons pointed to significant and expressive differences for almost all the comparisons; in the receiver operating characteristic (ROC) curve, we observed a sensitivity of 79% and a specificity of 87%. Conclusion: We found a suitable cut-off for the dimension, and results suggest that the dimension may help clinicians discriminate between patients with and without high levels in the symptoms of AvPD.

Resumo Objetivo: Investigar o funcionamento clínico da dimensão evitação a críticas do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade 2 (IDCP-2), estabelecendo um ponto de corte relevante para traços típicos do transtorno da personalidade evitativa (avoidant personality disorder - AvPD), para finalidade de triagem. Métodos: Nós aplicamos o IDCP-2 em uma amostra de 2.276 pessoas com idade entre 18 e 90 anos (média=26,95; desvio padrão=9,71). Dessa amostra, 1.650 eram mulheres (67%) e a maioria era de universitários (72,7%). A amostra foi dividida em pacientes psiquiátricos com outros transtornos de personalidade (PD; n = 53), pacientes com AvPD sem comorbidades (n = 10), pacientes com AvPD com comorbidades (n=42) e aqueles sem diagnóstico conhecido de PD (pacientes não psiquiátricos; n=2.171). Resultados: Foram verificadas as propriedades psicométricas, investigando a adequação dos pressupostos psicométricos, e então procedemos às análises principais. O mapa Wright de itens-pessoas mostrou a predominância de pacientes com AvPD nos níveis mais altos da escala. Análises post hoc, pela análise de variância (ANOVA), apontou para diferenças significativas e expressivas para quase todas as comparações; na curva ROC, nós observamos sensibilidade de 79% e especificidade de 87%. Conclusão: Foi encontrado um ponto de corte adequado para a dimensão, e os resultados sugerem que a dimensão pode auxiliar clínicos a discriminar pacientes com elevação nos traços do AvPD de pacientes sem elevação nesses traços.

Viejo por accidente: identidad, narcisismo y tentativa de suicidio en la vejez / Old by accident: identity, narcissism and attempt of suicide in old age

Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios que a veces pueden sorprender desfavorablemente a aquellos individuos más frágiles. La pérdida de la continuidad identitaria constituye uno de los retos más significativos de los muchos que se presentan en la vejez y puede ocasionar imprevisibles consecuencias, entre las cuales la tentativa de suicidio aparecería como una manera última y desesperada de recuperar el control perdido. La vejez trae aparejados diversos cambios, que no son vividos de igual manera por todos; la característica de cada pérdida o de cada alteración determinará la repercusión en cada uno; por eso, poder comprenderlos en esta vivencia nos permite abrirnos hacia un nuevo entendimiento de esta etapa de la vida. A través de ella analizaremos tres historias de personas que perdieron en el camino aquello que las definía como seres humanos. (AU)

During the aging process several changes occur that may surprise unfavorably those who are more fragile. One of the most significant challenges that occur in the elderly is related with the lost of the previous identity which can lead to unforeseeable consequences, where the suicide attempt may seem to be the last and the most desperate way to regain control. Old age involves various changes and losses which will be experienced differently by every person according to their one personality and life story. To be able to fully comprehend this process will allow us to understand this stage of life in each singularity. In this article we will analyze three life stories illustrating people who lost the meaning of what defined them as human beings. (AU)

Niveles de ansiedad y su relación con los trastornos temporomandibulares / Anxiety levels and their relationship to temporomandibular disorders

El diagnóstico de los trastornos temporomandibulares es un tema muy controvertido dentro del campo de la salud, desde una perspectiva psicológica son muy escasas las referencias en este sentido, sobretodo las enfocadas a analizar los niveles de ansiedad en estos pacientes. En los últimos años se han realizado diferentes investigaciones que validan la inclusión de factores psicológicos como parte de la etiología del diagnóstico, dentro de los factorespsíquicos más asociados se presentan la ansiedad como rasgo y la ansiedad como estado. El propósito de este trabajo es presentar una revisión sobre la relación existente entre los niveles de ansiedad y los trastornos temporomandibulares.

The diagnosis of temporomandibulardisorders is very controversial within the fieldof health issue, from a psychological perspectiveare very few references in this regard,especially focused on analyzing anxiety levelsin these patients. In recent years there have beenvarious studies that validate the inclusionof psychological factors as part of the etiology,diagnosis, within the psychological factorsmost associated trait anxiety and state anxietyas presented. The purpose of this paper is topresent a review of the relationship betweenanxiety levels and temporomandibular disorders.

Massage with aromatherapy: effectiveness on anxiety of users with personality disorders in psychiatric hospitalization / Masaje Con Aromaterapia: Efectividad Sobre La Ansiedad De Usuarios Con Trastornos De Personalidad En Hospitalización Psiquiátrica / Massagem com aromaterapia: efetividade sobre a ansiedade de usuários com transtornos de personalidade em internação psiquiátrica

OBJECTIVE To investigate the effectiveness of aromatherapy massage using the essential oils (0.5%) of Lavandula angustifolia and Pelargonium graveolens for anxiety reduction in patients with personality disorders during psychiatric hospitalization. METHOD Uncontrolled clinical trial with 50 subjects submitted to six massages with aromatherapy, performed on alternate days, on the cervical and the posterior thoracic regions. Vital data (heart and respiratory rate) were collected before and after each session and an anxiety scale (Trait Anxiety Inventory-State) was applied at the beginning and end of the intervention. The results were statistically analyzed with the chi square test and paired t test. RESULTS There was a statistically significant decrease (p < 0.001) of the heart and respiratory mean rates after each intervention session, as well as in the inventory score. CONCLUSION Aromatherapy has demonstrated effectiveness in anxiety relief, considering the decrease of heart and respiratory rates in patients diagnosed with personality disorders during psychiatric hospitalization. .

OBJETIVO Investigar la efectividad del masaje con aromaterapia utilizando aceites esenciales de Lavandula angustifolia y Pelargonium graveolens (0,5%) para la disminución de la ansiedad de pacientes con Trastornos de Personalidad durante la estancia en hospital psiquiátrico. MÉTODO Ensayo clínico no controlado con 50 sujetos sometidos a seis masajes con aromaterapia, realizados en días alternados, en la región cervical y torácica posterior. Fueron recogidos datos vitales (frecuencias cardiaca y respiratoria) antes y después de cada sesión y se aplicó una escala sobre ansiedad (Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo), en el inicio y término de la intervención. Los resultados fueron analizados estadísticamente mediante la prueba t pareada y de chi cuadrado. RESULTADOS Hubo disminución estadísticamente significativa (p<0,001) de los promedios de las frecuencias cardiaca y respiratoria tras cada sesión de intervención, así como en el puntaje del inventario. CONCLUSIÓN La aromaterapia demostró ser efectiva en el alivio de la ansiedad, considerando la reducción de las frecuencias cardiaca y respiratoria en pacientes diagnosticados con trastornos de la personalidad durante la hospitalización psiquiátrica. .

OBJETIVO Investigar a efetividade da massagem com aromaterapia utilizando óleos essenciais de Lavandula angustifolia e Pelargonium graveolens (0,5%) para diminuição da ansiedade de pacientes com Transtornos de Personalidade durante a internação psiquiátrica. MÉTODO Ensaio clínico não controlado com 50 sujeitos submetidos a seis massagens com aromaterapia, realizadas em dias alternados, na região cervical e torácica posterior. Foram coletados dados vitais (frequências cardíaca e respiratória) antes e após cada sessão e foi aplicada uma escala sobre ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço-Estado), no início e término da intervenção. Os resultados foram analisados estatisticamente com o teste t pareado e qui-quadrado. RESULTADOS Houve diminuição estatisticamente significativa (p<0,001) das médias das frequências cardíaca e respiratória após cada sessão da intervenção, assim como na pontuação do inventário. CONCLUSÃO A aromaterapia demonstrou ser efetiva no alívio da ansiedade, considerando a diminuição das frequências cardíaca e respiratória em pacientes diagnosticados com transtornos da personalidade durante a internação psiquiátrica. .

Study of the relationship of psychosocial disorders to bruxism in adolescents.

BACKGROUND AND AIM: Bruxism has been defined as a diurnal or nocturnal parafunctional habit. Etiology of bruxism has remained controversial and some investigators believe that psychological factors may play a major role in promoting and perpetuating this habit. The aim of this case-control study was to assess the existence of an association between bruxism and psychosocial disorders in adolescents., Participants were chosen among 114, 12-14 year old students (girls). They were divided into two groups, bruxers and nonbruxers, on the basis of both validated clinical criteria and interview with each patient. A few participants were excluded on the basis of presence of systemic disorders, TMJ disorders, other oral habits, primary teeth, defective restorations and premature contacts. Following matching of two groups in regard to parent's age and education, mother's marital status, child support status, mother's employment status, and socio-economical status, 25 cases and 25 controls were enlisted. A self report validated questionnaire (YSR, 11-18 yr) was then filled out by both groups for the evaluation of 12 psychosocial symptoms. RESULTS: Remarkable differences in certain psychosocial aspects were found between the two groups. Prevalence of psychosocial disorders including Thought Disorders (P < 0.005), Conduct Disorders (P < 0.05), Antisocial Disorders (P < 0.06) as identified by YSR was significantly higher in bruxers. Significant differences between the two groups also emerged in total YSR scores (P < 0.005). The results of Odds Ratio revealed that a bruxer adolescent has 16 times greater probability for psychosocial disorders than a non-bruxer one. Fischer exact test and T-test were used and Odds Ratio and Confidence Interval was estimated. CONCLUSION: Support to the existence of an association between bruxism and psychosocial disorders has been provided.

A etiologia do sintoma psicossomático: sua relação com a reincidência traumática e o retraimento autista / Etiology of psychosomatic symptoms: its relationship with traumatic recurrence and autistic withdrawal

A etiologia do sintoma psicossomático continua indefinida, apesar de inúmeros estudos de ciências afins. Apresento a hipótese de que este só se desenvolve em paciente portador de personalidade autista como predisposição, isto é, que tenha barreiras autistas - apego às "formas autistas" e aos "objetos autistas" - em resposta a um trauma no período fetal ou do nascimento, que promova sensação de descontinuidade física. Essas formas e objetos são elementos do próprio corpo, como a saliva, a língua, os dedos e as mãos em contato com suas próprias superfícies sensórias, mais a pele. A soma do registro dessas sensações pela memória implícita incipiente ou em desenvolvimento funciona como um ego biológico sem sujeito cognitivamente interpretante. O paciente portador de personalidade autista, diante de um novo trauma com a mesma sensação de morte, retira-se para o estado de homeostase autista, como se já soubesse o caminho, e aí fica hospedado. Dessa forma, seu corpo se converte em uma "mãe suficientemente boa", conforme conceituada por Winnicott. O sintoma psicossomático é uma representação das defesas biológicas e não um representante de conflitos que têm como base elementos sexuais ou destrutivos reprimidos. Inclui a angústia de morte, de deixar de existir. Os fenômenos psicossomáticos escondem, paradoxalmente, uma luta pela vida e, especialmente, pela sobrevivência psíquica do paciente, segundo MacDougall.

Etiology of psychosomatic symptoms remains unclear, in spite of many studies by similar sciences. I present the hypothesis that the patient needs to have an autistic personality as predisposition, i.e., he needs to have autistic barriers - attachment to "autistic forms" and to "autistic objects" - in response to a fetal or postpartum trauma that produces a feeling of physical discontinuity. These forms and objects are elements of the body itself, such as saliva, fingers, tongue, and hands in contact with its own sensory surfaces, especially the skin. The sum of these registers by incipient or developing implicit memory works as a biological ego without a cognitively interpreting subject. The patient with an autistic personality withdraws to the autistic homeostatic state when there is a trauma with an instinctive notion of death, as if he already knew the way and remains in suspension there. Thus, the body becomes a "good enough mother," as quoted by Winnicott. Psychosomatic symptoms are a representation of biological defenses, and not a representative of conflicts based on repressed sexual or destructive elements. It includes death anxiety, of no longer existing. Psychosomatic symptoms paradoxically hide a fight to live and especially to the patient's psychic survival, according to MacDougall.

Alcoholismo y personalidad: una actualización crítica / Alcoholism and personality: a critical review

Las relaciones entre la dependencia y/o abuso de alcohol y trastornos de la personalidad, han sido motivo de profundas controversias entre los investigadores. Con el propósito de actualizar este tema, revisamos la bibliografía pertinente publicada entre enero de 1990 y junio de 1995. Los datos encontrados en esta revisión, sólo permiten sostener que en los dependientes y/o abusadores de alcohol, la comorbilidad psiquiátrica es alta, especialmente los trastornos de perosonalidad (TP). No se encuentra un tipo de TP específico de estos pacientes. Descubrir la interrelación entre ambos cuadros es difícil, porque a las complejidades inherentes a cada uno de ellos, se agrega que algunos síntomas propios de estas enfermedades se superponen. Además, la metodología empleada en los trabajos fue dispar en cuanto a selección de muestras, criterios diagnósticos y evaluación de personalidad. Creemos que el obstáculo principal para aclarar dichas relaciones es la falta de un estudio clínico fenomenológico de la personalidad, y que sea mantenido a lo largo del tiempo.

Bulimia nervosa III: transtornos e avaliaçäo de personalidade em pacientes com bulimia nervosa / Bulimia nervosa III: disorders and personality evaluation in patients with bulimia nervosa

Os autores fazem uma revisäo bibliográfica a respeito dos conceitos de personalidade, transtornos de personalidade e bulimia nervosa e a respeito dos métodos utilizados para a obtençäo de diagnósticos de Transtornos de Personalidade, com ênfase para o Teste de Rorschach. Em seguida, a experiência clínica sobre o assunto no AMBULIM é resumidamente descrita.

Intento de suicidio y su correlación con los transtornos de personalidad

Se estudiaron 40 casos de intento de suicidio admitidos durante un periodo de 5 meses, a los pacientes se les realizó una historia clínica psiquiátrica dirigida a una evolución de personalidad de criterio clínico, para lo cual se confeccionó una cédula guía con las características de los transtornos de personalidad que considera la décima clasificación de las enfermedades, capítulo transtornos mentales y del comportamiento, y mediante la realización de dos pruebas psicológicas: el inventario de personalidad de Eynseck, y una versión abreviada del inventario multifásico de personalidad de Minessota. Se encontraron características clínicas peculiares de los pacientes que intentaron suicidarse. El grupo de edades más afectado fue entre los 21 y 30 años, los solteros fueron los más afectados, el lugar de preferencia para cometer el acto fue el hogar y las causas precipitantes fueron problemas por una mala dinámica familiar y conflicto de pareja. Se encontró alteracioes en el MMPI como elevaciones notorias de las escalas de histeria, psicastenia, desviación psicopática, paranoia, esquizofrenia y depresión. El tipo melancólico, introvertido e inestable fué el más frecuente de acuerdo a los resultados del test de Eysenck. Según la valoración clínica un porcentaje muy elevado de pacientes 85 por ciento sufrían de algún transtorno de personalidad, siendo el transtorno de inestabilidad emocional de la personalidad tipo impulsivo el más frecuente. Se encontraron mayores concordancias entre la valoración clínica de la personalidad y el test de Eysenck que con el MMPI (mini-mult)

Psicopatología para toxicómanos / Psychopathology for drug adiction

Sintetizando lo expuesto, podemos decir que las toxicomanías aparecen siempre en personalidades, que tanto psíquica como físicamente se encuentran en condiciones de minusvalía para el logro de las salisfacciones naturales. Bajo una toxicomanía se encubre siempre algo más, que es necesario descubrir siempre. para poder realizar una correcta terapia. Nada ganaríamos con quitar al enfermo el uso de su droga si no corregimos tanto su ambiente interno como externo, que sería el único medio verdadero de conseguir una completa recuperación. Planteamos también el problema de que en el fondo de las innumerables causas se encuentra una alteración del perfecto desenvolvimiento, tanto de las reacciones emocionales primarias como de las funciones de adaptación y compensación psicológicas

Disfonía funcional: relación con personalidad y criterios de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) / Functional dysphonia: relation with personality and ICD-10 criteria (International Classification of Diseases)

La Calsificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10), en la categoría F-45 define el trastorno somatomorfo como aquel cuadro caracterizado por la presentación reiterada de síntomas somáticos en ausencia de patología orgánica o bien cuando la patología somática no basta para explicar la naturaleza o intensidad de los síntomas, ni el malestar ni la preocupación del enfermo. Se estudiaron 15 profesoras aquejadas de disfonía funcional, mediante una entrevista semi estructurada y evaluaciones psicométricas. A partir de la disfonía como síntomas central, el diagnóstico más frecuente, según los critérios de la CIE-10, era de "otro trastorno somatomorfo" (F45.8)(9/15). Cinco pacientes fueron diagnosticadas de trastorno disociativo motor (F44.4). Todas las pacientes presentaron alguna anormalidad de personalidad (5 con trastorno de personalidad y 10 con acentuación de rasgos). Se discuten los critérios de la CIE-10 para catalogar la disfonía funcional como trastorno somatomorfo y se plantea que los factores de personalidad son los facilitadores de la somatización

Rasgos de la personalidad en la tartamudez: estudio de 100 casos / Personality signs in stuttering

Se realizó un estudio descriptivo para determinar los rasgos de personalidad en la tartamudez en una muestra de 100 casos clínicos de 5 a 28 años de edad cronológica, con un predominio del 81 por ciento del sexo masculino y del 62 por ciento pertenecientes al nivel socio*económico bajo. Se administró el conocido instrumento del D.F.H. en el cual se efectuó el análisis de las variables formales encontrándose diferencias en los grupos etarios

Laudo psiquiátrico procedido em paciente portador de psicose paranóide-alucinatória, alcoolismo crônico e transtornos explosivos da personalidade: um caso clínico / Psychiatric verdict performed in a patient with hallucionatory paranoid psychosis, chronic alcoholism and explosive personality disorders: a clinical case

Apresenta-se um laudo psiquiátrico no qual elabora um diagnóstico múltiplo de psicose paranóide-alucinatória (CID: 295.3), alcoolismo crônico (CID: 303) e transtornos explosivos da personalidade (CID: 301.3) e propöe uma terapêutica multidimensional. Em seguida, discute a importância dos fatores psicossociais no prognóstico da doença