Prevalencia de consumo de alcohol y percepción de riesgo en embarazadas de la Ciudad de Buenos Aires: 2016 / Prevalence of alcohol consumption and risk perception in pregnant women in the City of Buenos Aires: 2016

Los Trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) son un grupo de trastornos y alteraciones, de gravedad variable, que ocurren en los hijos de madres que bebieron alcohol durante el embarazo, entre ellos se incluyen malformaciones físicas y alteraciones de conducta y de aprendizaje. El síndrome alcohólico fetal (SAF) representa el espectro grave del TEAF. La muerte fetal es el resultado de mayor gravedad. Los recién nacidos con SAF pueden tener malformaciones faciales características, alteraciones en el crecimiento, y del sistema nervioso central. Los niños con trastornos en el neurodesarrollo relacionado con el alcohol (TNDA) pueden tener discapacidades intelectuales y problemas de conducta y aprendizaje. En Argentina, el primer informe nacional de relevamiento epidemiológico del Sistema de Información Perinatal-Gestión del año 2013 revela que el 61,5% de los embarazos no son planificados, siendo esta cifra aún mayor en los embarazos adolescentes, razón por la cual el consumo de alcohol en mujeres en edad fértil aumenta el riesgo de afectación fetal por el alcohol. El objetivo general de esta investigación fue estimar la magnitud y la percepción de riesgo respecto al consumo de alcohol durante el embarazo en las mujeres que concurren a algún control en establecimientos del subsector público de salud durante su embarazo en la 3ª semana del mes de Agosto año 2016 con el propósito de aportar a los planes de prevención y disminuir los efectos del abuso de alcohol sobre el feto y el recién nacido. (AU)

Consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação por mulheres atendidas em uma maternidade de Santa Maria-RS e seus efeitos nos recém-nascidos / Drinking profile of postpartum women admitted to a maternity hospital of Santa Maria-RS and its effetcs on newborns

Introdução: Devido à embriotoxidade e à teratogenicidade fetal que a ele estão relacionadas, o álcool é considerado uma das principais causas evitáveis de defeitos congênitos; desta forma, o objetivo da pesquisa foi investigar o consumo de bebida alcoólica na gestação, em puérperas de um Hospital Público de Santa Maria- RS, e associar os fatores socioeconômicos e culturais, o estado nutricional da puérpera e do recém-nascido. Métodos: Estudo transversal com puérperas e recém-nascidos atendidos no alojamento conjunto da maternidade. Foram aplicados dois questionários para as puérperas, o questionário validado TWEAK, para investigar o consumo de bebida alcoólica, e outro com questões socioeconômicas, culturais, histórico e saúde, seguidos de análise do prontuário do recém-nascido. Para análise dos dados, utilizou-se o programa SPSS. Resultados: Participaram do estudo 66 puérperas, com idade média de 24,09 ± 6,79 anos; destas, 15 (22,7%) consumiram bebida alcoólica na gravidez. O consumo de bebidas alcoólicas esteve associado a recém-nascidos pré-termo, com peso ao nascer e perímetro torácico menor, quando comparados aos recém-nascidos de mães não consumidoras de bebidas alcoólicas. Conclusões: Uma importante parcela de puérperas consumiu bebidas alcoólicas durante a gestação, e este consumo esteve associado a baixo peso e menor perímetro torácico do recém-nascido (AU)

Introduction: Due to fetal teratogenicity and embryo toxicity associated with alcohol, drinking behavior is considered one of the leading preventable causes of birth defects. The aim of this study was to investigate postpartum women's drinking behavior during pregnancy in a public hospital of Santa Maria, RS, and its association with economic and cultural factors, as well as with the nutritional status of mother and newborn. Methods: Cross-sectional study with postpartum women and newborns cared for at the joint quarters of the maternity ward. Two questionnaires were administered to the mothers: the validated TWEAK questionnaire, to investigate alcohol consumption, and another one with socioeconomic, cultural, historical and health questions, followed by analysis of the newborn medical records. The SPSS program was used for data analysis. Results: The study included 66 postpartum women with a mean age of 24.09 ± 6.79 years; of these, 15 (22.7 %) consumed alcohol in pregnancy. The consumption of alcohol was associated with preterm infants with lower birth weight and chest girth than children born to mothers who did not drink alcoholic beverages. Conclusions: A significant proportion of pregnant women reported drinking during pregnancy and this consumption was associated with lower birth weight and smaller thoracic girth of the newborn (AU)

Criterios diagnósticos del síndrome alcohólico fetal y los trastornos del espectro del alcoholismo fetal / Diagnostic criteria for fetal alcohol syndrome and fetal alcohol spectrum disorders

En nuestro medio, el alcoholismo materno-fetal es un hecho casi ignorado como importante factor en la génesis de un amplio espectro de enfermedades neuropsiquiátricas del niño, el adolescente y el adulto. Los hijos de madres alcohólicas pueden presentar desde un retraso mental profundo hasta una normalidad aparente, pasando por cuadros de epilepsia, déficit de atención con/sin hiperactividad, autismoy trastorno generalizado del desarrollo, y varios tipos de trastornos del aprendizaje. En la adolescencia pueden desarrollar varios tipos de trastornos de la personalidad y adicciones a drogas. Finalmente, en la adultez, pueden presentar diferentes tipos de psicosis y trastornos afectivos, entre otros. Un gran número de estos hijos de madres alcohólicas no logran desarrollar completamente su potencialidad mental y social como individuos plenamente libres. Con frecuencia, padecen diferentes déficit cognitivos, atencionales, mnésicos y afectivos. No raramente se ven involucrados en conductas antisociales o tienen problemas escolares y laborales. En este trabajo se revisan las clasificaciones clínicas y los criterios diagnósticos en uso sobre los trastornos que surgen de la exposición prenatal al etanol; su finalidad es llamar la atención a la comunidad médica pediátrica y neuropsiquiátrica acerca de la frecuencia creciente de estos trastornos, subdiagnosticados en nuestro país.

Fetal alcohol spectrum disorder(FASD).

Fetal alcohol syndrome (FAS)is the leading cause of mental retardation worldwide but is also the foremost preventable cause of neurobehavioral and developmental abnormalities. It is equally important to know spectrum of disorders due to maternal alcoholism during pregnancy such as Fetal alcohol spectrum disorder (FASD)in order to identify and treat affected child and family effectively.This article aims to create awareness among practising clinicians most of whom are only aware of phenotypical variant of FASD which is FAS.In this article we discuss those aspects of FASD relevant to the clinician such as: terminological ambiguity, assessment, diagnosis and prevention.

Repercussões auditivas da síndrome alcóolica fetal / Auditory repercurssions od fetal alcohol syndrome

O abuso de álcool durante a gravidez, além de causar impacto individual, familiar e social, causa sérios danos ao recém-nascido. O álcool tem a capacidade de causar grande injúria ao embrião e ao feto, e a Síndrome Alcóolica Fetal é a manifestação mais grave desse processo. O sistema auditivo, assim como o sistema nervoso central, está vulnerável aos efeitos tóxicos do álcool devido ao período embriológico em que se forma, podendo haver deficiência auditiva em diferentes graus em crianças cujas mães fizeram uso de grandes quantidades de álcool no período gestacional. A aquisição e o desenvolvimento da linguagem dependem diretamente da função auditiva, que deve ser acompanhada em crianças acometidas por essa síndrome, destacando-se o papel de pediatras, neurologistas e otorrinolaringologistas nesse processo. O presente trabalho descreve quatro casos de Síndrome Alcóolica Fetal (SAF) e aborda aspectos clínicos e epidemiológicos relevantes dessa síndrome, enfatizando as repercussões auditivas, que têm tido pouco enfoque na literatura científica mundial.

Marcadores biológicos do consumo de álcool no sangue de cordão umbilical: diagnóstico precoce da sequência alcoólica fetal / Biological markers of alcohol in the blood of umbilical cord: early diagnosis of fetal alcohol following

O álcool e o acetaldeído (seu primeiro metabólito) são conhecidos agentes teratogênicos, responsáveis por defeitos ao nascimento e por desordens no neurodesenvolvimento infantil. Atualmente os efeitos prejudiciais do álcool na gestação estão agrupados nos defeitos do espectro alcoólico fetal (DEAFs), dos quais o mais severo e conhecido é a sequência alcoólica fetal. Como o consumo de álcool na gestação provoca prejuízos para as mães, para as crianças expostas e para a sociedade, este problema de saúde pública tem sido alvo de programas de prevenção em todo o mundo. Um grande problema associado as DEAFs é a identificação precoce da exposição intra-uterina ao álcool, uma vez que esta identificação permitiria a intervenção apropriada sobre a criança e a mãe. Com o objetivo de sanar esta dificuldade a presente pesquisa avaliou marcadores de consumo de álcool em 500 amostras consecutivas de sangue de cordão umbilical, para obtenção de uma ferramenta de identificação da exposição intra-uterina ao álcool. Entre os marcadores biológicos existentes foram utilizados o Volume Corpuscular Médio (VCM), a Gama-glutamiltransferase (GGT) e o Acetaldeído associado à Hemoglobina (HAA), sendo considerados suspeitos os casos com mais de dois marcadores alterados. Os seguintes valores de normalidade foram observados, VCM (99,7 - 111,8fL), GGT (95,8 mais ou menos 64,7UI/L -gênero masculino e 139 mais ou menos 99,2UI/L -gênero feminino) e HAA 51,4 mais ou menos 31,7nmol/g Hb. Analisando simultaneamente 100 amostras de sangue de cordão e sangue matemo, o sangue matemo apresentou valores de superiores de HAA (58,26 mais ou menos 20,16 nmol/g Hb) mais elevados do que os encontrados no sangue de cordão (53,81 mais ou menos 26,04nmol/g Hb), com uma diferença significativa (p menor que 0,0001)...

Drogadicción embriofetal por abuso de pasta base de cocaína durante el embarazo / Fetal drug addiction as a consequence of maternal cocaine base paste abuse during pregnancy

Background: Fetal drug addiction is a serious public health problem. In the United States 10 to 15 percent of children have been exposed "in utero" to cocaine. In a Chilean public health service, more than 200 offspring of cocaine free base abuser have been detected. Aim: To analyze the clinical and social features of 100 children exposed to cocaine free base during fetal development. Patients and methods: Clinical features of children born from cocaine free base consume mothers were described at birth. During subsequent follow up, growth and development, disease episodes, developmental alterations and social situation were recorded. Data was compared with other newborns from the same health service. Results: Compared to their normal counterparts, exposed children has a lower birth weight, the frequency of premature babies was thrice higher, and small-for-gestational age children were four times more common. There was also a higher prevalence of cardiac malformations, seizures and apnea. Hospital admissions were more frequent, prolonged and required more complex facilities. During follow up, undernutrition and stunting were more prevalent. Psychomotor retardation was present in 67 percent of children and behavioral disturbances in 93 percent. Most of these children are governmental protection. Conclusions: Strategies to prevent drug abuse during pregnancy and its devastating medical and social consequences should be urgently developed

Consumo de álcool e gravidez: riscos decorrentes desta associaçäo / Alcohol consumption and pregnancy: risks current of the association

A associação entre o consumo de álcool durante a gestação e o aumento da incidência de efeitos embriofetóxicos tem sido bem estabelecida, sendo a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) a manifestação mais severa deste efeito. Esta síndrome, em recém nascidos expostos intra uterinamente ao álcool, é caracterizada pela presença de malformações, craniofaciais, retardo no crescimento e no desenvolvimento mental. As estimativas de ocorrência da SAF variam consideravelmente e oscilam entre 0,4 a 3,1 casos por 100 nascimentos, sendo esta incidência significativamente maior entre as mulheres alcoolistas (30 a 40 por cento). A quantidade mínima de álcool ingerida capaz de afetar o concepto, assim como os mecanismos pelos quais o álcool exerce sua ação embriofetóxica ainda não estão bem elucidados, porém diversos estudos têm contribuído para o entendimento destas importantes questões. O objetivo deste trabalho consiste em descrever os efeitos teratogênicos do álcool em humanos e esclarecer sobre as formas de exposição, a ocorrência, os mecanismos de ação e as características clínicas, revisadas recentemente da literatura.

Síndrome alcohólico fetal / The fetal alcohol syndrome

Los efectos teratogénicos potenciales del alcohol fueron sospechados desde siglos atrás, hasta que esta condición dismórfica fue asociada con el alcoholismo gestacional y descrita en la literatura como Síndrome Alcohólico Fetal (S.A.F.). Experiencias recientes sugieren que el consumo crónico de 89 ml. de alcohol absoluto o más por día, (equivalente a 6 copas), constituye un alto riesgo para el feto, no habiéndose establecido un nivel de consumo seguro para el producto. Estudios actuales indican la frecuencia del S.A.F. de 1 a 2 nenatos por cada 1000 nacimientos vivos. Las anormalidades asociadas con la teratogenicidad alcohólica pueden ser agrupadas en 4 categorías: disfunción específica del Sistema Nervioso Central, deficiencias en el desarrollo, anormalidades faciales y variadas deformaciones en otros órganos (cardiacas, renales, oculares, etc.). Los rasgos clínicos del S.A.F. son múltiples y variados, pués se relacionan con las diferencias de sensibilidad de los tejidos, la dósis específica, la duración de la exposición y el estadio de la gestación, ya que la mujer alcohólica ingiere esta sustancia durante el embarazo en cantidad y frecuencia variable. El S.A.F. en México ha sido estudiado completamente. La investigación antropomédica es necesaria para conocer los efectos de la cerveza y el pulque durante el embarazo y la lactancia. El objetivo del presente trabajo es el de resumir la experiencia existente de la teratogénesis por alcohol con objeto de ayudar en el reconocimiento temprano de los neonatos afectados y facilitar el consejo familiar de los mismos.

Prevalencia del síndrome alcohólico fetal entre desnutridos crónicos del consultorio O'Higgins en Concepción / Fetal alcohol syndrome in undernourished children

Uno de los 3 rasgos clínicos principales del Síndrome Alcohólico Fetal es el retardo de crecimiento prenatal y/o postnatal, que se traduce posteriormente en desnutrición. Con el antecedente de haberse diagnosticado más de 500 Síndromes Alcohólicos Fetales en instituciones infantiles de la VIII Región, se investiga la prevalencia del síndrome entre los desnutridos crónicos del consultorio O'Higgins de Concepción. Se revisaron las fichas antropométricas de los desnutridos entre 1980 y 1986, según tablas de peso/edad de Sempé y de peso/talla N.C.H.S. Se investigó los antecedentes maternos de alcoholismo y se examinó a los niños. De 224 desnutridos crónicos, 20 (95) tenían el síndrome, 12 completo y 8 parcial. La mayoría presentaba además desnutrición primaria y deprivación ambiental. El peso se recuperaba en la edad escolar, pero el retraso psicomotor y déficit intelectual no se recuperaba. Varios asistían a Educación Diferencial, otros practicaban la vagancia y mendicidad. De los 20 portadores de Síndrome Alcohólico Fetal, 8 estaban en situación irregular. De las 17 madres, 2 fallecieron de cirrosis, 6 eran bebedoras excesivas y 4 enfermas cirróticas. Se enfatiza la importancia de la prevención primaria para evitar la desnutrición, deficiencia mental y desajustes sociales en la descendencia de los alcohólicos

Prevalencia del sindrome alcohólico fetal en escuelas de Educación Diferenciada de Concepción, Chile / Prevalence of the fetal alcohol syndrome in special schools in Concepción, Chile

En 1982 se investigó la prevalencia del síndrome alcohólico fetal (SAF) como causa de retardo mental en tres escuelas de educación diferenciada de Concepción, Chile, mediante al examen médico de 386 alumnos y el análisis de los antecedentes de alcoholismo materno y paterno, obstétricos y de morbilidad de los escolares. En la escuela en que predominaba el retardo mental entrenable la prevalencia de SAF fue de 3.3 por ciento, y en las otras dos fue de 11.8 y 16.1 por ciento respectivamente, con predominio de retardo mental educable. De los 386 alumnos, 34 tenían SAF, 13 de ellos presentaban el síndrome completo y 21 parcial. El 30 por ciento de las madres de los niños con SAF completo habían fallecido por cirrosis hepática; el 70 por ciento de los padres eran bebedores excesivos y el 28 por ciento de ellos habían muerto por cirrosis hepática. Por lo común las mujeres bebedoras excesivas tenían hijos mayores sanos, pero los que seguían presentaban ya signos clínicos de SAF y el menor casi siempre era portador del síndrome. La prevalencia de SAF varía, además, según los hábitos sociales de ingestión de alcohol de la población

Prevalencia del sindrome alcoholico fetal en escuelas de educación diferenciada de Concepcion, Chile / Prevalence of the fetal alcohol syndrome in special education schools in Concepcio, Chile

La prevalencia del sindrome alcoholico fetal(SAF) en tres escuelas para ninos deficientes mentales de Concepcion, Chile, fue mas elevada en los establecimientos en que predominaba el retardo mental educable. Se considera que el SAF es una causa importante de retardo mental prevenible