Disúria como manifestação inicial de hipercalciúria idiopática: relato de caso / Dysuria as an initial manifestation of idiopathic hypercalciuria: case report

Objetivo: descrever um caso de hipercalciúria associada a hematúria microscópica que teve disúria como queixa inicial. Descrição: escolar de 5 anos procurou o serviço de emergência com queixa de disúria. Os exames laboratoriais iniciais revelaram a presença de hematúria microscópica persistente e, durante a investigação ambulatorial, confirmara-se os diagnósticos / Objective: to report a case of hypercalciuria associated to microscopic hematuria in which dysuria was the initial complaint. Description: a five-year-old child sought the pediatric emercy service with dysuria. Initial laboratory exams revealed microscopic hematuria and the child was referred to the outpatient clinic, where the diagnosis of idiopathic hypercalciuria associated to hyperuricosuria was confirmed..

Evaluación de la ingesta de Calcio / Calcium ingestion evaluation

Valorar la ingesta promedio de calcio por grupos etáreos, utilizando la encuesta directa por el método recordatorio en 24 horas. PLAN se utilizó la encuesta directa por el método recordatorio entres oportunidades obteniendo un promedio por día. La encuesta se divide por tres grupos alimentarios, utilizándose las tablas de composición alimentaria y la dosificación de INN. SUJETO 109 sujetos ambulatorios ( 62 mujeres y 47 hombres ), cuyas edades estaban comprendidas entre los 5 y 90 años, de los cuales ninguno venía por problemas de mal nutrición. Se dividió por grupos etáreos. RESULTADO para el grupo de varones, en la primera década la ingesta alimentaria fue satisfactoria, no saiendo así para el resto de grupos etáreos. Es más marcada la diferencia entre los 12 y 35 años. CONCLUSIONES el aporte de Calcio está disminuído, siendo más significativo entre los 12 y 35 años, etapa en que está comprendido el crecimiento, desarrollo y lactancia. Aquí se presenta una mayor demanda de ingesta de Calcio

Contribuiçäo do laboratório de análises clínicas no diagnóstico metabólico da litíase renal / The importance of laboratory tests in the metabolic evaluation of nephrolithiasis

Cerca de 5 porcento da populaçäo brasileira é portadora de litíase renal, o que corresponde a cerca de 7 milhöes de litiásicos brasileiros. É uma patologia que acomete indivíduos jovens, geralmente na terceira década de vida, nos seus anos mais produtivos, além de sua recorrência ser muito elevada. Apesar do avanço no tratamento da litíase renal nos últimos anos, através de técnicas näo invasivas, estes métodos só servem para retirar o cálculo, ou seja, eliminam a consequência da doença e näo a sua causa. Desta forma, todo paciente com urolitíase ou que já apresentou cálculo e, principalmente, aquele com história de múltiplos cálculos devem submeter-se a realizaçäo de um estudo metabólico. Com este objetivo, 73 indivíduos com litíase renal recorrente foram estudados. Destes, apenas 1 (1,4 porcento) näo apresentou alteraçäo em nenhum dos parâmetros analisados. Os principais distúrbios metabólicos encontrados foram hipercalciúria, hipernatriúria, hipocitratúria, hipomagnesúria e hiperuricosúria. Este tipo de estudo é importante e o laboratório de análises clínicas contribui na elucidaçäo dos mecanismos fisiopatogênicos responsáveis pela formaçäo de cálculos e na indicaçäo de uma terapêutica mais racional, adequada e eficaz

Calcificaciones metastáticas masivas en hemodiálisis de mantenimiento: una complicación potencialmente evitable? / Mass metastatics calcifications in maintenance hemodialysis: a potentially preventable complication?

La calcificación metastática ocurre frecuentemente en paciente con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis de mantenimiento (HN). Existe dos variedades de la misma: a) calcificación visceral: pulmón, corazón, riñones, cerebro; b) calcificación no visceral: 1-arteria, ojo, piel; 2-tumoral: articular, periarticular y tejido subcutáneo. Referimos el caso de una paciente en quien se observó la infrecuente asociación de ambos tipos de calcificación. Se presentan la evolución radiológica y las tomografías computadas que se efectuaron para realizar el diagnóstico y diagnósticos diferenciales y los datos clínicos que acompañaron esas manifestaciones. Sobre la base de este caso clínico se realizan los mecanismos fisiopatogénicos de la calcificación visceral y no visceral. Se destaca la progresiva evolución del hiperparatiroidismo secundario como responsable del aumento del producto fosfocálcico en una paciente que no cumplía con la medicación instituída, lo que motivó la progresión de las calcificaciones no viscerales. Se sugiere como posible tratamiento el control de los niveles de fosfatemia a fin de disminuir el depósito de sales de calcio y sus complicaciones en el área no visceral y la necesidad de tener en cuenta a la calcificación visceral en el diagnóstico diferencial de la enfermedad cardíaca o respiratoria del paciente en HM

Hipercalciúria Idiopática; Fisiopatologia e diagnóstico diferencial / Idiopathic hypercalciuria: pathophysiology and diferential diagnosis

A hipercalciúria idiopática é a normalidade metabólica mais prevalente na litíase do cálcio. É caracterizada por hipercalciúria persistente e normocalcemia. Existem quatro mecanismos envolvidos em sua fisiopatogênese: hiperabsorçäo intestinal de cálcio, hipercalciúria renal, perda tubular primária de fosfato e distúrbio na regulaçäo da vitamina D. O método diagnóstico mais empregado para diferenciar as formas absortiva e renal é o teste de sobrecarga oral de cálcio. O tratamento adequado e específico dos diferentes tipos pode prevenir ou diminuir a recorrência de cálculos. É possível que a produçäo excessiva de vitamina D3 pelo rim seja o fator inicial na gênese da hipercalciúria idiopática