Ocorrência de carcinoma espinocelular labial não melanocítico em usuários crônicos de hidroclorotiazida / Occurrence of non-melanoma labial squamous cell carcinoma in chronic users of hydrochlorothiazide

Diversos autores desenvolveram estudos acerca da potencial associação entre a etiocarcinogênese do carcinoma espinocelular não melanocítico (CECNM) labial e o uso crônico da hidroclorotiazida (HCTZ). Objetivo: A atual revisão objetivou investigar a relação do diurético HCTZ e o risco de CECNM labial. Métodos: Realizou-se uma revisão de literatura nas bases de dados LILACS, PUBMED/MEDLINE e Periódico CAPES, em que foram incluídos artigos em inglês, português e francês, publicados no período de 2017 a 2022. Foram propostos 60 documentos e, dentre esses, 30 foram selecionados para compor a amostra no estudo. Resultados: Foi evidenciada uma relação entre o uso da HCTZ e a ocorrência de CENM com relação dose cumulativa devido às alterações provocadas pelo fármaco, no entanto, em virtude da heterogeneidade de desenhos metodológicos e concentração dos estudos em populações semelhantes, existem limitações quanto à confiabilidade dessas informações. Conclusão: Identificou-se uma desproporção entre a ocorrência e relevância do CENM e a produção científica vigente, demonstrando a necessidade de estudos com metodologias padronizadas que abranjam diferentes especificidades socioeconômicas e demográficas.(AU)

Several authors have developed studies about a potential association between the etiocarcinogenesis of non-melanocytic lip squamous cell carcinoma (NMSCC) and the chronic use of hydrochlorothiazide (HCTZ). Objective: The current study aimed to investigate the relation between the diuretic HCTZ and the risk of lip NMSCC. Methods: A literature review was carried out in the LILACS, PUBMED/MEDLINE and CAPES Periodical databases, which included articles in English, Portuguese and French, published between 2017 and 2022. Sixty documents were collected and, among these, 30 were selected to compose the sample in the study. Results: There was evidence of a relationship between the use of HCTZ and the occurrence of MSCC with a cumulative dose relationship due to changes caused by the drug, however, because of the heterogeneity of methodological designs and concentration of studies in similar populations, there are limitations regarding the reliability of this information. Conclusion: A disproportion between the occurrence and relevance of the NMSCC and the current scientific production was identified, demonstrating the need for studies with standardized methodologies that cover different demographic socioeconomic specificities.(AU)

Amiodarona y efectos secundarios cutáneos / Amiodarone and secondary cutaneous effects

El clorhidrato de amiodarona es un agente antiarrítmico con efectos secundarios cutáneos conocidos. Un grupo multidisciplinario de especialistas estudió durante 2 años a 148 pacientes en tratamiento crónico con amiodarona, con el propósito de evaluar los efectos secundarios del fármaco. Todos los pacientes fueron examinados por el mismo dermatólogo, buscando la presencia de alteraciones cutáneas y su correlación con la dosis y duración del tratamiento; 79 eran mujeres, con un promedio de edad de 65 años. Las dosis de amiodarona comprendían un rango de 100 a 400 mg/día. Los pacientes fueron controlados durante 2 años, pero el período de terapia con amiodarona fue de 1 a 9 años. Se encontró fotosensibilidad en 39,3 por ciento de los pacientes, hiperpigmentación azul-grisácea en 10 por ciento , ambos sin relación con la dosis. La presencia de eritema facial se constató en el 24 por ciento de los casos y se estableció que existía relación con la dosis. Un paciente debió suspender la terapia debido a una erupción pruriginosa de placas infiltrativas, las que regresaron completamente al suspender fármacos. 76 por ciento de los pacientes presentaban uno o más trastornos cutáneos diferentes de los relacionados con la miodarona. Estos incluyen micosis de pies y uñas, queratosis actínicas y seborreicas, xerosis y distrofias ungueales. Los efectos secundarios cutáneos son muy comunes y bien tolerados en los pacientes en terapia con amiodarona. La suspensión del tratamiento debido a los efectos secundarios cutáneos fue poco frecuente

Skin and liver toxicity in experimental Lantana camara poisoning in albino rats.

Dried alcoholic extract of fresh Lantana camara leaves (LE), on oral administration to albino rats of both sexes, induced photodermatitis during exposure to clear sunlight for 1 hr. Its severity was related to the dose of LE and was maximal in rats exposed to sunlight from 4 to 14 hr after feeding LE and gradually declined over 40 hr. Wavelengths of light about 540 to 570 mu only were effective. In control study, the alcoholic extract of edible spinach leaves was only 1/3 in potency and its effect lasted for less than 20 hr. LE did not raise serum bilirubin, SGOT, SGPT or cause liver injury as assessed by light microscopy. However, like CCL4 but unlike spinach extract, LE impaired excretion of BSP by liver, proportionate to the dose and also maximal at 5.5 hr declining thereafter over 40 hr.

Fotodermatites por piroxicam / Photodermatitis by piroxicam

Os agentes anti-inflamatórios näo esteroidais säo drogas utilizadas no Brasil e representam causa freqüente de reaçöes cutâneas. A partir do surgimento de vários casos de lesöes cutâneas provocadas por piroxicam foi elaborada pesquisa clínica com vinte pacientes atendidos no Serviço de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro, no período de setembro de 1987 a maio de 1988. Dos vinte pacientes, dezoito (90%) apresentaram lesöes eritêmato-vesículosas atingindo face, colo e dorso das mäos com aspecto sugestivo de fotodermatose. Um paciente apresentou eritema generalizado e outro, lesöes bolhosas em face e pernas. A faixa etária variou dos dezesseis aos setenta e nove anos e näo houve predomínio com relaçäo ao sexo. Dezessete pacientes (85%) estavam fazendo uso da droga pela primeira vez e a reaçäo ocorreu em média 46,7 horas após a tomada da primeira dose e em doze pacientes (60%), a reaçäo ocorreu até a terceira tomada (dose média de 63,5 mg). O papel do piroxicam, um agente anti-inflamatório näo esteroidal na patogênese das reaçöes cutânea é aqui revisado e discutido

Fotosensibilidad por piroxicam / Piroxicam photosensitivity

Se comunica la experiencia en cuatro pacientes adultos que presentaron manifestaciones cutáneas estrechamente relacionadas al suministro por vía oral de piroxicam, analgésico y antiinflamatorio no esteroideo relacionado químicamente con los exicanes. Las lesiones cutáneas en todos ellos tuvieron caracteres muy similares, situándose en zonas expuestas como la cara y el dorso de las manos, con presencia de numerosas placas eritemato-vesiculosas, confluentes, acompañadas de ardor; surgieron a los poco días (entre 3 y 7) de tomar el medicamento. El estudio histológico mostró intensa reacción inflamatoria en la dermis y ampollas intraepidérmicas. La revisión de la literatura y lo observado en estos cuatro casos parecen indicar que lo anterior se debe a una reacción fotoalérgica y que las radiaciones ultravioleta de onda larga desencadenan el fenómeno

Pigmentaçäo azul acinzentada pela amiodarona / Blue gray skin pigmentation due to amidarone

Apresenta-se um caso de pigmentaçäo azul acinzentada na face de um paciente fazendo uso de amiodarona. Tecem-se consideraçöes sobre esta entidade e comenta-se bibliografia recente sobre o assunto, ressaltando ser este o primeiro caso registrado no Rio de Janeiro