A importância das medidas de pressão arterial e da velocidade da onda de pulso no desenvolvimento da hipertrofia ventricular esquerda e no espessamento médio-intimal de carótidas em pacientes idosos / The importance of arterialpressure measurement and of pulse wave velocity n the development ao left ventricular hypertrophy and in carotid intima-media thickening in elderly patients

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar três grupos de indivíduos idosos, estratifcados segundo a MAPA em: normotenso (Grupo 1);provavelmente hipertenso sistólico isolado (Grupo II); e provavelmente hipertenso sisto-diastólico (Grupo III), na tentativa de identificar, entre as variáveis estudadas, aquelas que se correlacionavam com o determinismo das LOA definidas como HVE e ESPCED.Métodos: foram selecionados 89 indivíduos que se submeteram a exames laboratoriais, ao ECG com o objetivo de se excluir doença coronariana evidente, e à MAPA para a estratificação dos grupos. As variáveis analisadas para essas correlações compreenderam as medidas de PA casual e ambulatorial; as medidas de ESPCE e/ou ESPCD, através de ultr-som de carótidas; as medidas de MVE e IMVE, através da ecocardiografia; e medidas da VOP.Resultados: Os três grupos apresentaram distribuição semelhante em relação à idade, ao sexo, e aos índices antropométricos, bem como em relação à análise das médias dos parâmetros bioquímicos. Demostrou-se distribuição similar de ESPCED e de HVE, nos dois grupos de hipertensos, porém, com valores estatisticamente superiores em relação ao grupo de normotensos. As variáveis analisadas com significado estatístico e correlação positiva com a MVE foram: PAS24h, PP24h, PASVIG, PASSONO, PADSONO, e VOP; e a de correlação negativa foi a DESCPAS. As de correlação positiva com o ESPCED foram: PAS24h, PP24h, VS24h, PASVIG, PASSONO e VOP; e as de correlação negativa foram: DESCPAS e DESCPAD. Analisando o determinismo das LOA, observa-se que a PAS24h foi a única variável que manteve associação com a HVE(p igual0,0161), e a VOP com o ESPCED(p igual 0,033).Conclusões: demonstrou-se que a análise das variáveis de PA e VOP são de extrema validade na investigação de LOA em indivíduos idosos

Zumbido por fístula carótido-cavernosa de origem traumática / Post-traumatic caroticocavernous fistula as a cause of tinnitus

Fístula carótido-cavemosa é uma conexäo arteriovenosa entre a artéria carótida interna e o seio cavernoso. É uma entidade rara, principalmente se a queixa única for zumbido. Pode ser classificada de acorcdo com três critérios: traumática ou espontânea, de alto ou baixo fluxo, e diretas ou durais. A sintomatologia é geralmente insidiosa e o diagnóstico por radio-imagem geralmente é feito de um a oito meses após o ocorrido, com média de cinco meses. É relatado um caso de zumbido provocado por uma fístula carótido-cavernosa