Imaging in the Diagnosis of Symptomatic Forearm Muscle Herniation.

Symptomatic muscle herniations are an unusual cause of upper extremity pain that is rarely reported in the literature. Out of 18 reported cases of upper extremity herniations, only 3 were caused by strenuous exertion6. Dynamic ultrasound and Dynamic MRI test are the very good tool for diagnosis of muscle herniation, FNAC and biopsy are rarely needed. This article describes a successful repair of a 22yr old manual worker’s ventral forearm herniation with polypropylene mesh. Prevalence Muscle herniation in an extremity is a well-known cause of pain, even though there have been extremely few documented cases. In a 2009 report published by the “Journal of Hand and Microsurgery,” only 200 cases of herniated muscles of the extremities had been reported since the mid-1800s, and only 17 cases of muscle herniation in the upper limb have been described10. Characteristics A herniated muscle in the forearm can cause mild to severe localized pain, affect grip, cause nerve pain or have no physical symptoms at all. Causes of documented cases include sporting or occupational activities, or an unrelated primary medical condition. Patients usually have a swollen mass that increases in size when the affected muscle is engaged and decreases when the muscles are relaxed. One differential diagnosis for a herniated forearm muscle is a tumor. Muscle herniation in the forearm typically affects males in their adolescent or young-adult years1. We report a case of a disappearing forearm nodule that appeared with muscle contraction. This is characteristic of a transfascial muscle hernia. Ultrasound and MRI are the key to identifying an area of fascial alteration. Treatment alternatives of this unusual condition are discussed.

Uso da espectroscopia de fósforo por ressonância magnética em mulheres portadoras de algia miofascial relacionada com o trabalho / The use phosphorus magnetic resonance spectroscopy in women with work-related miofascial pain

A espectroscopia por ressonância magnética foi utilizada para comparar os níveis dos metabólitos de fósforo, do pH e do Mg, durante o repouso e após o exercício, na musculatura do antebraço em 19 mulheres com síndrome dolorosa miofascial relacionada com o trabalho e em 19 controles. Uma seqüência de imagem foi realizada nos indivíduos estudados / We used 31P magnetic resonance spectroscopy to compare phosphorus metabolites, intracellular pH (pHi) and intracellular Mg (Mgi) levels, during rest and after exercise, in the flexor forearm muscles in 19 women with work-related myofascial pain syndrome and in 19 women without pain complaints. A fat suppression magnetic resonance image...

Fracturas del antebrazo consideraciones anatomopatológicas sobre un modelo experimental

Se diseñó un modelo experimental con huesos de plástico para reproducir las fracturas de los huesos del antebrazo y estudiar el impacto de la fijación interna con placas de compresión dinámica en fracturas de uno o ambos huesos, en posición anatómica y con diferentes grados de angulación. Se practicaron 30 pruebas y 233 mediciones diferentes. Se encontró que la presencia de una placa anterior en el tercio proximal del radio produce una disminución severa de la pronación. También se identificó que las angulaciones que disminuyen el espacio interóseo son las que más influyen en la pronación del antebrazo, en orden de magnitud son la angulación anterior y anteroexterna del tercio proximal del cúbito y las angulaciones internas del radio en su tercio proximal medio

Tratamiento de las fracturas diafisiarias del antebrazo en adultos / Treatment of diaphyseal fractures of the forearm in adults

Se revisaron las historias clinicas de 60 pacientes: 78 por ciento hombres y 21 por ciento mujeres de 15-80 anos, con fracturas diafisiarias de los huesos del antebrazo fijadas con placas, entre enero de 1980 y diciembre de 1985. 30 fueron examinados por el autor. La causa mas frecuente (46 por ciento ) fue caida. El 85 por ciento de las Fx eran cerradas y el 63 por ciento conminutas. El 12 por ciento tuvo Fx aisladas de radio, el 2 por ciento de cubito sin alteracion de la relacion radio-cubital, el 61 por ciento Fx de ambos huesos; el 14 por ciento Fx de Montegia y el 11 por ciento de Galeazi. El 41 por ciento de las Fx cerradas se opero en la primera semana y el 53 por ciento en los 15 dias siguientes. En el 11 por ciento de las Fx abiertas se hizo osteosintesis inmediata. El 58 por ciento de los huesos se fijaron con placa de compresion DCP, el 40 por ciento con placas semitubulares y el 22 por ciento necesito injerto homologo de hueso esponjoso. En el postoperatorio se dieron antibioticos profilacticos al 57 por ciento ; se coloco ferula posterior hasta remover las suturas y despues se puso yeso braquimetacarpiano cerrado al 35 por ciento . Se hizo seguimiento durante 3 anos en promedio. El 90 por ciento de los pacientes evaluo el tratamiento como excelente y bueno. El 31 por ciento se quejo de dolor espontaneo. La radiografia de control mostro union solida excepto en 2 casos. Clinicamente, se encontro disminucion de la fuerza de cierre de puno y compromiso de los movimientos pronacion y supinacion. Como complicaciones hubo 3 infecciones no relacionadas con el uso profilactico de antibioticos. 2 uniones retardadas (linea de Fx persistente en la radiografia despues de 4 meses), en un Fx de radio hubo pseudoartrosis y requirio cirugia. En 1 caso se aflojaron los tornillos. Se presentaron 3 lesiones de nervio