Cribado de infecciones cervicales de transmisión sexual en mujeres embarazadas y su relación con la microbiota vaginal / Screening of cervical sexually transmitted infections in pregnant women and the relation with the vaginal microbiota

Resumen Introducción: La mujer embarazada está expuesta anumerosas infecciones de transmisión sexual (ITS), las que pueden producir aborto, enfermedad en el feto y/o en el recién nacido, además de alteraciones en el curso normal del embarazo. Objetivo: Realizar tamizaje de infección cervical asintomática en mujeres embarazadas y su relación con la microbiota. Pacientes y Métodos: Se enrolaron 85 mujeres embarazadas sin cervicitis clínica que consultaron en control de rutina de embarazo (47 pacientes) o que fueron derivadas a una unidad de ITS (38 pacientes). Se tomaron muestras de fondo de saco vaginal, que fueron analizadas por técnicas clásicas de microscopía y cultivo corriente y reacción de polimerasa en cadena para Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis y Chlamydia trachomatis. Resultados: Se encontró 12,9% de infección por C. trachomatis, 2,4% de T. vaginalis. En este estudio no se encontró N. gonorrhoeae. El 23,3% de pacientes con microbiota alterada (vaginosis bacteriana y microbiota intermedia) fue positiva para C. trachomatis. Conclusión: En este trabajo, encontramos una alta frecuencia de infección por C. trachomatis, que se relaciona en forma significativa con la presencia de microbiota alterada. Esta alta frecuencia debería promover estrategias preventivas en los controles de salud de la mujer embarazada.

Background: Pregnant woman is exposed to many sexual transmitted infections (STI). Many of these infections may produce diseases in the fetus and newborn, and also alteration in the normal course of the pregnancy. Aim: Screening of asymptomatic cervical infection in pregnant woman and its relationship with the vaginal microbiota. Patients and Methods: 85 pregnant women without clinical cervicitis who consult in the routine pregnant control (47 patients) and women derived from STI service (38 patients). The samples were obtained from the vaginal fund sac and were analyzed with optic microscopy, cultures and PCR of Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis and Chlamydia trachomatis. Results: 12,9% of the enrolled women were positive for C. trachomatis, 2,4% for T. vaginalis. In this study, we did not found N. gonorrhoeae. We observed 23,3% of patients with altered microbiota (bacterial vaginosis and intermediate microbiota) was positive for C. trachomatis. Conclusions: In this study, we found a high frequency of C. trachomatis infection, that correlates with the presence of altered microbiota. This high frequency would promote preventive strategies in the pregnant women routine controls.

Incidencia de infecciones vaginales diagnósticadas por citolog¡a cervicovaginal: en mujeres mayores de 40 años: Hospital Miliar Dr. Carlos Arvelo / Incidence of vaginal infections diagnosed by cervicovaginal cytology in women older than 40 years: Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo

Las infecciones son probablemente, la patología más frecuente de consulta en ginecología. La abundante y molesta sintomatología que suele acompañar a estos procesos lleva a la mujer a consultar con su médico. Las infecciones vaginales o vaginitis se puede ocasionar por virus, bacterias, hongos o parásitos, estos gérmenes pueden estar en la vagina solos o asociados. Clínicamente pueden distinguirse según los síntomas y signos, pero el diagnóstico definitivo se establece por citología y/o microbiología. Los cambios hormonales durante la pubertad, en la adolescencia, el ambarazo y la menopausia, predisponen a la mujer a contraer vaginitis, al igual que la falta de higiene adecuada, sensibilidad a ciertos jabones, utilización de anticonceptivos, entre otros. En este tarbajo se presenta la casuística de esta patología en las pacientes examinadas entre enero y diciembre de 2004 en el Departamento de Ginecología y Obstetricia de nuestro hospital.

Trichomonas en un empiema pleural / Trichomonas in pleural empyema

Trichomonas sp. was found in a patient with empyema and chronic obstructive pulmonary disease. This is a uncommon finding. A wet mount of pleural fluid is recommended to be observed by light microscopy