Tricobezoar de estómago / Gastric Trichobezoar Rapunzel Syndrome

Trichobezoars are an unusual pathology that appears generally in young adolescents associated with psychiatric disorders. The clinical presentation is very varied. The diagnosis is suspected by the clinical records of teen agers with trichophagia and trichotillomania and the digestive disorders are confirmed by the results of the endoscopy, the same as with images toward the therapeutic management. Undowbtly the treatment is surgical, and continuation with the psychiatric treatment is essential to avoid a recidival of the disease. Bezoar is a concretion formed in the alimentary tract, and according to the substances forming the ball, we find trichobezoar (foodball). The Rapunzel syndrome is an unusual complication of individual bezoar. When the trichobezoar located in the stomach extends through the pylorus into the small intestine and the right colon, is known as Rapunzel syndrome, that is an extremely rare gastric condition in humans. It is a rare form of trichobezoar, occurring in psychiatric patients with the trichobezoar (hairball) located in the stomach. The syndrome is named after the long haired girl Rapunzel in the fairy tale of the brothers Grimm. Most bezoars in teen agers are trichobezoars from swallowed hair. A 28-year-old patient is presented, with abdominal pain and vomiting, on the general physical examination the patient revealed a severe weight loss. Later on, through a gastrostomy, appeared the trichobezoar, being removed with good postsurgical resullts

Tricotilomanía pediátrica: una puesta al día / Pediatric trichotillomania: an update

La tricotilomanía (TTM) es un trastorno del control de impulsos, crónico, que se caracteriza por el hecho de arrancar el propio cabello, lo que resulta en la pérdida notable del mismo. Si bien la TTM parece ser un trastorno pediátrico de aparición relativamente común asociado con una morbilidad significativa, comorbilidad y deterioro funcional en adultos, sorprendentemente pocos estudios de investigación de la psicopatología de la TTM han incluido en realidad a adolescentes o niños. Revisiones recientes han puesto de manifiesto la eficacia de la terapia cognitivo-conductual para la TTM pediátrica, pero también han señalado problemas con la recaída; estas mismas revisiones han mencionado la falta general de beneficio asociado con el tratamiento solo con ISRS. La evolución reciente de la farmacoterapia ha sugerido que otros medicamentos (neurolépticos atípicos, bloqueadores opiáceos y moduladores del glutamato) son prometedorescomo tratamientos para el TTM, tanto en niños como adultos. El presente artículo tiene el objetivo general de realizar una revisión general de las tendencias reinantes en TTM pediátrica, haciendo hincapié en la valoración de la patología y las recomendaciones más actuales de tratamiento.

Pistas dermatoscópicas para diferenciar a tricotilomania da alopecia areata em placa / Dermoscopic clues to distinguish trichotillomania from patchy alopecia areata

INTRODUÇÃO: Tricotilomania e alopecia areata em placa possuem características clínicas e dermatoscópicas semelhantes. OBSERVAÇÕES: O exame dermatoscópico da tricotilomania revela densidade capilar diminuída, cabelos fraturados em diferentes tamanhos, enovelados e vellus, tricoptilose, pontos amarelos com ou sem pontos pretos e ausência de cabelos em "ponto de exclamação". CONCLUSÃO: No contexto de alopecia em placa e cabelos fraturados, a ausência de "pontos de exclamação" sugere o diagnóstico de tricotilomania. Por outro lado, o achado de pontos amarelos sem pontos pretos não afasta o mesmo.

BACKGROUND: Trichotillomania and patchy alopecia areata have similar clinical and dermoscopic features. OBSERVATIONS: In trichotillomania, dermoscopy shows decreased hair density, short vellus hair, broken hairs with different shaft lengths, coiled hairs, short vellus hair, trichoptilosis, sparse yellow dots, which may or may not contain black dots and no exclamation mark hairs. CONCLUSIONS: In the case of patchy alopecia and broken hairs, the absence of exclamation mark hairs suggests a diagnosis of trichotillomania. On the other hand, the finding of yellow dots without black dots does not exclude it.

Tricobezoar gástrico e intestinal en adolescente femenina de 15 años: a propósito de un caso clínico IVSS "Dr. Tulio Carnevali Salvatierra" Mérida-Venezuela / Gastric and intestinal trichobezoar female teenager about 15 years: a purpose of case clinical in IVSS Dr. Tulio Carnevali Salvatierra

Los tricobezoar son recolecciones de material ingerido (pelos, fibras) que se acumulasn en estómago e intestino. Se originan de la tricotilomanía más tricofagia, cuando el tricobezoar se acumula en duodeno recibe el nombre de Sídrome de Rapunzel, más frecuente en el sexo femenino. Adolescente de 15 años, quien presentó dolor abdominal de aparición insidiosa acompañada de naúseas y vómitos incontables que se irradian a hipocondrio y fosa iliaca izquierda, su evolución fue torpida presentando signos de irritación peritoneal. Se realiza laparatomía exploradora hallándose tumor de contenido de pelo a nivel del Ángulo de Treitz, y cámara gástrica. Siendo egresada y referida al servicio de psiquiatría infanto-juvenil.

Trichobezoar

Trichobezoar is an uncommon condition often presenting, among other signs, with a history of trichotillomania and trichophagia. We report an unusual case of gastric trichobezoar with extension into jejunum in a patient with an unusual habit of ingesting hair plucked from other people's scalp

La tricotilomanía en niños: un trastorno benigno?

Objetivo: revisar el conocimiento sobre la tricotilomanía en niños, en particular los elementos que aportan nuevos criterios al enfoque clínico para interpretar esta entidad. Metodología: se revisaron los estudios publicados a partir de 1970, encontrando que diez artículos tienen una estructura que permite la generalización y comparación de los resultados. Resultados: las series de pacientes que se describen son pequeñas por la naturaleza secreta del trastorno, pero en todas se encuentra que aproximadamente dos tercios de los pacientes padecen de ansiedad, depresión y otras alteraciones psiquiátricas. Conclusiones: la tricotilomanía en niños no es un trastorno transitorio, se acompaña de patología psiquiátrica formal que justifica tratamiento