Potencial do teste IGRA (Interferon Gama Release Assay) para o diagnóstico de tuberculose ocular. Revisão e análise comparativa com o teste tuberculínico cutâneo (PPD) / The potential of the IGRA (Interferon Gamma Release Assay) test for the diagnosis of ocular tuberculosis. Review and comparative analysis with the tuberculosis skin test

Resumo A detecção precisa da infecção latente por tuberculose está se tornando cada vez mais importante devido ao aumento do uso de medicamentos imunossupressores e da epidemia do vírus da imunodeficiência humana, o que aumentou o risco de reativação à tuberculose ativa (TB). O Teste IGRA QuantiFERON® TB Gold apresenta vantagens frente ao teste de PPD como por exemplo, requer somente uma coleta de amostra sanguínea ; não há necessidade que o paciente retorne ao laboratório para leitura e interpretação dos resultados; Os resultados são objetivos, não requerem interpretação do leitor ou interferência de critérios subjetivos; trata-se de um teste in vitro, portanto não há "efeito booster" (potenciação da reação tuberculínica); o teste não é afetado por vacinação prévia por BCG ou infecção por outras espécies de micobactérias. Limitações são descritas, apesar de raras, como reações cruzadas deste método com infecções por algumas espécies de micobactérias não-tuberculosis (incluindo Mycobacterium kansasii, Mycobacterium szulgai e Mycobacterium marinum). Ainda há poucos dados sobre o teste IGRA em certas populações, como por exemplo, em crianças, pacientes imunocomprometidos e mulheres grávidas. Nestes grupos, a interpretação do teste pode ser difícil e mais estudos se fazem necessários.

Abstract Precise detection of latent tuberculosis infection is becoming increasingly important due to increased use of immunosuppressive drugs and the human immunodeficiency virus epidemic , which increased the risk of reactivation to active tuberculosis (TB).The QuantiFERON® TB Gold IGRA Test has advantages over the skin test for TB, otherwise known as a Mantoux tuberculin test, for example, requires only a blood sample collection; there is no need for the patient to return to the laboratory for reading and interpretation of the results; The results are objective, do not require interpretation of the reader or interference of subjective criteria; it is an in vitro test, so there is no "booster effect" (potentiation of the tuberculin reaction); the test is not affected by prior BCG vaccination or infection with other species of mycobacteria. Limitations are described, although rare, as cross-reactions of this method with infections by some species of non-tuberculosis mycobacteria (including Mycobacterium kansasii, Mycobacterium szulgai and Mycobacterium marinum). There is still little data on the IGRA test in certain populations, such as in children, immunocompromised patients and pregnant women. In these groups, the interpretation of the test can be difficult and more studies are needed.

Mycobacterium bovis en fauna silvestre de la cuenca lechera de Santa Fe, Argentina / Mycobacterium bovis in wildlife of the dairy regions of Santa Fe (Argentina)

El control y la erradicación de la tuberculosis bovina basados en la detección de los animales infectados y su inmediata faena permitió lograr progresos satisfactorios en varios países y regiones, pero no todos pudieron lograrlo debido principalmente a la presencia de fauna silvestre infectada con Mycobacterium bovis. La Argentina aplica desde 1999 estas mismas premisas y ha logrado avances en los rodeos lecheros, aunque no se ha evaluado el factor ambiental como la fauna silvestre. El objetivo de este trabajo fue determinar si la fauna silvestre de la cuenca lechera de Santa Fe está infectada con M. bovis. Se realizó la captura/sacrificio de fauna silvestre presente en 5 rodeos lecheros con altos niveles de reaccionantes positivos a la prueba de tuberculina. Sobre 95 mamíferos silvestres examinados, se aisló M. bovis de 7 individuos de comadreja overa (Didelphis albiventris), de uno de zorro gris (Lycolapex gimnocercus) y de uno de rata (Rattus norvegicus). Los sitios anatómicos que produjeron estos aislamientos variaron de acuerdo con las especies; en ninguno de los ejemplares evaluados se observaron lesiones macroscópicas de tuberculosis. Los espoligotipos de M. bovis aislados con mayor frecuencia de los animales silvestres correspondieron a los tipos 34 (4 aislamientos) y 12 (3 aislamientos); el primero es el más corrientemente aislado del ganado en Argentina. Se discute en este estudio el papel de la comadreja overa (D. albiventris) como hospedador circunstancial de M. bovis

Control eradication campaigns of bovine tuberculosis based on the «test and slaughter¼ approach were successful in many countries and regions; however, in some areas the infection persists and one of the main reasons is Mycobacterium bovis infection in wild life species. Argentina has applied the same approach since 1999, achieving progress in dairy cattle herds. Nonetheless, the wildlife role has never been investigated. The objective of this study was to determine if wildlife from the Santa Fe dairy area is infected with M. bovis. Wildlife species having a positive tuberculin skin test were captured in five dairy farms. Ninety five wildlife mammals were captured; M. bovis was recovered from 7 possums (Didelphys albiventris), from one fox (Lycolapex gimnocercus) and from one rat (Rattus norvegicus). None of the animals exhibited macroscopic lesions. The most frequently isolated M. bovis spoligotypes were types 34 (4 isolates) and 12 (3 isolates). Spoligotype 34 is the most frequently isolated type in Argentine cattle. The role of D. albiventris as spillover host of M. bovis is discussed in this study

Prevalência de tuberculose no rebanho bovino de Mossoró, Rio Grande do Norte / A survey of tuberculosis in the cattle from Mossoro, Rio Grande do Norte State

A tuberculose bovina é uma doença infecciosa crônica e debilitante que pode infectar humanos. Uma importante etapa para o controle é a determinação da prevalência nos rebanhos. O objetivo do presente trabalho foi determinar a prevalência da tuberculose bovina em Mossoró, RN. Inicialmente foi realizada uma avaliação de risco para a ocorrência da tuberculose bovina em 21 propriedades da região avaliada. Foram testadas 150 vacas leiteiras por meio do teste da prega caudal. Também foram avaliados outros 120 bovinos pelo teste da tuberculinização cervical comparada. Os resultados revelaram falta de conhecimento dos proprietários sobre o controle da doença, bem como o descuido no momento da aquisição de animais. A prevalência foi de 8,66% e 3,33% nos testes da prega caudal e cervical comparativo, respectivamente. Assim, foi verificada uma prevalência de tuberculose bovina bastante elevada, sendo superior à média nacional.

Bovine tuberculosis is an infectious chronic and debilitating disease that can infect humans. A key step for its controls is to determine the prevalence in the herd. The present study aimed to determine the prevalence of bovine tuberculosis at Mossoró, RN. Initially, it was done an evaluation for infection hazard by tuberculosis in bovines at 21 farms. It were tested 150 dairy cows by caudal-fold tuberculin test. Other 120 bovines were also tested by comparative cervical tuberculin test. The results revealed lack of knowledge by owners about the prevention of the disease, as well as negligence when they buy animals.The prevalence was 8.66% at the cervical test and 3.33% at caudal-fold tuberculin test and comparative cervical tuberculin test, respectively.Thus, it was verified a high prevalence of bovine tuberculosis, which is greater than the national mean prevalence.

Brainstem auditory evoked response in tuberculous meningitis.

Brainstem auditory evoked response (BAER) abnormalities in tuberculous meningitis (TBM) were determined in 50 cases of tuberculous meningitis (36 male and 14 female) and 50 normal healthy children. Fifty six per cent cases had abnormal BAER findings. The commonest BAER abnormality observed in 32% was a combination of prolonged latency and prolonged interval while unilateral and bilateral absent response was observed in 4% cases. Prolonged latency was observed in 16% patients. Seizure activities, modified glasgow coma scale (GCS), raised intracranial pressure (ICP) and TBM stage III were significantly correlated with abnormal BAER, while age, sex, duration of illness, depressed sensorium, neurological deficit and CSF findings did not have a significant correlation with abnormal BAER. Follow up could be done in ten patients only. All the three patients with only prolonged latency had a normal BAER on follow up, two out of four patients with prolonged latency and prolonged interval had normalization of BAER while in three patients, initial as well as follow up BAER was normal. The present study shows that BAER abnormalities are observed in more than fifty per cent of the patients of tuberculous meningitis.

Immunoelectrophoresis of mycobacterial antigens.

Polyvalent antiserum to culture filtrate of H37 Ra M. tuberculosis was raised in rabbits. Monospecific antiserum was raised against M. tuberculosis antigen-5, prepared from the culture filtrates by immunoabsorbent affinity chromatography. On immunoelectrophoresis, antigen-5 demonstrated single precipitin arc against polyvalent and monospecific antisera. The culture filtrate antigen demonstrated multiple precipitin arcs against polyvalent antiserum and single precipitin are against monospecific antiserum. Antigen-5 could be isolated and characterized from the culture filtrate of H37 Ra M. tuberculosis. Immunoelectrophoresis could be one of the method to characterize the mycobacterial antigens prepared in the laboratory.

Programa de acreditación de médicos veterinarios zootecnistas: normas y procedimientos de las campañas nacionales contra la tuberculosis bovina y la brucelosis / Program for accrediting zoologist veterinary doctor's degrme: rules and procedures of the national campaigns against the bovine tuberculosis and the brucellosis

Respecto al Programa de la Campaña Nacional Contra la Tuberculosis Bovina, corresponde a la Secretaría de Agricultura y Recursos Hidráulicos, a través de la Dirección General de Salud Animal, la instrumentación legal, la elaboración de normas y procedimientos, así como el control, supervisión administrativa, evaluación epizootiológica, económica y verificación de la calidad de la tuberculina empleada. En relación a los procedimientos, se mencionan los criterios que han de seguirse en: diagnóstico de la situación de la tuberculosis bovina; promoción y control; y, erradicación. En lo que concierne a la certificación y revalidación de hatos libres, se establecen: requisistos para la certificación de hato libre; pruebas diagnósticas; reactores positivos y sospechosos; cuarentena; cancelación del certificado; control de los animales en hatos registrados; requisitos para la revalidación de hatos libres; suspensión de la certificación de hato libre; exportación de ganado de carne; y, corrales de acopio. En cuanto al uso e interpretación de las pruebas de tuberculina, se deben tener en cuenta: las instrucciones para la realización de las pruebas de tuberculina (equipo, identificación, facilidades para el manejo de ganado, sitio de aplicación de la tuberculina, técnica de aplicación, observaciones, procedimiento para registrar y reportar los resultados y archivo de pruebas); pruebas aprobadas de tuberculina (anocaudal, simple o cervical, doble comparativa y excepciones); procedimientos especiales en hatos de alto riesgo; investigación en animales concurrentes (aves, cerdos, cabras, gatos y perros); e, investigación en humanos. Por otra parte, se proporciona una "guía técnica para el Programa de la Campaña Nacional para el Control y Erradicación de la Brucelosis", misma que está integrada por los siguientes apartados: términos empleados; disposiciones generales; procedimiento de aplicación en bovinos; procedimiento de aplicación en caprinos y bovinos; disposiciones generales en zonas de erradicación; y, procedimientos de vigilancia

Las pruebas intradermicas de evaluacion de competencia celular: estudio comparativo entre antigenos clasicos y otros antigenos / Cellular competence evaluation intradermic tests: comparative study between clasic and other antigens

Se presenta un estudio comparativo en la respuesta de hipersensibilidad demorada frente a 4 antigenos universalmente recomendados. Tuberculina (TU), Candidina (CA), Streptokinasa/Streptodornasa (SK/SD) y virus de parotiditis (PA) con otros antigenos de uso menos comun tal como Antigeno-Respiratorio-Mixto (ARM) y lisado de Staphylococcus Aureus 80/81 (LS). De igual manera se estudio la respuesta al Dinitroclorobenceno (DNCB). La poblacion probada fue de 49 personas normales con edades entre 18-23 anos. Los resultados mostraron que la reactividad para ARM es de 91,8%, para LS 91,8%, para Parotiditis 6,1%. Los estudios con DNCB permiten aconsejar su uso solo en casos muy especiales. El trabajo presentado sugiere una normalizacion en la lectura y el uso de 4 antigenos con la mas alta frecuencia de positividad dentro del grupo probado asi: ARM,LS,CA y TU