Tumores mesenquimáticos del endometrio / Endometrial mesenchymal tumors. Study of 4 cases

Los tumores mesenquimáticos de la mucosa uterina son un grupo raro, heterogéneo y generalmente agresivo de neoplasias que conduce frecuentemente a una diseminación y muerte temprana. Constituyen menos del 3% de todos los tumores malignos del Tracto Genital Femenino y el 2-7% de las neoplasias malignas uterinas. Presentamos 4 casos de tumores mesenquimáticos diagnosticados en un período de 5 años en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, analizando su incidencia y haciendo una breve revisión de las características histopatológicas de los mismos

Mesenchymal tumors of the uterine lining are a rare and heterogeneous group of neoplasms, with an agressive behavior leading to an early dissemination and death. They represent less than 3% of all malignant tumors of the Female Genital Tract and 2-7% of uterine malignancies. We report 4 mesenchymal tumors diagnosed throughout a 5 years period at the Department of Pathology Hospital General Carlos G. Durand, analyzing their incidence and making a review of the histopathologic features

Angiomyofibroblastoma-Like Tumor of the Scrotum

Various tumors can occur in the scrotum. Of them, angiomyofibroblastoma-like tumors are very rare mesenchymal tumors. Angiomyofibroblastoma-like tumors cannot be easily differentially diagnosed from other malignant tumors invading the male genital tract on the basis of clinical characteristics and imaging study. Therefore, surgical removal and a histopathologic diagnosis must also be performed.

Sarcomas uterinos: manejo actual / Uterine sarcomas: current management

Sarcomas uterinos son un grupo raro, heterogéneo y agresivo de neoplasias que conduce frecuentemente a una diseminación y muerte temprana. En ausencia de trabajos prospectivos randomizados fase III las recomendaciones de tratamiento para pacientes con sarcoma uterino son basadas en resultados de estudios retrospectivos lo que dificulta su manejo clínico. El tratamiento principal es la cirugía, teniendo los tratamientos adyuvantes un rol controversial. La presente revisión analiza estudios clínico-patológicos, factores pronósticos y el manejo actual de sarcomas uterinos.

Pólipo estromal mesodérmico de la vagina: estudio clínico-patológico e inmunohistoquímico de cuatro casos y revisión de la literatura / Mesodermic strumal polyps of the vagina: clinical pathological and immunohistochemical study in four cases and review of the literature

El pólipo estromal mesodérmico de vagina es una lesión benigna, asintomática que se diagnóstica en forma incidental y se presenta a cualquier edad (recién nacidas a 71 años). Se localiza en las paredes laterales en el tercio inferior de la vagina, es generalmente único, de aspecto digitiforme o nodular. Aun cuando su origen no es claro, la presentación en mujeres embarazadas o con manejo hormonal hace suponer que la estimulación hormonal juega un papel relevante en su desarrollo. Se informan cuatro casos estudiados en el Instituto, la edad de presentación osciló entre 19 y 54 años, dos pacientes se encontraban embarazadas y dos con manejo hormonal, el diagnóstico se realizó en todas de forma incidental, el tamaño de las lesiones varió de 1.5 a 5 cm de eje mayor. Se efectuó excisión local en todos los casos, sin presentar recurrencias con un seguimiento de 1 a 40 meses. Histológicamente eran bien circunscritos, revestidos por epitelio escamoso, el estroma incluyó un espectro de lesiones constituidas por tejido fibroconectivo laxo, poco celular sin atipias, hasta lesiones constituidas por estroma fibroconectivo denso, con aumento en la celularidad, presencia de atipias y escasa actividad mitótica . Los receptores hormonales fueron positivos en todos lo casos. Estos resultados apoyan el comportamiento indolente y la influencia de los factores hormonales en el desarrollo de estas lesiones.

Histogénesis de los tumores mixtos de glándula mamaria canina / Histogenesis of canine mixed mammary tumors

A partir de su descripción primaria, el origen de los distintos componente mesenquimatosos que caracterizan a los tumores mixtos de la glándula mamaria canina ha sido controvertido. La mayoría de los autores han encontrado, mediante diferentes métodos, evidencias importantes que señalan a las células mioepiteliales como responsables de lo anterior. En el presente trabajo se estudiaron 15 tumores mixtos caninos por medio de la técnica del complejo avidina-biotina-peroxidasa. Se utilizaron 7 marcadores (citoqueratinas, antígeno de membrana epitelia, antígeno carcinoembrionario, actina músculo-específica, vimetina, proteína S-100 y desmina) comerciales para humanos, previa determinación de su reacción en tejidos testigos de caninos, con el propósito de correlacionar la expresión de dichos antígenos con los cambios ultraestructurales que se presentan en los componentes tisulares en transición. La mayoría de los anticuerpos resultaron confiables en tejidos caninos, excepto la proteína S-100. Por su parte, la citoqueratina, actina múculo-específica y vimetina se expresaron de forma notable en elementos epiteliales, mioepiteliales y mesenquimatosos, respectivamente. Ultraestucturalmente se identificaron 6 tipos celulares principales, de éstos las denominadas células de transición (filamentosas, estelares y condroides) conservaban características específicas de células mioepiteliales como filamentos de actina (5 a 8 nm), demosomas y cuerpos densos. Dichos hallazgos por microscopia electrónica aunados a la expresión de antígenos de membrana y proteínas estructurales, manifiesta por inmunoperoxidasa, señalan a las células mioepiteliales o sus precursoras como responsables de la formación del componente mesenquimatoso heterólogo característico de estos tumores. Se considera también la posibilidad de que el componente epitelial se orine de células con capacidad de diferenciación divergente epimioepitelial, como aparentemente ocurre en los adenomas pleomorfos de la glándulas mamaria y salival del humano

Carcinossarcoma uterino pós-radioterapia: apresentaçäo de um caso / Uterine carcinosarcomapost-radiotherapy: apresentation of a case

O carcinossarcoma uterino é neoplasias rara; apresenta em sua estrutura elementos indiferenciados do estroma endometrial e elementos sarcomatosos hemólogos ao útero. A taxa observada do aparecimento destas lesöes na populaçäo é de 0,8 por 100 mil mulheres. Ocorre com frequência maior entre mulheres que se submeteram à radioterapia, atingindo a taxa de 4.3 por 100 mil muleres nesta populaçäo estudada. A relaçäo entre a radioterapia e o desenvolvimento de carcinossarcoma uterino näo pode se comprovada estatisticamente, dada à raridade da neoplasias, mas provavelmente a radioterapia é um importante fator para o desenvolvimento de tais tumores. Por esta razäo, é fundamental o acompanhamento a longo prazo de mulheres que se submeteram à radioterapia pélvica. Apresentamos o caso de uma paciente tratada do câncer de colo de utero há 14 anos, com radioterapia exclusiva, e que retornou ao serviço qpresentando carciossarcoma uterino.

Sarcoma mesodérmico misto maligno do ovário / Malignant mixed mesodermic sarcoma of the ovary

É descrito um caso raro de sarcoma mesodérmico ou mülleriano misto maligno do ovário. Säo tecidas consideraçöes quanto à incidência, histogênese, anatomia patológica, quadro clínico, vias de propagaçäo e tratamento. O prognóstico é reservado, com baixos índices de sobrevida