Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecções que causam corrimento uretral / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: infections that cause urethral discharge / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infecciones que causan secreción uretral

Este artigo aborda as infecções que causam corrimento uretral, tema que compõe o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. As uretrites, quando não tratadas de maneira correta, ou quando o microrganismo desenvolve resistência ao tratamento empregado, podem causar danos graves e até irreversíveis à saúde. Os níveis de resistência antimicrobiana que esses agentes têm desenvolvido são considerados uma emergência global em saúde pública. Neste artigo, são apresentados aspectos epidemiológicos e clínicos, recomendações sobre diagnóstico e tratamento e estratégias para as ações de vigilância, prevenção e controle das infecções que causam corrimento uretral, com a finalidade de contribuir com gestores e profissionais de saúde para a qualificação da assistência.

This article approach infections that cause urethral discharge, theme which is part of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Ministry of Health of Brazil in 2020. These guidelines were prepared based on scientific evidence and validated in discussions with experts. When urethritis is not treated correctly, or when the microorganism develops antimicrobial resistance, it can cause serious and even irreversible health damage. It is noteworthy that the high levels of antimicrobial resistance developed by pathogens that causes urethritis comprises a global emergency in public health. This article presents epidemiological and clinical aspects, recommendations on diagnostic and treatment, and strategies for surveillance, prevention and control actions of infections that cause urethral discharge, with the purpose of contributing with managers and health professionals to care qualification.

El artículo trata de las infecciones que causan secreción uretral, tema que hace parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Dicho documento se elaboró con base en evidencias científicas y se validó en discusiones con expertos. Las uretritis, cuando no tratadas correctamente o cuando el microorganismo desarrolla resistencia al tratamiento, puede ocasionar daños graves a la salud. Los niveles de resistencia antimicrobiana que estos agentes desarrollan son considerados una emergencia de salud pública. En este artículo, se presentan aspectos epidemiológicos y clínicos, recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento y estrategias para acciones de monitoreo epidemiológico, prevención y control de las infecciones que causan secreción uretral, a fin de contribuir con gestores y personal de salud para la cualificación de la asistencia.

Uretritis no-gonococica / Non-gonoccocal urethritis

Luretritis no gonococica es considerada la enfermedad venerea mas comun, especialmente en los EE.UU. y que produce malestar y ansiedad entre los varones. Puede ocasionar importantes complicaciones, tanto en el varon como en la mujer. En aquel, prostatitis epididimitis, estrechez uretral. En esta cervicitis, alguna vez puede dar salpingitis y enfermedad inflamatoria pelvica. Por consiguiente es necesario alertar a los profesionales medicos, estudiantes y poblacion en general sobre su importancia, su frecuencia y sus posibles complicaciones precisamente para evitar estas y lograr un efectivo tratamiento

Eficacia de la cefoperazona (CEFOBID) en el tratamiento de la uretritis gonococcica resistente a la penicilina procainica acuosa / Efficacy of cefoperazone on the treatment of gonococcal urethritis resistant to aqueous procaine penicillin

29 pacientes con uretritis gonococcica no complicada que había persistido después de la administración de 4 X 10 6 UI de penicilina procaínica acuosa, fueron tratados con 0,5 gr. de cefoperazona i.m. De ellos 24 acudieron a la evaluación posterior y todos habían curado. 25 de 29 (86 por ciento) cepas de Neisseria gonorrhoeae investigadas eran betalactamasa positiva. En 23 cepas de Ngpp las CIMs de cefoperazona fue ó 0,4 µg/ml y la CIM promedio= 0,104 µg/ml. En 4 cultivos de gonococos betalactamasa negativa, la CIMs de cefoperazona fue ó 0,1 µg/ml y la CIM promedio, 0,0375 µg/ml. En 3 pacientes se detectó infección clamidial concomitante mediante la prueba Chlamydiazyme (10 por ciento )

Tratamento de uretrite gonocócica por norfloxacin / Treatment of gonoccocal urethritis by norfloxacin

Norfloxacin, quinolônico utilizado por via oral, relacionado ao ácido nalidíxico, tem atividade "in vitro" contra N. gonorrhoaea. Trinta homens com uretrite gonocócica resistente à penicilina, foram dividios em dois grupos e tratados com 1200mg de Norfloxacin (divididos em duas aplicaçöes, a primeira de 800mg, seguida 4 horas após de 400mg) e outro grupo recebendo 800mg do produto em dose única. Todos os pacientes tratados com 1200mg do produto foram curados. Na dose única de 800mg, houve 1 caso näo curado de uretrite. A eficácia do produto nos dois grupos, portanto foi excelente. Deste modo, acreditamos que o Norfloxacin pode ser utilizado para o tratamento de uretrite gonocócica, e provavelmente seu uso deva ser cada vez mais indicado nos casos com elevada prevalência de N. gonorrhoaea resistente à penicilina

Tratamento da uretrite por Chlamydia trachomatis com um novo macrolídio: miocamicina / Chlamydia Trachomatis urethritis treatment with a new macrolide

A eficácia e a tolerabilidade de um novo antibiótico macrolídio, a miocamicina, no tratamento de uretrite por Chlamydia trachomatis, foram avaliadas em estudo realizado com 31 adultos do sexo masculino. Os pacientes e suas parceiras sexuais receberam o medicamento na dose de 900 mg duas vezes ao dia durante 21 dias. O diagnóstico e o controle de cura (dez dias após o término do tratamento) foram executados em material colhido por raspado uretral, semeado em células de MacCoy e também colocado em lâminas para realizaçäo de imunofluorescência com anticorpos monoclonais. O índice de cura foi de 83,9%. Dos cinco pacientes ainda com culturas positivas pós-tratamento, três estavam assintomáticos e dois tiveram grande mrlhora. A tolerabilidade foi excelente em 25 pacientes (80,6%); os seis restantes referiram efeitos colaterais de pouca intensidade durante a primeira semana de tratamento

Uretrite nao gonococica: atualizacao clinica e terapeutica / Nongonococcal urethritis: clinical and therapeutic updating

A uretrite nao gonococica pode ser produzida em 60 a 80% dos casos por Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma urealyticum. Nos demais pacientes quase sempre nenhum micro-organismo e encontrado. A doenca produz secrecao uretral nao muito intensa e sintomas uretrais mais discretos mas o seu indice de recidiva pode ser tao alto quanto 30%. O tratamento recomendado e o uso de tetraciclina tendo como alternativa a eritromicina por 7 dias. As recorrencias causam as vezes grande sofrimento emocional e sao de dificill manejo clinico. A epididimite e talvez a sindrome de Reiter sao complicacoes desta doenca