Urgencia gastrointestinal en pediatría / Emergency gastrointestinal in pediatric

Paciente de 23 días de vida con vómitos biliosos de 24 horas de evolución, sin antesedentes perinatológicos de importancia

Vólvulo gástrico crónico: modalidades de presentación y posibilidades terapéuticas / Chronic gastric volvulus: form of presentation and therapeutic possibilities

El vólvulo gástrico crónico es una entidad de baja frecuencia y generalmente no diagnosticada en forma temprana dada la sintomatología poco específica que presenta. Se realizó un análisis de 5 casos, 2 organoaxiales y 3 mesenteroaxiales. Los dos primeros se asociaron a factores predisponentes que requirieron cirugía; los restantes tuvieron buena evolución con tratamiento médico. Se analizan las diferentes modalidades de presentación y sus posibilidades de tratamiento

Vólvulo gástrico: rara pero especial patología gastrointestinal

El vólvulo gástrico es la rotación del estómago o un segmento del mismo, alrededor de alguno de sus ejes anatómicos, es una entidad clínica de observación infrecuente, en Latinoamérica hay descritos hasta el momento 51 casos. La etiopatogenia está relacionada con la relajación de los ligamentos de sostén. La clínica depende de la forma de presentación aguda o crónica, el diagnóstico se basa, además del cuadro clínico, en el estudio radiográfico del tórax y el transito baritado esofagogástrico. El tratamiento es fundamentalmente quirurgico. Se requiere pensar en esta patología, llegar a un diagnóstico y correccion tempranos para disminuir la mortalidad, que en ocaciones llega al 25 porciento

Vólvulo gástrico: informe de 2 casos y revisión de literatura / Gastric volvulus: report of two cases and review of the literature

El volvulo gastrico es una entidad clinica de observacion extremadamente rara por cuanto se encuentran en la literatura mundial no más de 500 casos; de ahi que habitualmente no se piense en esta patologia y la demora diagnostica puede ser de consecuencias fatales. Se presentan 2 casos diagnosticados e intervenidos en el Hospital Universitario de Cartagena; ambos, adultos jovenes: mujer de 23 y hombre de 30 años, los cuales consultaron por dolor epigástrico, vomitos y distension abdominal, en uno de ellos. La radiografia del torax en la mujer evidencio neumoperitoneo masivo; la del abdomen simple mostro marcada dilatacion gástrica con imagen sugestiva de volvulo gastrico. En el hombre, la radiografia del torax sugirio alteracion diafragmatica que, sumada al antecedente de trauma torácico 1 año atrás, llevo a la práctica de una serie gastroduodenal con bario, que mostro una imagen compatible con dicho diagnostico. En ambos pacientes se uso la via de acceso por la linea media, comprobándose el volvulo organoaxial, asociado en la mujer a relajacion de los ligamentos de sosten del estomago y a una hernia diafragmatica izquierda en el hombre, de la cual formaban parte el fondo y un segmento del cuerpo gastrico que se hallaban intratorácicos; en los 2 casos se produjo perforacion gástrica sobre la curvatura menor. La tecnica quirurgica, además de la destorsion del volvulo, incluyo rafia de la perforacion gástrica, gastropexia y correccion del defecto diafragmático en el caso que se comprobo. Los pacientes fueron dados de alta a los 10 dias bajo controles posteriores, sin alteraciones. Se realizó una revision de los aspectos clinicos, diagnosticos y terapeuticos más notables.