Measles and rubella vaccine antibody levels in children with acute lymphoblastic leukemia following chemotherapy

Children in remission from acute lymphoblastic leukemia [ALL] have a high prevalence of immune system defects; one of them is the decrease of vaccine-induced antibody seropositivity rates. This antibody deficiency may place children with ALL at risk for the development of vaccine- preventable diseases, even after completion of chemotherapy, and they could function as a reservoir for additional spread of these diseases in the population. The aim of the present study was the assessment of the levels of vaccine- induced antibodies against measles and rubella viruses n ALL children following chemotherapy. Antibody levels against measles and rubella vaccine viruses were evaluated by ELISA technique in 96 children with ALL after completion of chemotherapy, in addition to 30 healthy children [non cancer controls of matched age and sex]. All healthy children were seropositive for measles and rubella antibodies. On the other hand, out of 96 children who received chemotherapy, only 19 [19.8%] were seropositive for measles antibodies, while 70 [72.9%] were seropositive for rubella antibodies. Most of measles seropositive cases [57.9%] had low levels of measles antibodies while among control group most children [56.7%] had high levels of measles antibodies, Similarly among children who received chemotherapy, most of the seropositive cases [45.7%] had low levels of rubella antibodies, while among control group, most of children [36.6%] had high levels of rubella antibodies. Seropositivity rate of measles was found to be related to the age at diagnosis and disease duration, while that of rubella was found to be related to the disease duration only. Most of children who have been treated with chemotherapy for ALL had lost measles antibodies and to less extent rubella antibodies. Among seropositive cases, levels of measles and rubella antibodies are low following treatment with chemotherapy compared to levels among normal controls. Therefore, revaccination of children with ALL following completion of chemotherapeutic treatment against measles and rubella is recommended

Vigilância de síndrome febril exantemática: estudo descritivo de casos com anticorpos da classe IgM contra o sarampo, Estado de São Paulo, 2000 a 2004 / Febrile exanthematic syndrome surveillance: descriptive study of cases with antibody of IgM class anti-measles, State of São Paulo, 2000 to 2004

Objetivo: Descrever os casos de síndrome febril exantemática, identificados no estado de São Paulo entre 2000 e 2004, visando identificar possíveis resíduos de fonte de infecção do sarampo. Métodos: Estudo descritivo. As definições são as utilizadas pelo Plano de Eliminação do Sarampo. O estudo incluiu casos notificados à vigilância da síndrome febril exantemática apresentando anticorpos IgM para sarampo pelas técnicas de ELISA e/ou ELISA de captura. Descreveram-se os aspectos clínicos e epidemiológicos segundo características de tempo, espaço e pessoa. Resultados: Estudaram-se 463 casos possíveis de sarampo; 64,1 por cento e 29,8 por cento foram classificados, respectivamente, como casos expostos e não expostos à vacina; 15,3 por cento apresentaram clínica específica para sarampo e 12,1 por cento apresentaram complicações. Os grupos etários mais representados foram: 9 a 11 meses (36,5 por cento), um ano (32,8 por cento) e cinco anos ou mais (15,2 por cento). A distribuição no espaço e no tempo não sugere a ocorrência de casos relacionados entre si. Entre o final de 2000 e o início de 2002, os casos não expostos à vacina mantiveram-se em patamares elevados, coincidindo com a identificação de dois casos importados de sarampo. Conclusão: as limitações do estudo não permitem análises conclusivas a respeito da circulação de vírus do sarampo no estado de São Paulo, mas o estudo aponta para a necessidade da investigação exaustiva de possíveis resíduos de fontes de infecções entre: menores de nove meses, primo vacinados contra sarampo abaixo de 10 meses, mulheres em idade fértil e casos não expostos à vacina contra sarampo.