RESUMEN
Resumo Paciente do sexo feminino, 46 anos de idade, procurou o pronto socorro do Hospital Municipal Universitário apresentando lesões necróticas em membros inferiores associadas à síndrome consumptiva. Após anamnese e exame físico, obteve-se o diagnóstico de vasculite leucocitoclástica de modo imediato e econômico por meio da utilização de algoritmo específico de vasculites primárias, permitindo início precoce da terapêutica adequada. A boa evolução do quadro clínico ratificou a necessidade de se obter diagnóstico definitivo e início rápido da terapêutica.
Abstract A 46-year-old female patient presented at the emergency department of a Municipal University Hospital with necrotic lesions in lower limbs associated with wasting syndrome. She was diagnosed with leukocytoclastic vasculitis after physical examination and history-taking in a fast and cost-effective manner, using an algorithm specifically for primary vasculitis, enabling early and appropriate treatment. The good clinical outcome demonstrates the need to quickly make a definitive diagnosis and start treatment.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Algoritmos , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/diagnóstico , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/fisiopatología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/terapia , Extremidad InferiorRESUMEN
Se describen los hallazgos anatomopatológicos encontrados en la autopsia de una joven de 19 años de edad, indigente, trabajadora del sexo, adicta al crack desde los 12 años de edad, quien los últimos 4 meses de su vida tuvo tres ingresos hospitalarios al Hospital México de San José de Costa Rica con diagnóstico de vasculitis cutánea por crack e insuficiencia renal aguda. Los hallazgos más relevantes en la autopsia fueron: vasculitis aguda leucocitoclástica con trombosis y paniculitis glomeruloesclerosis focal y segmentaria con formación de semilunas...
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Cocaína/efectos adversos , Levamisol , Narcóticos/análisis , Trastornos Relacionados con Cocaína/fisiopatología , Vasculitis , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/complicaciones , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/diagnóstico , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/etiología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/fisiopatología , Costa RicaRESUMEN
As vasculites representam um grupo heterogêneo de entidades clinicopatológicas, ligadas pelo achado comum de inflamação das paredes dos vasos sangüíneos. Considera-se uma vasculite como sendo de pequenos vasos (VPV) quando afeta vasos menores que artérias, isto é, arteríolas, vênulas e capilares. Entretanto, pode envolver também artérias de médio calibe. Diagnosticar uma vasculite pode ser uma condição desafiadora para o médico, que não deve medir esforços não só no sentido de reconhecer a síndrome, mas também se empenhar para realizar o diagnóstico específico e, quando possível, identificar e tratar seu fator etiológico. A VPV deve ser suspeitada em qualquer paciente com doença multissistêmica que não seja causada por infecção ou malignidade. Na maioria dos pacientes, as VPVs são benígnas e de curso autolimitado, especialmente nos casos em que a doença é restrita à pele. Contudo, os pacientes com doença agressiva necessitam de rápido reconhecimento, para que um tratamento precoce possa ser estabelecido.
Asunto(s)
Humanos , Diagnóstico Diferencial , Vasculitis , Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos/efectos adversos , Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos/metabolismo , Granulomatosis con Poliangitis , Vasculitis por IgA/fisiopatología , Síndrome de Churg-Strauss/fisiopatología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/fisiopatologíaRESUMEN
Se estudiaron trece casos de vasculitis medicamentosa comprobada clínica e histopatológicamente. La mayoría fueron linfomonocíticas (siete casos) y leucocitoclástica (un caso). Clínicamente las lesiones cutáneas eritemato-papulares se observaron en seis casos, la púrpura palpable en cuatro, la urticaria crónica, las lesiones ulcero-necróticas en tres y el prurito generalizado en seis. Algunos tenían más de una manifestación clínica. Dos pacientes presentaron miopatía fibrosa secundaria al uso intramuscular crónico de D-propoxifeno. La patogénesis de las vasculitis por drogas no es conocida completamente. Se cree que en ella están involucrados fenómenos inmunológicos de tipo humoral y celular. La miopatía fibrosa posiblemente es secundaria a un proceso inflamatorio estimulado por la irritación mecánica de la aguja o por algunos medicamentos. Esta es la serie más grande publicada en la literatura de vasculitis medicamentosa y los primeros casos informados de miopatía fibrosa secundaria a D-Propoxifeno.
Asunto(s)
Humanos , Dextropropoxifeno/efectos adversos , Dextropropoxifeno/inmunología , Dextropropoxifeno/toxicidad , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/complicaciones , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/diagnóstico , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/tratamiento farmacológico , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/epidemiología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/etiología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/inmunología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/mortalidad , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/fisiopatología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/terapiaRESUMEN
Se presentar dos casos de vasculitis necrotico hemorrágica, con urticaria y niveles séricos bajos de complemento hemolítico. Se trata de un síndrome independiente de lupus eritematoso generalizado. En nuestro medio no se conocen informes similares. La lesión renal al parecer es benigna. Se debe hacer diagnóstico diferencial con púrpura vascular en edad pediátrica