RESUMEN
The consequence of an acute mesenteric venous thrombosis following porta-azygos disconnection for the treatment of bleeding esophageal varices due to mansonian schistosomiasis has not been well defined in the literature. The clinical manifestations reported were fever, spasmodic abdominal pain associated with food intake. We treated three patients with thrombosis of the portal-mesenteric trunk following porta-azygos disconnection and adopted a conservative clinical approach in two patients while one had to have a surgical small bowel ressection.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Hemorragia Gastrointestinal , Oclusión Vascular Mesentérica/etiología , Complicaciones Posoperatorias , Trombosis , Várices Esofágicas y Gástricas/cirugía , Hemorragia Gastrointestinal , Vena Porta , Esquistosomiasis mansoni , Esplenectomía , Várices Esofágicas y Gástricas/etiología , Vena Ácigos/cirugíaRESUMEN
Os autores estudaram as variaçöes da pressäo porta em pacientes com hipertensäo porta submetidos à esplenectomia e desconexäo ázigo-portal. Observaram reduçäo da pressäo após esplenectomia, porém houve retorno a níveis semelhantes aos iniciais após a desconexäo ázigo-portal
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Hipertensión Portal/fisiopatología , Vena Porta/fisiología , Presión Arterial , Hipertensión Portal/cirugía , Hipertensión Portal/etiología , Vena Porta/cirugía , Esquistosomiasis/complicaciones , Esplenectomía , Vena Ácigos/cirugíaRESUMEN
Se presentan los primeros seis casos de un tipo de desconexión porta-ácigos efectuada para el tratamiento de la hemorragia de várices esofagogástricas debidas a hipertensión portal. El seguimiento postoperatorio fue de un año. La técnica consiste en la confección de una sutura hemostática gástrica, esplenectomía, ligadura de los vasos coronarios y biopsia hepática. En el pre y postoperatorio se efectuaron endoscopia, tomografía y ecografía, observándose buenos resultados. Las complicaciones fueron menores y no hubo resangrado ni mortalidad en el período estudiado
Asunto(s)
Hemorragia Gastrointestinal/cirugía , Várices Esofágicas y Gástricas/cirugía , Hemorragia Gastrointestinal/etiología , Hemorragia Gastrointestinal/terapia , Hipertensión Portal/cirugía , Hipertensión Portal/complicaciones , Hipertensión Portal/tratamiento farmacológico , Vena Porta/cirugía , Esplenectomía , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Várices Esofágicas y Gástricas/terapia , Vena Ácigos/cirugíaRESUMEN
Se presentan 2 casos de reemplazo de vena cava superior afectadas por tumores malignos. En ambos pacientes el abordaje mediastinal se realizó por esternotomía mediana longitudinal, empleándose la técnica de espiralización de la vena safena interna como elemento protésico. Se destacan las indicaciones de resección cava así como se discuten los diversos procedimientos técnicos, material de reemplazo y experiencias descriptas en la bibliografía nacional y extranjera. Por su fácil confección, resistencia a las infecciones, viabilidad natural, bajo costo, riesgos relativos y buenos resultados obtenidos, los autores consideran a este procedimiento como método de elección para reemplazos de vena cava superior.
Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Masculino , Prótesis Vascular , Vena Safena/cirugía , Trasplante , Vena Cava Superior/cirugía , Adenocarcinoma , Neoplasias Pulmonares/complicaciones , Neoplasias del Mediastino/complicaciones , Vena Ácigos/cirugíaRESUMEN
Os autores estudaram 30 pacientes portadores de varizes esofagianas com sangramento recente, por hipertensäo portal de diversas etiologias, submetidas à desconexäo ázigo-portal com esplenectomia (D.A.P.E.). As principais complicaçöes pós-operatórias precoces, foram: trombose portal - 4 (13,3%); absecesso subfrénico - 2 (6,6%); embolia pulmonar - 1 (3,3%) e perfuraçäo esofagiana 1 (3,3%). O quadro clínico da trombose portal manifestou-se com febre diária, sem leucocitose e com ascite que, em um caso, foi refratária ao tratamento clínico, havendo necessidade de colocaçäo de válvula peritónio jugular para seu controle. Em virtude das limitaçöes impostas ao doente pela trombose portal no pós-operatório, os autores propöem o estudo quantitativo do fluxo sangüíneo portal pré-operatório para melhor análise das indicaçöes cirúrgicas da D.A.P.E., na hipertensäo portal
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Adolescente , Hemorragia Gastrointestinal/cirugía , Hipertensión Portal/cirugía , Vena Porta , Trombosis/etiología , Várices Esofágicas y Gástricas/cirugía , Hemorragia Gastrointestinal/etiología , Hipertensión Portal/complicaciones , Vena Porta/cirugía , Complicaciones Posoperatorias , Várices Esofágicas y Gástricas/etiología , Vena Ácigos/cirugíaRESUMEN
La obstrucción parcial o completa de la vena porta y, o, de sus ramas es la causa más frecuente de hipertensión portal en los niños. Se presenta un paciente portador de una hipertensión portal extrahepática de evolución progresiva, con gran desarrollo de várices esofagogástricas y numerosos episodios de hemorragia digestiva. A la edad de 9 años es sometido a una desconexión ácigosportal por vía abdominal, con transección esofágica manual protegida por una fundoplicatura de Nissen. El control endoscópico postoperatorio demostró una reducción significativa del tamaño de las várices esofágicas y desaparición de las várices gástricas. A Los 11 meses de la operación se encuentra asintomático y un nuevo control endoscópico no demuestra recurrencia de las várices