Embrochage de Kapandji sans amplificateur de brillance des fractures du radius distal

Introduction : Les méthodes thérapeutiques des fractures du radius distal sont variées. Les buts de cette étude étaient de décrire la technique de l'embrochage selon Kapandji sans amplificateur de brillance et d'évaluer les résultats obtenus. Patients et Méthodes : Les patients ont été opérés entre mars 2009 et décembre 2012 pour une fracture du radius distal extra- articulaire à bascule postérieure. L'âge moyen était de 38 (18-75) ans. Il s'agissait de fractures fermées ou ouvertes de type I de Gustilo-Anderson. L'embrochage de Kapandji a été réalisé en ambulatoire sans garrot au bras. L'anesthésie était locale (n=52 ; 76%) et générale (n=16 ; 24%). La fracture était réduite par la technique de Judet et ou de « démonte pneu ». La qualité de la réduction était appréciée par la correction de la bascule postérieure et la restitution de la ligne bi- styloïdienne. Soixante-huit patients ont été retenus au contrôle final. Les évaluations fonctionnelle et radiologique ont été faites selon les critères de Castaing. Le recul moyen était de 15,6 mois. Résultats : Les fractures ont consolidé en 44 jours (42-49). Le résultat radiologique en post opératoire était très bons (n=22; 32%), bons (n=28 ;41%), moyens (n=14 ;21%) et mauvais (n=4 ;6%). Au dernier recul, les résultats fonctionnels étaient très bons (n=40 ;59%), bons (n=22 ;32%), moyens (n=6 ;9%), et mauvais (n=0). Les résultats radiologiques étaient très bons (n=20 ;29%), bons (n=30 ;44%), moyens (n=12 ;18%) et mauvais (n=6 ;9%). Les complications étaient une infection superficielle (n=14), le déplacement secondaire (n=22), la migration des broches (n=18), une lésion de la branche sensitive du nerf radial (n=6). Les facteurs de bon pronostic étaient l'âge< 60ans, la lésion métaphysaire M1M2, l'articulation radio-ulnaire intacte, la physiothérapie, et l'absence de syndrome complexe douloureux régional. Conclusion : L'embrochage de Kapandji des fractures extra-articulaires à déplacement postérieure sans l'utilisationde l'amplificateur de brillance donne de bons résultats. Cette méthode peut être appliquée dans les centres dont le plateau technique est limité

Open Anterior Dislocation of the Hip in Togo

Anterior traumatic dislocations of the hip are much less common than posterior dislocations. To date, 14 cases of open anterior dislocation of the hip associated with such injuries, acetabular and femoral head fractures and femoral vascular and nerve damage have been reported. We present a case of a 23-year-old male who sustained open anterior dislocation of the hip with ipsilateral fracture of the greater trochanter after an accident on the public highway. Additional lesions included an iliac wing fracture and a perineal wound. We report this case because of the rarity and seriousness of this injury due to its progressive complications and difficulties related to its management, which are typical to a developing country like ours.

Open Anterior Dislocation of the Hip in Togo

Anterior traumatic dislocations of the hip are much less common than posterior dislocations. To date, 14 cases of open anterior dislocation of the hip associated with such injuries, acetabular and femoral head fractures and femoral vascular and nerve damage have been reported. We present a case of a 23-year-old male who sustained open anterior dislocation of the hip with ipsilateral fracture of the greater trochanter after an accident on the public highway. Additional lesions included an iliac wing fracture and a perineal wound. We report this case because of the rarity and seriousness of this injury due to its progressive complications and difficulties related to its management, which are typical to a developing country like ours.