Propuesta para la estandardización de la espirometría en la ciudad de Buenos Aires / A proposal for spirometry standardization in the city of Buenos Aires

Se trata de un estudio multicéntrico que abarcó 8 Hospitales de Buenos Aires, referido al Control de Calidad de 17 espirómetros (9 volumétricos, 5 neumotacómetros y 3 medidores de FEFmx) de uso corriente en ellos. Se realizó mediante un Simulador de Espirometría por Descompresión Explosiva. Este instrumento portátil proporciona un flujo aéreo similar a una espiración forzada, cuyos CVF, VEF1 y FEF25-75 se conocen con precisión. Aplicándolo a los espirómetros se pudo comprobar si la exactitud de sus mediciones se ajustaba, o no a las recondaciones de la American Thoracic Society. Sólo el 42// (6/14) de los aparatos logró medir corectamente los parámetros básicos (CVF y VEF1, observándose que los de registro volumétrico presentaban mejor rendimiento que los que miden primariamente el flujo. Si bien la magnitud de los errores (igual o menor del 11//) no parece excesiva, en realidad sí lo es, ya que representa la mitad del rango de variación de los valores teóricos. Se concluye que los Controles de Calidad mensuales recondados por el American College of Chest Physicians constituyen una sugerencia bien fundamentada

El problema del tuberculoso polirresistente: aspectos clinicos y terapeuticos. / The problem of the poliresistant tuberculous patient: clinical and therapeutic aspects

Se estudian 25 pacientes de ambos sexos con polirresistencia bacteriana al Mycobacterium tuberculosis a por lo menos 5 drogas y entre ellas siempre H, S, R, E. Correspondieron en su mayoria en mujeres jovenes y hombres mayores, con localizaciones exclusivamente pulmonares y con un 64% de asociaciones morbosas y un 80% de complicaciones. La evolucion demostro que el 48% de los pacientes fallecieron antes de los 5 anos de instalada la polirresistencia, el 24% permanecio eliminando bacilos (la mitad de ellos con progresion evolutiva) y el 28% alcanzo la curacion bacteriologica debiendo aplicar con frecuencia metodos complementarios quirurgicos

Comparacion de las pruebas tuberculinicas de multipuntura e intradermica de Mantoux, en pacientes tuberculosos. / Comparison between the tuberculin tests of multipuncture and Mantoux intradermal in patients with tuberculosis

Se efectuo una prueba tuberculinica intradermica (Mantoux) con 5 U.I. de PPD-S (estandar internacional) en el antebrazo derecho, y una prueba por multipuntura, con cantidad de PPD equivalente a 5 U.I.,en el antebrazo izquierdo de cada uno de 52 pacientes tuberculosos, bacteriologicamente confirmados, internados en el Pabellon Koch de la Catedra de Tisio Neumonologia de la Universidad de Buenos Aires. Las reacciones fueron leidas a las 72 horas. Todos los pacientes respondieron a la prueba Mantoux con reacciones de mas de 10 mm de diametro. Dos de ellos (3,8%) no respondieron a la multipuntura. No hubo buena correlacion en los niveles de respuesta a ambas pruebas. De acuerdo con los resultados obtenidos, se considera necesaria la realizacion de la prueba Mantoux en los casos de respuestas debiles o dudosas a la de multipuntura.Se debe recordar que la Organizacion Mundial de la Salud y la Oficina Sanitaria Panamericana recomiendan el uso del metodo intradermico de Mantoux, con 2 U.I. de un PPD estandarizado, para la prueba tuberculinica. Este es ademas el metodo empleado por el Programa Nacional de Control de Tuberculosis en Argentina