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1.
Rev. argent. cir ; 76(6): 253-61, jun. 1999. ilus
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-241596

Résumé

Antecedentes: La videocirugía no debe ser utilizada en el manejo inicial del paciente traumatizado. Diseñamos una guía táctica terapéutica para el uso de la videocirugía en el paciente compensado. Objetivo: Modificar los protocolos de manejo del paciente traumatizado en etapa secundaria. Lugar de aplicación: Centro de atención terciario de referencia. Diseño: Estudio prospectivo. Población: Período junio 1991 - junio 1997. Veinte pacientes con edades entre 18 y 65 años, 75 por ciento del sexo masculino, con traumatismo torácico y/o toracoabdominal compensados. Modalidad traumática: siete contusiones, diez penetrantes y tres iatropatogénicos. Método: Modificamos los protocolos previamente diseñados para aplicar C.T.V.A. en los traumatismos torácicos y toracoabdominales. Resultados: Videotoracoscopia pura en quince oportunidades y Videotoracoscopia más minitoracotomía en cinco. No hubo casos con sangrado activo. Sin complicaciones intraoperatorias ni reoperaciones. Las complicaciones postoperatorias fueron, una muerte en un paciente con traumatismo craneo-encefálico, una pericarditis y dos infecciones en el sitio de entrada de trocares. Duración media del procedimiento 90 minutos. Avenamiento pleural: permaneció entre tres y seis días. Hospitalización: entre tres y diez días. Conclusiones: La video cirugía juega un rol terapéutico a nivel torácico cuando no hay lesión orgánica específica y diagnóstica a nivel toracoabdominal, fundamentalmente en heridas diafragmáticas y evita laparotomías innecesarias en pacientes compensados. Debe ser realiza por cirujanos generales y torácicos entrenados en cirugía a cielo abierto electiva y de urgencia y con experiencia en video cirugía electiva


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Traumatismes de l'abdomen/chirurgie , Traitement d'urgence , Laparoscopie/normes , Blessures du thorax/chirurgie , Algorithmes , Protocoles cliniques , Hémothorax/thérapie , Laparoscopie/normes , Thoracoscopie/instrumentation , Thoracoscopie/normes
2.
Rev. argent. cir ; 63(1/2): 27-31, jul.-ago. 1992.
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-125162

Résumé

Sobre la base de las posibilidades diagnósticas y terapéuticas de la toracoscopía clásica de visión directa, se adaptó la tecnología de la colecistectomía laparoscópica al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del tórax. Se denominó al método Endocirugía Toracoscópica controlada por video y fue efectuado en 16 pacientes. En 10 derrames pleurales sin diagnóstico etiológico previo tuvo el 100%de acierto. En un cáncer de pulmón contribuyó a la estadificación y en otro al diagnóstico de estirpe. Fue terapéutica en 3 empiemas y en 1 hemoneumotórax traumático. No existieron complicaciones de consideración. Sus posibles alcances, que solo depurarán el tiempo y la experiencia, se reúnen en un protocolo destacando la excelente visión, cómoda instrumentación y rápida recuperación postoperatoria que se suman a las ventajas funcionales postoperatorias de la toracoscopía clásica. Esta modalidad, deberá ser desarrollada por grupos con experiencia en cirugía torácica


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Chirurgie thoracique/méthodes , Endoscopie , Épanchement pleural/thérapie , Thoracoscopie , Drainage , Empyème/chirurgie , Empyème/thérapie , Endoscopie/effets indésirables , Endoscopie/instrumentation , Hémothorax/chirurgie , Tumeurs du poumon/diagnostic , Pneumothorax/chirurgie , Épanchement pleural/diagnostic , Thoracoscopie/instrumentation
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