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1.
Rev. Salusvita (Online) ; 39(1): 103-110, 2020.
Article Dans Portugais | LILACS | ID: biblio-1119728

Résumé

A patela é o maior osso sesamoide do corpo humano, posicionado longitudinalmente na fáscia do músculo quadríceps, entre os tendões quadríceps e patelar. A patela bipartida dolorosa, também conhecida como "sincrondose dolorosa", é uma causa conhecida de dor no joelho anterior, é um diagnóstico de exclusão. Objetivo: Relatar um caso e revisar a literatura acerca desta lesão incomum. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário do paciente no Hospital Luxemburgo, registro fotográfico do método diagnóstico e revisão da literatura. Resultados: Homem de 45 anos com dor no joelho direito há 01 ano, principalmente na região anterior, que piora ao agachar. Ao exame físico apresenta edema com dor a palpação da patela. A radiografia demonstra patela bipartida. A ressonância magnética (RM) do joelho direito demonstra patela bipartida com união fibrosa entre o fragmento bipartido superolateral e a patela, associada a lesões condrais e edema subcondrais, compatível com "sincondrose dolorosa" da patela. Conclusão: Este relato demonstra a dificuldade de diagnosticar está lesão, pois seu o exame físico é inespecífico e a radiografia demonstra apenas a variação da normalidade ­ patela bipartida, sem evidenciar as alterações próprias da doença, caracterizada apenas pela RM.


The patella is the largest sesamoid bone in thehuman body, positioned longitudinally in the quadriceps muscle fascia, between the quadriceps and patellar tendons. The painful bipartite patella, also known as "painful synchondrosis", is a known cause of anterior knee pain, is a diagnosis of exclusion.Objective: Report a case and review the literature about this uncommon lesion. Materials and Methods: We carried out a review of medical records at Hospital Luxemburgo, a photographic record of diagnostic methods, and a review from the literature. Results: 45-year-old man with right knee pain for 1 year, mainly in the anterior region, which worsens when crouching. Physical examination shows edema with pain on palpation of the patella. Right knee radiography demonstrates a bipartite patella. Magnetic resonance imaging (MRI) of the right knee demonstrates a bipartite patella with a fibrous union between the superolateral bipartite fragment and the patella, associated with chondral lesions and subchondral edema, compatible with patella "painful synchondrosis". Conclusion: This report demonstrates the difficulty of diagnosing this lesion, since its physical examination is nonspecific and the radiography shows only the normal variation ­ bipartite patella, without evidencing the disease alterations, characterized only by MRI.


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Patella/malformations , Patella/imagerie diagnostique , Maladies osseuses/imagerie diagnostique , Douleur/traitement médicamenteux , Douleur/imagerie diagnostique , Imagerie par résonance magnétique , Prégabaline/usage thérapeutique , Analgésiques/usage thérapeutique
2.
Rev. méd. Paraná ; 77(2): 47-50, 2019.
Article Dans Portugais | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1283826

Résumé

A neoplasia vulvar representa 5% dos casos de câncer ginecológicos, sendo mais comum o carcinoma de células escamosas. Esse tipo de acometimento totaliza apenas 0,5% de todos os tipos malignos e acomete em sua maioria mulheres com idade superior a 70 anos. Apesar da dissecção cirúrgica ser padrão de tratamento para controle da doença, o índice de metástase é mais prevalente em linfonodos locais em torno de 20,5% enquanto linfonodos à distância 12,9%, seguido de disseminação menos comum para fígado, pulmão e ossos. O presente trabalho tem como objetivo expor o relato de caso de uma paciente de 37 anos com histórico de neoplasia maligna de vulva com disseminação para linfonodos inguinais, que mesmo após tratamento adequado, identificou-se via ressonância magnética disseminação metastática para corpos vertebrais, musculatura paravertebral dorsal e lombar, fato raro e pouco descrito na literatura


Vulvar neoplasm represents 5% of cases of gynecological cancer, and squamous cell carcinoma is more common. This type of involvement represents only 0.5% of all malignant types and affects mainly women over 70 years old. Although surgical dissection is a standard treatment for disease control, the metastasis index is more prevalent in local lymph nodes around 20.5% while distance lymph nodes at 12.9%, followed by less common spread to liver, lung and bone. The objective of this study was to present a case report of a 37-year-old female patient with a history of malignant vulvar neoplasia with dissemination to inguinal lymph nodes, which, even after adequate treatment, was identified by magnetic resonance imaging metastatic dissemination to vertebral bodies, paravertebral musculature dorsal and lumbar, a rare fact and little described in the literature

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