Reducción de la infección por Helicobacter pylori en pacientes derivados a endoscopia digestiva alta en Santiago de Chile entre 2010-2020 / Reduction in Helicobacter pylori infection among patients referred for upper gastrointestinal endoscopy in Santiago, Chile, between 2010-2020

RESUMEN Latinoamérica presenta una alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori (Hp). Entre 1996-2003 la prevalencia en Santiago de Chile fue del 70%; estudios recientes presentan una disminución en esta infección. Actualizar la frecuencia de Hp es fundamental debido a su impacto en la salud asociado. Objetivo: Nuestro objetivo fue describir la tendencia de la infección por Hp en pacientes que asisten a endoscopía digestiva alta (EDA) ambulatoria en una población chilena. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes mayores de 18 años que asistieron a una primera EDA con test rápido de ureasa entre 2010-2020. La tendencia en el tiempo fue descrita mediante análisis de series de tiempo. Se construyó un modelo Poisson para estimar el riesgo de infección, ajustado por edad y sexo. Resultados: Se incluyeron 11 355 pacientes [66,9% mujeres; edad media 52 años; Hp 41,6%]. El sexo masculino presentó una mayor frecuencia de infección por Hp [RR 1,13; (IC95%:1,08-1,18)]. La frecuencia de Hp disminuyó significativamente desde 45,1% en 2010 hasta 29% en 2020, con 36% menor probabilidad de presentar infección por Hp en 2020 con respecto al 2010 [RR 0,64; (IC95%:0,55-0,74)]. Se proyectó un descenso progresivo en la tendencia de infección por Hp hasta valores cercanos al 25% para el año 2025. Conclusión: Se observó una reducción significativa en la infección por Hp entre los años 2010-2020. Esta disminución pudiese ser explicada mediante la incorporación de políticas públicas de salud en la última década asociadas a cambios sociosanitarios.

ABSTRACT Latin America presents a high prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection. Between 1996-2003, the prevalence in Santiago, Chile, was 70%; recent studies indicate a decrease in this infection. Updating the frequency of Hp is crucial due to its associated health impact. Objective: Our objective was to describe the trend in Hp infection in patients undergoing ambulatory esophagogastroduodenoscopy (EGD) in a Chilean population. Materials and methods: A retrospective observational study was conducted on patients over 18 years old who attended a first EGD with a rapid urease test between 2010-2020. Time trends were described through time series analysis. A Poisson model was constructed to estimate the risk of infection, adjusted for age and gender. Results: 11,355 patients were included [66.9% females; mean age 52 years; Hp 41.6%]. Male gender presented a higher frequency of Hp infection [RR 1.13; (95% CI: 1.08-1.18)]. Hp frequency infection decreased significantly from 45.1% in 2010 to 29% in 2020, with a 36% lower probability of Hp infection in 2020 compared to 2010 [RR 0.64; (95% CI: 0.55-0.74)]. A progressive decline in Hp infection trend was projected, reaching values close to 25% by year 2025. Conclusion: A significant reduction in Hp infection was observed between 2010-2020. This decrease could be explained by the implementation of public health policies in the last decade associated with socio-sanitary changes.

Growth, survival and bone alterations in Piaractus mesopotamicus larvae under different rearing protocols / Crescimento, sobrevivência e alterações ósseas em larvas de Piaractus mesopotamicus em diferentes protocolos de criação

The pacu (Piaractus mesopotamicus) is a neotropical freshwater fish. It is one of the most important species farmed in areas of the Parana and Paraguay Rivers basins. The effects of different rearing protocols on growth, survival and incidence of skeletal malformations in pacu larvae were analyzed. A total of six experimental treatments were considered, consisting of: a semi-intensive larviculture (L_S) in ponds; intensive larviculture (L_In) in laboratory (both L_S and L_In until 60 days of life); and mixed larviculture, with 20 days of semi-intensive larviculture into cages in ponds after 14 (L₁), 21 (L₂), 33 (L₃) or 40 (L₄) days of laboratory larviculture. At the end of the experimental period, L_Slarvae showed higher growth rate, with average weight values (2.28g) and total length (TL-48.20mm) statistically higher than the rest (P<0.05). L₁ to L₄ treatments showed intermediate growth values, without differences between them (P>0.05), while L_In presented the lowest growth (P<0.05). Survival was around 75% in all experimental groups, except L_S, that presented a significantly lower value (17.5%, P<0.05). Skeletal abnormalities were detected in all experimental treatments, but L_In and L₁ presented the lowest incidence. In no case, visible morphological alterations were found. This study shows that prolonging pacu rearing under laboratory conditions at high densities improves temporal availability and survival of juvenile without affecting growth or subsequent osteological development of fish.

O pacu (Piaractus mesopotamicus) é um peixe neotropical de água doce. É uma das espécies mais importantes cultivadas em áreas de bacias dos rios Paraná e Paraguay. Foi analisado o efeito da duração da larvicultura intensiva no crescimento, sobrevivência e incidência de malformações ósseas em pacu. Os tratamentos consistiram de uma larvicultura semi-intensiva (L_S) em viveiros, larvicultura intensiva no laboratório até 60 dias de idade (L_In), ou misto, com 20 dias de larvicultura semi-intensiva após 14 (L₁), 21 (L₂), 33 (L₃) e 40 (L₄) dias de larvicultura no laboratório. No final da experiência, as larvas do tratamento L_S apresentaram maior crescimento, com valores de peso médios (2,28g) e comprimento total (CT-48,20mm) estatisticamente superior ao resto (P<0,05). Os tratamentos L₁ a L₄apresentaram valores de crescimento intermediários, sem diferença estatística entre eles (P>0,05), enquanto L_In apresentaram os menores valores de crescimento estimados (P<0,05). A sobrevivência foi estimada em torno de 75% em todos os grupos, com exceção do L_S, o qual apresentou um valor mais baixo (17,5%, P<0,05). Em todos os tratamentos experimentais, foram detectadas alterações esqueléticas, mas em nenhum caso foi encontrado alteração morfológica visível. O presente estudo mostra que a retenção prolongada de larvas de pacu em alta densidade melhora a disponibilidade temporal e sobrevivência dos juvenis, sem afetar o crescimento ou desenvolvimento osteológico posterior destes.