Résumé
Introdução: A reconstrução palpebral tem como objetivos a proteção ocular, restauraçãoda integridade palpebral, simetria facial e retorno à função normal da pálpebra. Retalhosda região frontal têm sido utilizados com este intuito, devido à versatilidade, relativa simplicidadetécnica, além de oferecer um bom aspecto funcional e estético. Objetivo: Relataro caso de um paciente que foi submetido a reconstrução de pálpebra superior com retalhomédio-frontal em tempo único, tunelizado na região glabelar, associado a tarsorrafia lateralpermanente visando à proteção corneana. Relato do caso: Paciente do sexo masculino,com história de trauma contuso sobre placa de acrílico colocada após trauma de face préviona região fronto-orbital esquerda, evoluiu com processo inflamatório-infeccioso crônico eretração palpebral. Apresentava lagoftalmo cicatricial com exposição corneana prolongada,devido à perda funcional da pálpebra superior por destruição dos músculos orbicular elevantador da pálpebra superior, lesão da artéria temporal superficial ipsilateral, ausênciade proteção óssea frontal e do teto da órbita esquerda. Foi submetido a reconstrução dapálpebra superior esquerda com retalho médio-frontal contralateral, em tempo único, tunelizadona região glabelar, associado s tarsorrafia lateral permanente. Evoluiu com resultadosatisfatório no pós-operatório. Discussão: O pedículo dominante do retalho médio-frontalé a artéria supratroclear e veia concomitante, possuindo, em geral, uma origem constante.A tarsorrafia é um procedimento muito utilizado no tratamento de desordens da superfícieocular causadas pela exposição crônica. Conclusão: Concluímos que esta técnica cirúrgicafoi adequada no tratamento deste paciente, já que teve como resultado a proteção corneana.
Background: The main goals in eyelid reconstruction are eye protection, reestablishment ofeyelid integrity, facial symmetry and normal eyelid function. Frontal flaps have been usedfor this purpose due to their versatility, simplicity and because they offer a good aestheticand functional outcome. Objective: To report a case of a patient who was submitted to reconstructionof the left upper eyelid with one stage forehead flap, tunelled in the glabellarregion associated to a permanent lateral tarsorrhaphy aiming corneal protection. Case report:Male patient with blunt trauma to an acrylic plate, situated at the left fronto-orbitalregion after a previous surgery to treat a complex facial trauma. Hes evolved with cronicinflammation and infecctious process which have resulted in severe eyelid retraction. Patientpresented with cicatriccial lagophtalmus and prolonged corneal exposure, as a consequenceof orbicularis oculi and eyelid levator muscles destruction; left superficial temporal arteryinjury and lack of protective frontal bone and roof of the left orbit. He was submitted tothe left upper eyelid reconstruction with a right, one stage forehead flap, tunelled in theglabellar region associated to a permanent lateral tarsorrhaphy. Evolved with satisfactoryresult in an early postoperative period. Discussion: The dominant pedicle of the foreheadflap is the supratroclear artery and vein, generally having a constant location. Tarsorrhaphyis a very usual procedure for the treatment of superficial ocular disorders caused by croniccorneal exposure. Conclusion: The emploied technique was suitable for the treatment ofthis pacient, as it has achieved corneal protection with a one stage procedure.