Résumé
La neurofibromatose de type 1 ou maladie de Von Recklinghausen, maladie héréditaire la plus fréquente parmi les phacomatoses, caractérisée par la présence d'au moins deux critères diagnostiques, dont le neurofibrome. Nous rapportons le cas d'un patient de 37 ans, contact direct d'un patient tuberculeux, atteint de neurofibromatose dont la radiographie pulmonaire mimait des images en « lâcher de ballon ¼ coexistant avec une tuberculose pulmonaire. Nous insistons à travers ce cas et à la lumière d'une revue de la littérature sur l'importance d'avoir un esprit critique et un raisonnement diagnostic médical devant toute image ne correspondant pas à l'indication clinique.
Neurofibromatosis type 1 or Von Recklinghausen disease, most common hereditary disease of phacomatosis, which is characterized by the presence of at least two diagnostic criteria, including neurofibroma. We report the case of a 37-year-old patient, direct contact of a tuberculosis patient, suffering from neurofibromatosis whose chest X-ray mimicked images of "balloon release" coexisting with pulmonary TBC. We insist through this observation and in the light of a literature review on the importance of having a critical mind and medical diagnostic reasoning in front of any image that does not match the clinical indication.
Sujets)
Humains , Femelle , AdulteRésumé
Introduction : L'endoscopie bronchique est un outil diagnostique important pour le pneumologue. Peu d'études existent dans la littérature noire africaine sur la pratique de cet examen. L'objectif de ce travail était d'évaluer la pratique de l'endoscopie bronchique au Centre National Hospitalier et Universitaire de Pneumo-Phtisiologie et ses résultats.Patients et Méthode: Etude descriptive menée entre Janvier 2011 et Juillet 2013 chez des patients ayant eu une endoscopie bronchique. Les informations sur les conditions de réalisation, les caractéristiques diagnostiques, les lésions macroscopiques, les résultats des examens microbiologiques et histologiquesétaient colligées et analysées avec EpiData.Résultats: Au total 116 patients étaient inclus, sex-ratio (H/F) égal à 2,05, âge moyen de 51,4 ans. Un examen en moyenne était réalisé par semaine, le plus souvent demandé par des prescripteurs du centre (67,2%). Les indications étaient diagnostiques (112), pour une surveillance (1) et thérapeutiques (3); les plus fréquentes étant une suspicion de cancer bronchique (33,6%) et une pneumopathie infectieuse trainante (23,2%). La tolérance de l'examen était jugée acceptable par 60,9%. Les principaux prélèvements effectués étaient les biopsies bronchiques (58,9%) et les aspirations bronchiques (54,5%). La bactériologie et la parasitologie/mycologie étaient contributives respectivement dans 6,9% et 35,7%. Les cancers bronchiques (39,7%) et les broncho-pneumopathies infectieuses(13,8%) étaient les plus fréquents diagnostics finalement retenus. Chez trois enfants qui avaient inhalé des punaises, l'extraction était réussie chez deux.Conclusion: L'évaluation de la pratique de l'endoscopie bronchique au Bénin montre des résultats encourageants mais améliorables