La imagenología en el diagnóstico y la planificación de sistemas de conductos radiculares: una revisión actualizada / Imaginology in the diagnosis and planning of root duct systems: an update review

Los sistemas de conductos radiculares presentan una variada conformación morfológica para cada grupo de piezas dentarias. Diversos autores han presentado en diferentes clasificaciones su conformación anatómica y sus variantes. Tenemos los conductos principales, colaterales, laterales, secundario, accesorio, interconducto, recurrente, delta apical y cavo interradicular. La radiología actual aún no permite la visualización de todas estas estructuras; sin embargo, el uso adecuado de las técnicas imagenológicas, junto con el empleo de nuevos equipos 3D por ajustes de parámetros de adquisición con adecuados software y algoritmos, permite una precisión mayor en las imágenes lo que favorece la observación de finos detalles útiles para el diagnóstico y abordaje de los tratamientos endodónticos. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura para identificar nuevos conceptos y herramientas imagenológicas útiles para obtener mejores diagnósticos. (AU)

Root canal systems present a varied morphological conformation for each group of teeth. Several authors have described the anatomical conformation and its variants in different classifications, including the main, collateral, lateral, secondary, accessory, interduct, recurrent, apical delta and interradicular cavus canals. Currently, radiology still does not allow visualization of all these structures. However, proper use of imaging techniques together with the use of new 3D equipment for adjustments of acquisition parameters with adequate software and algorithms allows greater image precision, facilitating diagnosis and the planning of the most adequate approach for endodontic treatments. The objective of this article was to conduct a review of the literature to identify new concepts and useful imaging tools for better diagnoses. (AU)

Aspectos descriptivos imagenológicos del osteoma de los maxilares: Revisión de la literatura / Descriptive imagenological aspects of osteoma in the jaws: review of the literature

El osteoma es una lesión osteogénica benigna, derivado de hueso compacto o esponjoso. Se caracteriza por ser de crecimiento lento y aparece con más frecuencia entre los 20 y los 50 años de vida, con una prevalencia mayor en hombres con respecto a las mujeres. Clínicamente asintomáticos, los podemos encontrar en la región craneofacial, particularmente en los senos paranasales y la mandíbula, y pueden presentarse de tres formas: central, periférica y extraósea, siendo más comunes los solitarios, a diferencia de los múltiples que están relacionados con el síndrome de Gardner. El tratamiento de los osteomas es quirúrgico cuando causan complicaciones. Los estudios por imágenes, como la radiografía panorámica y la TCHC, son las modalidades de mayor uso para determinar la ubicación, la extensión y las relaciones anatómicas de la lesión. Las características imagenológicas pueden presentarse como una excrecencia ósea de hueso compacto, esponjoso o mixto. El conocimiento de esta lesión nos permitirá tener mejores propuestas diagnósticas. (AU)

Osteomas are benign osteogenic lesions derived from compact or spongy bone. They are characterized by their slow growth and appear more frequently between 20 and 50 years of age, with a higher prevalence in men than in women. These lesions are clinically asymptomatic and can be found in the craniofacial region, particularly in the paranasal sinuses and the mandible, and may have a central, peripheral or extraosseous presentation. Multiple osteomas are related to Gardner's Syndrome. Treatment of osteoma is surgical when complications develop. Imaging studies such as panoramic radiography and cone beam computed tomography are the modalities most widely used to determine the location, extent, and anatomical relationships of the lesion. Imaging features may present as a bony excretion of compact, spongy, or mixed bone. Adequate knowledge of these lesions allows adequate diagnosis and better treatment planning. (AU)

Evaluación del espesor de la cresta infracigomática para la colocación de minitornillos mediante tomografía computarizada de haz cónico / Thickness of the infrazygomatic crest, evaluated by cone beam computed tomography

Introducción: Para colocar miniim-plantes de anclaje ortodóncico es nece-sario evaluar el hueso en el sitio de implantación. El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de hueso infracigomático midiendo la altura y el espesor a nivel de la raíz mesiovesti-bular del segundo molar superior, a 2, 4 y 6 mm de la cresta alveolar, utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Método: Se revisaron 127 TCHC de sujetos entre 17 a 75 años. Se deter-minó la existencia de hueso basados en el criterio de altura y presencia de contacto entre raíz y cortical. Cuando la altura de la cresta infracigomática era > 10 mm se tomaban medidas de espesor a 2, 4, y 6 mm de la cresta alveolar, y se compararon por género. Resultados: De 127 TCHC se midió la altura de la cresta solo en 70 TCHC. El intervalo del 95% de confianza para esta medida fue de 8,64 a 9,76 mm, pero solamente en 28 (40%) era > 10mm. Las medidas de espesor se tomaron solamente en esos 28 casos, obteniendo un promedio de 9,2 mm, 8,3 mm y 6,6 mm cuando se midió a 2, 4 y 6 mm, respectivamente. No se encontraron diferencias significativas entre géneros. Conclusiones: Tanto la apreciación cualitativa del hueso como las mediciones de altura y espesor de la cresta infracigomática indican que la región a nivel del segundo molar supe-rior no es un sitio seguro para la coloca-ción de minitornillos. (AU)

Introduction: In order to place orthodontic temporary anchorage devices it is neces-sary to evaluate bone quality and size in the intended site. The objective of this study was to measure bone thickness and height at the level of the mesiobuccal root of the upper second molar, 2 mm, 4 mm and 6 mm away from the alveolar crest, using Cone Beam Computed Tomo-graphy (CBCT). Methods: The design of the present research is descriptive, retrospective. 127 CBCT images from 17-75 year old patients, were reviewed. The presence of bone was determined based on qualitative criteria of height and contact between root and cortical. When the height of the infrazygomatic crest was > 10mm, thickness measurements were taken at 2, 4, and 6 mm from the alveolar crest. Results: Only in 70 of the 127 CBCT images the height of the ridge was measured. The 95% confidence interval for bone height was: 8.64 to 9.76 mm, but only in 28 (40%) it was > 10 mm. Thick-ness measurements, in those 28 cases, average 9.2 mm, 8.3 mm and 6.6 mm was at 2, 4 and 6 mm, respectively. No significant differences between genders was found (p > 0.05). Conclusions: Both the qualitative assessment of bone and the height and thickness measurements of the infrazygomatic crest indicate that this region at the level of upper second molar is not a safe site to place tempo-rary anchoring devices. (AU)