Atuação do fisioterapeuta nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no estado de Sergipe / The physiotherapist in the Expanded Family Health and Primary Care Centers of Sergipe

O objetivo é analisar as características socioeconômicas, de qualificação e a atuação dos fisioterapeutas nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica em Sergipe. Trata-se de um estudo transversal com caráter quali-quantitativo, com abordagens descritiva e analítica. A amostra foi de 13 fisioterapeutas com predomínio de mulheres, brancas, nascidas em capitais de estados e com 12 ou mais anos de formadas. Com relação às ferramentas tecnológicas do Núcleo Ampliado de Saúde da Família, o apoio matricial foi a única utilizada por todos os participantes. As visitas domiciliares (61,5%) foram as atividades mais realizadas, sendo que dessas, 84,6% ocorreram em equipe e para a população idosa. As ações semanais tinham ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças (69,2%). Quanto ao processo de trabalho, 76,92% relataram que não havia avaliação conjunta entre o Núcleo e gestores, mesma frequência dos que relataram não haver interação entre o Núcleo e o Conselho Municipal de Saúde. Todos afirmaram que ocorria articulação entre o Núcleo e a Equipe de Saúde Família, sendo reconhecido por 53,85% que essa articulação era estabelecida de forma satisfatória. Também foi observada deficiência nos conhecimentos a respeito do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e a carência na oferta de capacitações.

The aim is to analyze the socioeconomic characteristics, qualification and the performance of physical therapists in the Family Health and Primary Care Extended Centers in Sergipe. This is a cross-sectional study with a qualitative and quantitative character, with descriptive and analytical approaches. The sample consisted of 13 physiotherapists in which predominantly white women, born in capital and aged 12 or more years since graduation. Regarding the Family Health and Primary Care Extended Centers technological tools, matrix support was the only one used by all participants. Home visits (61.5%) were the most performed activities, of which 84.6% occurred in teams for the elderly population. The weekly actions had an emphasis on health promotion and disease prevention (69.2%). In the work process, 76.9% reported that there was no joint assessment between Family Health and Primary Care Extended Center and manager. The same frequency between Family Health Team and Primary Care Extended Center and municipal health council. Between the Family Health and Primary Care Extended Center and the Family Health Team, all physical therapists reported occurring. There was also a lack of knowledge about the Family Health and Primary Care Extended Center and a lack of training provision.

Perspectivas e desafios da "nova" Política Nacional de Promoção da Saúde: para qual arena política aponta a gestão? / Perspectives and challenges of the "new" National Health Promotion Policy: to which political arena does management point?

Resumo A “nova” Política Nacional de Promoção da Saúde projeta perspectivas e desafios para a arena política. É nesse locus que se estabelecem os acordos e os desacordos circunscritos às tomadas de decisão, as quais nortearão a sua implementação. Este estudo visou entender essas questões buscando refletir sobre a formação das arenas, contribuindo na construção de estratégias coerentes à política. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado na teoria da justificação e seus mundos, conforme Boltanski e Thévenot. Os entrevistados foram atores envolvidos com a gestão dessa política. Na análise, verificou-se a presença dos mundos: cívico-visão e conceitos; por projetos-execução; e industrial-limites impostos. Estes mundos definem as arenas onde as perspectivas e os desafios apontados aparecem. As configurações advindas dos cruzamentos dos mundos esboçam arenas estabelecidas mediante seus interesses e características resultantes da construção de acordos. Ressaltam-se ainda grandezas dos mundos que podem configurar-se em controvérsias ou conflitos, principalmente entre as subcategorias presentes em mais de um mundo. A consciência crítica e o estabelecimento de um jogo político claro serão exigidos dos atores envolvidos para promover acordos e/ou desacordos relativos à nova política.

Abstract The “new” National Health Promotion Policy opens up prospects and challenges for the political arena. This is the space where agreements and disagreements relating to decision-making, which will underpin its implementation, are established. This study sought to understand these questions, seeking to reflect upon the formation of arenas, in order to contribute with strategies coherent with the policy. It is a qualitative study, based on the theory of justification and its ‘polities’ according to Boltanski and Thévenot. Those interviewed were social actors involved with management of this policy. The analysis verified the presence of the polities such as: civic –vision and concepts; project –execution; and industrial – imposed limits. These polities define the arenas where the designated prospects and challenges appear. The configurations arising from the intersection points of these polities reveal arenas established through interests and issues resulting from agreements. It further highlights the grandeur of polities that may be found in controversies or conflicts, especially among the subcategories present in more than one polity. Critical awareness and the establishment of a clear political game are required of the social actors involved in promoting agreements and/or disagreements related to the new policy.

Cefaléias primárias: abordagem diagnóstica por médicos não-neurologistas / Primary headaches: a diagnostic approach by non-neurologist doctors

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento do diagnóstico e conduta de médicos não-neurologistas quanto às cefaléias primárias. MÉTODO: 91 médicos foram solicitados a diagnosticar e estabelecer condutas em três histórias de pacientes com características clínicas de migrânea sem aura (MSA), cefaléia do tipo tensional crônica (CTTC) e migrânea com aura (MCA), elaboradas de acordo com a Classificação Internacional das Cefaléias - 2ª Edição (CIC-II). RESULTADOS: MSA: dois profissionais (2,2 por cento) fizeram o diagnóstico correto, 54 (59,3 por cento) diagnosticaram migrânea sem especificar o subtipo. CTTC: 15 médicos (16,5 por cento) diagnosticaram cefaléia de tensão sem especificar o subtipo. MCA: 26 (28,6 por cento) fizeram o diagnóstico de migrânea e apenas um médico (1,1 por cento) fez o diagnóstico correto do subtipo. Dezesseis médicos (17,6 por cento) afirmaram conhecer a CIC-II. CONCLUSÃO: A maioria dos médicos não-neurologistas desconhece os critérios utilizados para diagnóstico e classificação das formas mais freqüentes de cefaléias primárias.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of diagnostic and posture of non-neurologist doctors concerning primary headaches. METHOD: 91 doctors were asked to diagnose and establish procedures on three patient histories presenting clinic characteristics of migraine without aura (MA), chronic tension-type headache (CTTH) and migraine with aura (MO), according to the International Classification of Headaches - 2nd Edition (CIC-II). RESULTS: MSA: Two professionals (2.2 percent) were accurate in their diagnostic, 54 (59.3 percent) said it was migraine but did not specify the subtype. CTTC: 15 doctors (16.5 percent) diagnosed tension-type headache but did not specify the subtype. MCA: 26 (28.6 percent) said it was migraine, and only one doctor (1.1 percent) was right about the subtype. Sixteen doctors (17.6 percent) said to be aware of CIC-II. CONCLUSION: Most of non-neurologist doctors do not know the diagnostic criteria used to diagnose and to classify the most frequent forms of primary headaches.