Hemorragia digestiva / Digestive hemorrhage

Es fundamental determinar si es o no sangramiento digestivo o ingesta de alimento, colorante, etc. La anamnesis y el examen físico pueden ser claves en el diagnóstico etiológico de la hemorragia digestiva. Es indispensable precisar si el sangramiento es alto obajo. Determinar volumen de pérdida basado en el estado hemodinámico. Iniciar resucitación. No omitir la sonda nasogástrica para precisar altura y actividad del sangramiento. Efectuar estudio etiológico. Destacar la endoscopia como primer elemento de apoyo. Cirugía de preferencia con diagnóstico etiológico

Invaginación intestinal en el niño / Intestinal intussusception in child

Se revisaron 52 fichas de pacientes con diagnóstico de invaginación intestinal entre los años 1978-1987 en el Hospital Roberto del Río de Santiago. La mayor frecuencia se concentra en lactantes eutróficos entre los 3 a 8 meses de edad. En el cuadro clínico predominan vómitos, dolor abdominal cólico, enterorragia y masa abdominal palpable. La mitad de los casos había consultado previamente, el error diagnóstico mas frecuente fue síndrome diarreico agudo siendo la radiología el examen que aclaró el diagnóstico. Se intentó reducción hidrostática en 7 casos lográndose éxito en dos. Se encontró causa orgánica de invaginación en 12%. La morbilidad alcanzó un 14% y no hubo mortalidad. Se discute y compara los aspectos relevantes de este cuadro con lo publicado por otros autores y destaca la importancia de la sospecha clínica, estudio diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico oportuno