El ultrasonido en el estudio del síndrome de codo doloroso: [revisión] / Ultrasound in the study of elbow pain syndrome: [review]

La ultrasonografía es una herramienta útil para la evaluación de las anormalidades del codo, especialmente aquellas relacionadas con artropatías inflamatorias, mecánicas y degenerativas, al deporte, con actividades repetitivas o con entesitis. Es una herramienta dinámica que permite evaluar tanto estructuras extraarticulares como los ligamentos, tendones, músculos, bursas, entesis, nervios y vasos, así como las estructuras intraarticulares como los recesos articulares, cartílagos y superficies óseas articuladas. El objetivo de esta revision es brindar una actualizacion del uso de este método de imagen en las patologías más frecuentes que afectan el codo.

Ultrasonography is a useful tool for evaluation of abnormalities of the elbow, especially those related to inflammatory arthritis, mechanical and degenerative diseases, sports with repetitive activities or enthesitis. It is a dynamic tool that provides an evaluation of extra-articular structures such as ligaments, tendons, muscles, bursas, enthesis, nerves and vessels, as well as intra-articular structures such as joint recess, cartilage and bone surfaces articulated. The aim of this review is to provide an update on the use of this method of image in the most common diseases that affect the elbow.

La ultrasonografía y su rol actual en la artrosis / Ultrasonography and its current role in osteoarthritis

La artrosis es un proceso crónico caracterizado por alteraciones degenerativas propias del cartílago articular y modificaciones de tipo proliferativo del tejido óseo adyacente. La producción de equipos ultrasonográficos con transductores de alta frecuencia (>15 MHz) y elevada capacidad de resolución ha constituido un paso fundamental para la consolidación progresiva de este método de imágenes en el campo de estudio de la artrosis, permitiendo una detallada visualización de las distintas estructuras anatómicas (cartílago articular, membrana sinovial y tejido óseo) involucradas en las diferentes etapas del proceso artrósico, Este potencial ofrece relevantes aplicaciones prácticas en esta patología, considerando que generalmente las expresiones clínico-radiológicas de la artrosis tienden a manifestarse con notable retraso respecto a las expresiones iniciales de condropatía. La presente revisión tiene como objetivo principal demostrar la utilidad de la US en el estudio de pacientes con artrosis mediante la ilustración de los hallazgos ecográficos más representativos de dicha entidad.

Osteoarthritis is a chronic process characterized by degenerative alterations of articular cartilage and several changes of both bone profile and synovial membrane. Leading-edge ultrasound equipments with high frequency probes (>15 MHz) and high resolution allow for quick and accurate assessment of even minimal pathological changes in patients with osteoarthritis (articular cartilage, synovial membrane and bone tissue). This fact is fundamental for the early diagnostic of this condition considering that, in general, the clinico-radiological expression of osteoarthritis usually manifest some time prior to the initial expressions of chondropathy. The principal aim of this study is to demonstrate the utility of US in the study of patients with osteoarthritis by means of visualizing the most representative echographic findings.

Atención médica en colangitis aguda / Medical care in acute cholangitis

Es un estudio descriptivo de 57 pacientes con diagnósticode colangitis aguda, operados en el Hospital Salvador entre enero de 1987 y junio de 1989. Se establecen un grupo de colangitis y otro de colangitis complicada,estudiándose las variables de atención médica y los factores asociados a una mayor morbimortalidad y su costo económico. Este se midió según días-camas ocupados, uso de ecografía y de antibióticos en el pre y postoperatorio. Se encontró que la colangitis es más grave por demora en el diagnóstico. Ello lleva a operaciones más largas y más complejas, aumento de días-cama y uso de antibióticos de alto costo por más tiempo, además de mayor morbilidad y mortalidad postoperatorias. Llamó la atención el menor empleo de ecografía en las colangitis complicadas. Se concluye que los factores estudiados repercuten, además del sufrimiento de los pacientes y sus familiares, en un mayor costo de la atención médica. Este costo va, según los valores establecidos por el Servicio, desde $29.355 (103 dólares) con colangitis simple hasta $50.717 (179 dólares) en colangitis complicada, por paciente y sin considerar el gasto en ecografía, exámenes de laboratorio y operación. Estos valores se duplicarían aproximadamente si se incluye el acto quirúrgico. La ecografía tiene poco impacto dado el bajo valor establecido