Résumé
Les auteurs rapportent une serie homogene de 21 observations anatomo-cliniques de malformations arterio-veineuses intra-craniennes. Il s'agit de malades d'origine exclusivement africaine; operes a Dakar. La symptomatologie est dominee par les accidents hemorragiques dans pratiquement tous les cas. Ces accidents hemorragiques sont associes a l'epilepsie dans 1/3 des cas. Le diagnostic a ete realise par l'arteriographie; et le traitement est fonde essentiellement sur les methodes chirurgicales; exerese de la malformation. La mortalite est de 9 pour cent; mais elle varie avec l'etat clinique au moment de l'intervention; et avec le volume de la malformation. Il s'agit d'une des rares series specifiquement africaine qui attire l'attention sur l'existence de cette pathologie sur son possible traitement et sur ses manifestations cliniques
Sujets)
Hémorragie cérébrale , Épilepsie , Anévrysme intracrânien , Malformations artérioveineuses intracrâniennesRésumé
"POTT en 1779 intitule son article ""Remarques sur une sorte de paralysie des membres inferieurs qui accompagne frequemment une deformation vertebrale"". Il ignore que cette affection est d'origine tuberculeuse. Le traitement de la paraplegie Pottique reste le probleme le moins maitrise de l'ensemble des manifestations de la pathologie osteo-articulaire tuberculeuse: jusqu'en 1945; il est fonde sur repos; soleil; nursing; depuis 1945; la chimiotherapie triomphe et la chirurgie apres une periode interventionniste; tend a limiter et a preciser les indications pour chaque cas particulier. En Afrique; le niveau socio-economique bas; la pauvrete des infrasctructures sanitaires; les difficultes de prevention et de depistage precoce lui gardent toute son actualite. Les auteurs rapportent 65 observations de spondyloscite tuberculeuse avec paraplegie traitees en 5 ans a Dakar (Senegal). 35 cas ont fait l'objet d'un traitement conservateur et 30 ont beneficie d'une association medico-chirugicale. Aucun malade n'avait consulte avant les troubles neurologiques et donc aucun n'avait recu d'antibiotique. L'objectif est de determiner si possible le meilleur traitement souhaitable medical ou medico-chirugical a la lumiere de l'experience des auteurs."