Determinaçäo sérica dos ácidos biliares na detecçäo da hepatopatia crônica e no seu estadiamento funcional / Serum determination of bile acids in the diagnosis of chronic liver disease and in the functional staging

Os valores séricos dos ácidos biliares totais foram dosados através de método enzimático-colorimétrico em 15 indivíduos dispépticos, sem doenças hepática (grupo controle) e em 52 portadores de hepatopatia crônica de etiologia alcoólica, subdivididos de acordo com a classificaçao funcional de Child-Pugh (Child A=17; B= 18 e C = 17) ou de acordo com o exame clínico em grupos compensado (n = 22) e descompensado (n = 30). A dosagem sérica dos ácidos biliares, particularmente as pós-prandiais, apresentaram elevado poder discriminativo na detecçao de hepatopatia crônica, separando o grupo controle de qualquer un dos grupos de etilistas portadores de hepatopatia crônica. Apresentaram também correlaçao significante com os testes bioquímicos mais diretamente relacionados à funçao hepatocelular, como albumina, bilirrubina total e atividade de protrombina, além da classificaçao de Child-Pugh numérica. No entanto, quando os pcientes cirróticos foram separados de acordo com a apresentaçao clínica, a dosagem plasmática dos ácidos biliares apresentou capacidade discriminativa inferior aos exames convencionais como a classificaçao de Child-Pugh numérica e o tempo de protrombina, demonstrando ter valor limitado na avaliaçao funcional e no acompanhamento evolutivo da hepatopatia crônica alcoólica.