Lúpus eritematoso neonatal / Neonatal lupus erytematosus

Relatamos o caso clínico de um recém-nascido que apresentava lesöes eritêmato-escamosas anulares acomentendo a regiäo frontal, evoluindo posteriormente para a área periorbitária, associadas a um bloqueio cardíaco do ramo direito. O diagnóstico foi de lúpus eritematoso neonatal, doença auto-imune, causada pela transferência transplacentária de anticorpos maternos anti-Ro (SSA), cuja apresentaçäo clínica pode se caracterizar por lesöes cutâneas do lúpus, bloqueio cardíaco congênito, doença hepática colestática e trombocitopenia. O recém-nascido evoluiucom regressäo completa das lesöes cutâneas após um período de seis meses, sendo instituído o uso de fotoprotetores tópicos e acompanhamento ambulatorial pela Cardiologia.

Metástase cutânea de hipernefroma / Renal cell carcinoma cutaneous metastasis: case report

Os autores apresentam um caso de metástase cutânea de hipernefroma, com quadro clínico de nódulo eritêmatovioláceo, com telangiectasias medindo cerca de 2 cm de diâmetro, localizado na regiäo epigástrica. As metástases cutâneas correspondem a cerca de 0,7 por cento-1,4 por cento de todas as neoplasias malignas, destas, cerca de 9 por cento säo constituídas por carcinoma renal, tratando-se, desta forma, de um caso infreqüente.

Tuberculose verrucosa cutis / Tuberculosis verrucosa cutis

A tuberculose verrucosa cutis representa uma forma indolente, verrucosa de tuberculose cutânea, decorrente da inoculaçäo do Mycobacterium tuberculosis na pele de pacientes previamente infectados. Nesta apresentaçäo, relatamos o caso de um paciente com tuberculose verrucosa cutis que demonstra a dificuldade que muitas vezes ocorre para confirmar o diagnóstico definitivo de uma lesäo verrucosa suspeita.

Paquidermatóglifo. Acantose palmar - descriçäo de um caso clínico / Palmar acanthosis or tripe palms

Acantose palmar ou paquidermatóglifo é uma manifestaçäo cutânea paraneoplásica de grande valor clínico. Acomete a superfície palmar principalmente as áreas de pressäo como as eminências tenar e hipotenar e as pontas dos dedos. Ao exame histopatológico se caracteriza pela acentuaçäo do padräo histológico normal dos dermatóglifos. Na grande maioria das vezes está associado a malignidade interna sendo o pulmäo e o estômago os principais focos neoplásicos; embora sejam descritos casos relacionados a outras dermatoses. Relatamos um caso de paciente portador de carcinoma epidermóide pulmonar tratado com radioterapia do tumor há dois anos e que há quatro meses apresenta paquidermatóglifo associado a acantose nigricante. O reconhecimento da manifestaçäo cutânea como paraneoplásica é de fundamental importância para avaliaçäo do foco neoplásico e melhora do prognóstico.

Dermatite flagelada / Flagellate dermatitis

A dermatite flagelada é uma manifestaçäo cutânea pouco comum, específica pelo uso de bleomicina. A toxicidade cutânea ocorre desde uma pequena dose de 15 mg até doses elevadas como 285 mg. O principal fator relacionado a essa toxicidade cutânea é a ausência da enzima hidrolase na pele, pois é a responsável pela clivagem do grupo amônia da bleomicina, havendo consequentemente maior concentraçäo da droga na pele. Os autores apresentam um caso de uma doente portadora de linfoma Hodgkin tipo esclerose nodular, estágio 2A, submetida a quimioterapia com MOPP [mostarda nitrogenada, oncovin (vincristina), procarbazina e prednisona] e ABV (adriblastina, bleomicina e vinblastina), esquema híbrido, que notou após o término do terceiro ciclo quimioterápico o aparecimento de máculas acastanhadas lineares na face anterior dos antebraços e regiäo do dorso, após referir discreto prurido nessa localizaçäo. Baseando-se na história clínica e exames subsidiários se constatou que se tratava de um efeito colateral raro, porém específico da bleomicina, droga utilizada durante o ciclo quimioterápico, conhecido como dermatite flagelada. A despeito do mecanismo responsável pela hiperpigmentaçäo, acreditamos que o prurido local, juntamente com o atrito pelo ato de coçar, säo fatores contribuintes para o estabelecimento das manchas pigmentadas na dermatite flagelada.

Policondrite recorrente / Relapsing polychondritis

Os autores relatam um caso de policondrite recorrente, doença de etiologia desconhecida, caracterizada por episódios recorrentes e com progressiva inflamaçäo das estruturas cartilaginosas do corpo, cujos aspectos clínicos mais comuns säo: condrite auricular, poliartrite, condrite nasal, inflamaçäo ocular e condrite do trato respiratório. No caso descrito a paciente apresentava comprometimento da orelha, acompanhada de calor e dor local, sem sinais de envolvimento de outras estruturas cartilaginosas, sendo medicada com corticosteróide e diamino difenil sulfona, obtendo alívio dos sintomas.

Acne fulminante / Acne fulminans

Os autores apresentam um caso de acne fulminante que é uma manifestaçäo rara e desfigurante da acne, com agravamento súbito das lesöes pré-existentes associada a manifestaçöes sistêmicas, tais como: febre, artralgias, dores músculo-esqueléticas e perda de peso. Tal condiçäo acomete usualmente adolescentes do sexo masculino, da cor branca que apresentavam previamente acne vulgar.