Résumé
ABSTRACT Lipomas are benign neoplasms of adipose tissue presenting several histologic variants, which can be rarely found in the oral cavity. We present a case of a 62-year-old woman with a submucous nodule located in the tongue. Histopathological examination revealed an encapsulated tumor composed of myxoid tissue, spindle cells and mature adipocytes in transition to cartilaginous tissue. The final diagnosis was spindle-cell lipoma with myxoid change and chondroid differentiation. No sign of recurrence was found after five years. The diagnosis of intraoral mesenchymal lesions with chondroid differentiation requires careful histologic examination, mainly to differentiate between benign and malignant lesions.
RESUMO Lipomas são neoplasias benignas de tecido adiposo que podem apresentar diversas variantes e raramente são encontradas na cavidade oral. Apresentamos o caso de uma mulher de 62 anos de idade com queixa de um nódulo na língua. A análise histopatológica da lesão revelou tumor encapsulado composto de tecido mixoide, células fusiformes e adipócitos maduros em transição para tecido cartilaginoso. Nenhum sinal de recorrência foi observado após acompanhamento de cinco anos. O diagnóstico de lesões mesenquimais intraorais contendo diferenciação condroide requer atenção especial, principalmente para a diferenciação de lesões benignas e malignas.
Résumé
Introduçäo: Carcinoma mucoepidermóide (CME) é o tumor maligno mais comum de glândulas salivares, entretanto poucos estudos em populaçöes brasileiras têm sido relatados na literatura. Objetivo: Reportar os dados clínico-patológicos de 173 CME de cabeça e pescoço do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo em Säo Paulo. Forma de estudo: Clínico randomizado. Material e Método: Cento e setenta e três casos de CME tratados entre 1953 e 1997, obtidos dos arquivos do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo foram utilizados no estudo. Os dados foram obtidos a partir dos prontuários e da revisäo histológica de todos os casos. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 44 anos e 93 (53,8 por cento) eram homens. Parótida foi acometida em 61 casos (35,2 por cento) e as glândulas salivares menores intra-orais em 75 (43,4 por cento), TNM revelou 50,3 por cento dos casos em estádios I e II, e a gradaçäo histológica revelou 45,2 por cento, 18,5 por cento e 36,3 por cento tumores de baixo grau, grau intermediário e alto grau de malignidade, respectivamente. Tratamento cirúrgico foi utilizado em 80,3 por cento dos casos, complementado por esvaziamento cervical em 52 casos (30,1 por cento) e radioterapia em 73 (42,2 por cento). Recidiva local, recidiva regional e metástase a distância foram encontradas em 12,7 por cento, 9,8 por cento e 9,2 por cento dos pacientes, respectivamente, e a sobrevida global dos pacientes em 5 e 10 anos foi de 70 por cento e 60 por cento, respectivamente. Conclusöes: A avaliaçäo dos 173 casos de CME de cabeça e pescoço mostrou que estes tumores ocorreram preferencialmente na glândula parótida e no palato de indivíduos adultos, sem predileçäo por sexo. Metade dos casos encontravam-se em estádios clínicos iniciais e 64 por cento dos tumores eram de grau baixo ou intermediário de malignidade. O tratamento de escolha foi cirúrgico e o prognóstico dos pacientes foi bom