Canalith jam del horizontal: Revisión y reporte de dos casos

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un síndrome vestibular episódico (SVE) que es reconocido por ser el trastorno más frecuente observado en la clínica, siendo de buena y pronta resolución en la gran mayoría de los casos. Sin embargo, pueden presentarse variantes muy poco habituales o atípicas, donde el canalith jam es una de las formas más resistentes al tratamiento mediante maniobras de reposición, y por lo mismo, el reconocimiento adecuado de este cuadro es esencial para su correcto abordaje. Se presentan dos casos de VPPB con canalith jam en el CSC horizontal y se proponen cinco criterios diagnósticos para su identificación.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is an episodic vestibular syndrome (EVS) that is recognized for being the most frequent disorder observed in the clinic, with good and prompt resolution in the vast majority of cases. However, very unusual or atypical variants can occur, where the canalith jam is one of the forms most resistant to treatment by means of repositioning maneuvers, and for the same reason, the adequate recognition of this condition is essential for its correct approach. Two cases of BPPV with canalith jam in the horizontal semicircular canal and five diagnostic criteria for its identification are presented.

Terapia de rehabilitación vestibular en alteración mixta (central y periférica). Reporte de un caso / Vestibular rehabilitation therapy in mixed (central and peripheral) disorder. A case report

La terapia de rehabilitación vestibular es el tratamiento con mayor evidencia en la recuperación para la mayoría de los trastornos de equilibrio. En los casos que presentan una alteración estable del procesamiento central del equilibrio, o mixta, es decir, acompañada de una alteración a nivel del sistema nervioso periférico, la terapia de rehabilitación vestibular no se excluye como tratamiento. No obstante, los progresos suelen ser limitados y requieren de una mayor cantidad de sesiones. En este trabajo analizaremos un caso mixto, un paciente con síndrome de núcleo fastigial y el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), desde la pesquisa y evaluación hasta el tratamiento y alta, en el Hospital Clínico Universidad de Chile.

Vestibular rehabilitation therapy is the treatment with the greatest evidence of recovery for most balance disorders. In the cases that have a loss of central balance processing, or mixed, that is, stable accompanied by a disorder of the peripheral nervous system the vestibular rehabilitation therapy is not excluded as a treatment; however, progress is usually limited and requires a greater number of sessions. In this work we will analyse a mixed case, a patient with nucleus fastigial syndrome and a benign paroxysmal positional vertigo, from the investigation and evaluation to the treatment and discharge, at the Hospital Clínico Universidad de Chile.

Establishment of a production process for a novel vaccine candidate against Lawsonia intracellularis

BACKGROUND: Lawsonia intracellularis remains a problem for the swine industry worldwide. Previously, we designed and obtained a vaccine candidate against this pathogen based on the chimeric proteins: OMP1c, OMP2c, and INVASc. These proteins formed inclusion bodies when expressed in E. coli, which induced humoral and cellular immune responses in vaccinated pigs. Also, protection was demonstrated after the challenge. In this study, we established a production process to increase the yields of the three antigens as a vaccine candidate. RESULTS: Batch and fed-batch fermentations were evaluated in different culture conditions using a 2 L bioreactor. A fed-batch culture with a modified Terrific broth medium containing glucose instead of glycerol, and induced with 0.75 mM IPTG at 8 h of culture (11 g/L of biomass) raised the volumetric yield to 627.1 mg/L. Under these culture conditions, plasmid-bearing cells increased by 10% at the induction time. High efficiency in cell disruption was obtained at passage six using a high-pressure homogenizer and a bead mill. The total antigen recovery was 64% (400 mg/L), with a purity degree of 70%. The antigens retained their immunogenicity in pigs, inducing high antibody titers. CONCLUSIONS: Considering that the antigen production process allowed an increment of more than 70-fold, this methodology constitutes a crucial step in the production of this vaccine candidate against L. intracellularis.

Vestibuloplastía mandibular con la técnica de incisión labial/técnica de Kazanjian más la colocación de dos implantes mandibulares para la posterior rehabilitación con sobredentadura: reporte de un caso clínico / Mandibular vestibuloplasty with the labial incision/Kazanjian techniques plus placement of two mandibular implants for the further rehabilitation with overdentures: report of a clinical case

Los pacientes desdentados totales pierden con el pasar del tiempo la altura de proceso alveolar residual, lo que complica de manera importante una rehabilitación protésica adecuada , una de las formas de obtener la altura necesaria es la vestíbuloplastía de epitelización secundaria con incisión labial / técnica Kazanjian, así como también el uso de dos implantes mandibulares para una sobredentadura.

Ecografía realizada por cirujanos en el manejo de pacientes con trauma / Echography performed by surgeons in the management of patients with trauma

BACKGROUND: Ultrasonography is useful in trauma patients to detect pleural effusions or peritoneal fluid. AIM: To assess the value of ultrasonography performed by surgeons in the assessment of trauma patients. MATERIAL AND METHODS: A retrospective review of ultrasonography reports and clinical history of 284 trauma patients. RESULTS: One hundred fifty six patients had blunt trauma and 128 had penetrating trauma. Ultrasonography detected peritoneal fluid in 20 per cent, pericardial effusion in 1 per cent and pleural effusion in 1 per cent. Eight percent had visceral damage or hematomas, without peritoneal fluid. None of the patients with a normal ultrasonography required surgery for hemoperitoneum; however, four patients had intestinal perforations and required surgery. CONCLUSIONS: Ultrasonography had a 100 per cent sensitivity and specificity for the detection of clinically significant hemoperitoneum. Emergency ultrasonography performed by surgeons is useful and accurate.

Eficacia y seguridad de amoxicilina/sulbactam en niños con otitis media aguda / Efficacy and safety of amoxicillin/sulbactam in children with acute otitis media

Introducción: en el ámbito mundial la otitis media aguda (OMA) es la segunda causa de enfermedad en la infancia y el motivo más común de visita al pediatra. Los gérmenes causales de OMA son resistentes a los antibióticos comúnmente utilizados para combatir esta enfermedad, por lo que surge la necesidad de buscar nuevas alternativas de tratamiento. Material y métodos: del 1§ de agosto al 31 de octubre de 1999, en el CMN "20 de Noviembre" del ISSSTE, México, D.F., se realizó un estudio prospectivo a un grupo de 30 niños, con edades entre 3 meses y 6 años, con peso menor a 25 kg. En la primera visita se les practicó examen clínico, otoscopía, cultivo de secreción ótica, además de administrárseles amoxicilina/sulbactam (Trifamox IBL 500) a 50 mg/kg/día durante 10 días. Posteriormente se les realizó nueva valoración clínica los días 1, 3, 10 y 40 que siguieron al inicio del tratamiento, para valorar cumplimiento, efectos adversos y eficacia del antibiótico. Resultados: de los 30 niños estudiados, 12 fueron de sexo femenino y 18 del masculino, con una edad promedio de 19.3 meses, peso promedio de 12.2 kg y un error estándar de 0.5. Todos cumplieron con el tratamiento; los microorganismos aislados fueron Streptococcus pneumoniae 36.7 por ciento (11/30), Haemophilus influenzae 33.3 por ciento (10/30), Staphylococcus aureus 3.3 por ciento (1/30), Staphylococcus epidermidis 3.3 por ciento (1/30), Klebsiella Oxytoca 3.3 por ciento (1/30), y ninguno en 20.1 por ciento (6/30). Los efectos secundarios fueron diarrea en 16.7 por ciento (5/30), náuseas 10 por ciento (3/30), sarpullido 6.7 por ciento (2/30). Todos los niños presentaron cura clínica. Conclusiones: la administración de amoxicilina/sulbactam es eficaz y segura como antibiótico en niños con OMA.